Cour 7 : Évaluation clinique en kinésiologie et personne âgées Flashcards
Que sont les deux aspect qui compose le cercle vicieux du vieillissement ?
- Dégradation des aptitudes physiques et motrices
- Réduction des AVQ
Nomme les 6 AVQ
- Se laver
- Hygiène dentaire
- Besoin naturel
- Manger
- S’habiller
- Se déplacer (à la marche)
Nomme les 8 AVD
*activité de la vie domestique
- Cuisiner
- Nettoyer sa maison
- Suivis des MDX
- Lessive
- Magasinage
- S’occuper de ses finances
- Communication
- Transport
Nomme les 3 contraintes environnementales du risque de chute
- Revêtement du sol
- Éclairage
- Condition climatiques
Nomme les 5 exigences liée à la tâche relié au risque de chute
- Bouger
- Une seule tâche
- Assis
- Debout
- Tâches multiples
Nomme 4-5 capacité de l’individu en lien avec le risque de chute
- Endurance
- Santé cardio-vasculaire
- Flexibilité
- Force et puissance
- Cognition
- Détérioration des systèmes sensoriels
Qui suis-je ? Je suis une anomalie survenant dans la structure ou la fonction d’un organe ou d’un système.
Déficience
Qui suis-je ? Je correspond à la perte ou la réduction de la capacité fonctionnelle et de l’activité résultant de la déficience
Incapacité
Qui suis-je ? Je suis un écart entre la performance de l’individu et les ressource matérielle et sociales de l’individu
Handicap/Désavantage social
Quels est la conséquence au niveau fonctionnel et au niveau de l’individu de la gonarthrose ?
- Au niveau fonctionnel : limitation de l’AA
- Au niveau de l’individu : Diminution de l’aptitude à la marche
Comment établir le profil des personnes âgées ?
- QAAP
- Identifier les préférences et les motivations
- Évaluation des capacités fonctionnelles (questionnaire, entrevues, test à l’effort adaptés, test de capacité fonctionnelle, test d’autonomie
Quel caractéristique physique devrait-on évalué lorsque l’on évalue la capacité de la personne ?
Paramètre physique
- Endurance,force, puissance
- Endurance aérobique
- Flexibilité
- Équilibre, coordination, vitesse, agilité
Système sensoriels
- Vision
- Somatosensoriel
- Vestibulaire
Cognition
- Mémoire
- Traitement de l’information
- Attention
Quels sont les différences au niveau des AVQ, AVD et Activité avancées entre une personne dite autonome et une personne dite frêles ?
AVQ = aucune différence
AVD = personne frêle peut seulement faire son ménage
Activité avancé = personne frêle peut rien faire.
Quel test permet d’évaluer l’autonomie fonctionnel globale (2) ?
Les test de qualité de vie :
- SF-36 (Short-form health survey)
- SMAF (Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle)
Qu’est-ce qui est prit en compte dans le test SF-36 ?
Questionnaire qui prend en compte :
L’activité physique ;
Les limitations physiques ;
Les douleurs physiques ressenties ;
L’état de santé perçue ;
La vitalité ;
La vie et les relations sociales ;
La santé psychique ;
La comparaison avec l’état de
santé perçu un an avant.
Qu’est-ce que le test SMAF ?
Un questionnaire qui prend en compte :
- Les AVQ
- La mobilité
- La communication
- Les fonctions mentales
- Les AVD
Quel test mesure l’indépendance fonctionnelle ?
- Le MIF (Mesure de l’indépendance fonctionnelle)
Qu’est-ce que le MIF ?
Un questionnaire composé de 18 items évaluant 6 aspects fonctionnel (séparer en 2 domaines : moteur et cognitif) :
Soins personnels (6 items);
Contrôle des sphincters (2 items);
Mobilité – Transferts (3 items);
Locomotion (2 items);
Communication (2 items);
Comportement social (3 items).
Quels aspects de la capacité physique sont évalué ?
- Force musculaire
- Endurance aérobie
- Flexibilité
- Systèmes sensoriels
Comment est évalué la force musculaire ?
✓ Force isométrique (préhension manuelle,
force des membres inférieurs).
✓ Force dynamique (1RM, dynamomètre
isocinétique).
Comment est évalué l’endurance aérobie ?
✓ Méthodes directes et indirectes.
✓ Tests fonctionnels :
➢Six-Minute Walk Test (6MWT).
➢2 Minute Step Test (2MST - Cours7-minute_step_test ).
✓ Mesures auto-rapportées
➢ Physical Activity Scale for the Elderly
(PASE - Cours7-PASE).
Comment est évalué la flexibilité ?
✓ Mesures conventionnelles avec un
goniomètre.
✓ Mesures indirectes d’une amplitude.
Comment sont évalués les systèmes sensoriels ?
✓ Vision (acuité, contraste).
✓ Proprioception (toucher, sens
positionnel).
✓ Vibration.
Qui sont les 6 senior fitness test et qu’est-ce qui est évalué par chacun d’eux ?
- Chair Stand Test: tester la force du bas du corps.
- Arm Curl Test: tester la force du haut du corps.
- Chair Sit and Reach Test: test de flexibilité du bas du corps.
- Back Scratch Test: test de flexibilité du haut du corps.
- Foot Up and Go Test: test d’agilité.
- Walk Test (6 minutes) ou Step in Place Test (2 minutes): le test de marche est utilisé pour évaluer la capacité aérobique, à moins que la personne n’utilise des appareils orthopédiques pour marcher ou ait des difficultés à équilibrer, auquel cas elle effectue le test de marche sur place.
Quels tests unidimentionnels permettent d’évaluer la mobilité et l’équilibre ?
- Timed Up & Go
- Functional Reach
- Gait speed
Quels batterie de tests se concentre sur la mobilité et l’équilibre ?
- FAB-scale
- BBS
- GARS
- Dynamic gait index
Quels sont les avantages et inconvénient du Time up and go ?
Avantage
- Coupure à 15sec
- Facile et rapide à administrer
- Sensibilité maximale
- Spécificité acceptable
Inconvénient:
- Aucune indication de facteur contribuant au risque
Qu’est-ce que le Functional Reach Test ?
Mesure de la porté en cm qu’une personne atteindre avec la main en inclinant son corps sans bouger les pieds et perdre l’équilibre.
Que sont les avantages et les inconvénients du Functional reach test ?
Avantages
- Facile et rapide à administrer
- Coupure à 15cm
- Validité et fiabilité inter-évaluateur démontré
- Mesure sensible à l’entrainement
Inconvénients
- Mesure une seule composante de l’équilibre
- Différente variante du test
Qu’est-ce que le test de vitesse de marche ?
Mesure le temps pris pour franchir une distance
Que signifie FAB scale ?
Fullerton advanced balance scale
À quoi sert le FAB scale ?
- Mesure des limitations fonctionnelle associées aux performances des AVQ et AVD qui requière de l’équilibre
Qu’est-ce qui compose le FAB scale ?
10 tests qui mesurent les multiples dimension de l’équilibre :
- Romberg - yeux fermé
- Romberg - yeux fermé avec tapis de mousse
- One leg stance
- Functional reach test
- Tour à 360 degrés
- Step up and over
- Saut à pied joint
- Marche tandem
- Marcher avec la tête tourné
- Controle postural réactive
Que signifie le BBS scale ?
Berg Balance Scale
À quoi sert le BBS scale ?
Mesure des limitations fonctionnels associées aux performances des AVQ et des AVD qui requièrent de l’équilibre
De quoi est composé le BBS Scale ?
14 test (névalue pas toute les dimensions de l’équilibre) :
- Sit to stand
- Debout sans support (2min)
- Assis, le dos sans support
- Stand to sit
- Transferts
- Debout sans support les yeux fermés (10sec)
- Romberg yeux ouvert (1min)
- Functionnal reach test
- Prend un objet au sol
- Se tourner pour regarder derrière
- Tour à 360 degrés
- Test de la marche
- Tandem yeux ouvert (30sec)
- Debout sur une jambe (10sec)
Quels test (8) composent le BBS modifié qui est comptabilisé sur 36 ?
- Debout sans support les yeux fermés (10sec)
- Romberg yeux ouvert (1min)
- Functionnal reach test
- Prend un objet au sol
- Se tourner pour regarder derrière
- Tour à 360 degrés
- Test de la marche
- Tandem yeux ouvert (30sec)
À quoi sert le dynamic gait index (DGI) ?
Mesure les habiletés locomotrices
De quoi est composé le Dynamic gait index ?
- Surface au niveau de la marche
- Changement de vitesse
- Démarche avec tête tourné horizontalement
- Démarche avec tête tourné verticalement
- Démarche avec pivot
- Passé par dessus un obstacle
- Passé autour d’un obstacle
- Monter des marches
Vrai ou faux : Le Dynamic gait index et bien adapté pour les personnes âgé classé dans la catégorie autonome et frêle ?
Faux : + ou - recommandé pour les personnes frêles
Qui sont les tests multifactoriels ?
- Quickscrean : clinical falls risk assessment
- Physiological profile assessment
De quoi est composé le physiological profile assessment ?
- test de vision : melbourne edge test
- Sensation : position du genou
- temps de réaction
- Force d’extension du genou
- Test d’équilibre
De quoi est composé le clinical risk assessment ?
- test de sensibilité tactile
- test d’acuité visuelle (tableau a faible contraste)
- Équilibre en semi-tandem
- Lever de chaise
- Alternate step test
Quel est l’objectif derrière l’évaluation des fonctions cognitives ?
Évaluer l’orientation spatio-temporelle, la mémoire immédiate et récente, le calcul mental, la reconnaissance visuelle et les capacités praxiques.
Pourquoi la mémoire est importante chez les personnes âgées?
Évaluer si la personne :
oublis, pertes d’objets, répétitions de questions, difficultés à retenir de la nouvelle information ou des événements significatifs récents.
Pourquoi l’orientation est importante chez les personnes âgées?
connaître la date, le mois, l’année, les lieux et reconnaître les gens
Pourquoi le langage est importante chez les personnes âgées?
Difficulté à trouvé des mots fréquents, à comprendre ou à s’exprimer
Pourquoi l’organisation et la planification est importante chez les personnes âgées?
capacité à s’occuper de ses finances, à travailler et à
planifier des tâches plus compliquées comme recevoir des proches par exemple.
Pourquoi le jugement est importante chez les personnes âgées?
Habileté à prendre des décisions adéquates
Quels sont les 2 questionnaire qui permettent d’évaluer les fonctions cognitives ( mémoire, orientation, langage, organisation et planification, jugement, comportement et humeur) ?
- Mini mental state examination (MMSE)
- Montréal Cognitive Assessment (MoCA)
Quels 3 tests permettent d’évaluer la confiance/peur de chuter ?
- Balance efficacy scale
- Falls efficacy scale
- Activities specific balance confidence scale
Vrai ou Faux : Le GDS est un questionnaire qui permet d’évaluer l’humeur/dépression chez les personnes âgées ?
Vrai
Quels AVQ nécessite de la mobilité ?
- Marcher
- Monter/descendre les marches
- Soulever/ saisir
- Se pencher/ s’agenouiller
Quels est la différence entre la construction d’une évaluation clinique pour une personne frêle et une personne dite autonome ?
Remplacer le FAB scale (autonome) pour le Berg balance scale (frêle)
Que devons-nous prendre en considération lorsque nous établissons un plan d’action/test d’AP ?
Éviter l’apparition d’une condition
symptomatique.
Diminuer les signes d’un symptôme.
Éviter l’aggravation d’un symptôme.
Dépister un facteur de risque.
