Cour 6 - Porphyries Flashcards
Qu’est-ce que les porphyries?
Les porphyries sont des déficiences génétiques ou acquises dans l’activité des enzymes impliquées dans la voie de biosynthèse de l’hème.
→Intermédiaires s’accumulent dans les tissus.
Deux principaux symptômes (générique) des porphyries?
- Symptômes neuroviscérals
- Symptômes photocutanés
Acide δ-aminolevulinique (ALA) et/ou porphobilinogène (PBG) sont associés à des symptômes…
neuroviscéraux.
ALA est le sigle de?
PBG est le sigle de?
Acide δ-aminolevulinique
Porphobilinogène
Biosynthèse de l’hème se fait ou? (3) %
- Dans toutes les cellules nuclées 5-10%
- Surtout Moelle Osseuse (précurseur GB) 70-80%
- Foie 15%
Biosynthèse de l’hème se fait ou? (3) %
- Dans toutes les cellules nuclées 5-10%
- Surtout Moelle Osseuse (précurseur GB) 70-80%
- Foie 15%
La première étape de biosynthèse de l’héme se fait…
Ou dans la cellule?
À partir de quel substrat?
Cofacteur enzymatique?
Quel enzyme?
Premier produit de synthèse?
C’est l’étape ________ de la biosynthèse de l’hème.
Porphyrie(s) associée(s)?
Mitochondrie
Glycine et Succinyl CoA
Pyridoxal-5-phosphate
ALA synthase (ALAS2/1)
Acide δ-aminolevulinique
C’est l’étape limitante de la biosynthèse de l’hème.
Protoporphyrie liée à l’X (XLP) seul porphyrie ou l’activité est augmenté
La première étape de biosynthèse de l’héme isoformes…
Lesquels?
Localisation?
Deux conditions associées à l’une d’entre elle?
Hérédité de ces conditions?
ALAS-E (ALAS2), erythroblasts (GR en dév.)
ALAS-N (ALAS1), ubiquitaire
ALAS-E, déficience = anémie sidéroblastique, 2 mutations augmentant activité = Protoporphyrie lié à l’X.
Rétrocontrôle de ALAS-N dans le foie…
se fait par?
contrôle aussi?
Qu’est-ce qui peut faire descendre ce pool?
Donc une porphyrie hépatique causé par ALAS-N est dormante jusqu’à…?
Sur les patients dans le temps, l’attaque est i_________ ou c_________.
Pool d’hème
Transport de ALAS-N vers la mitochondrie
Demande de synthèse de CYPs & induction de l’héme oxygénase hépatique qui dégrade l’héme.
…jusqu’à l’activation de ALAS1 via l’induction des cytochromes P450 ou de l’hème oxygénase hépatique.
Attaque intermittente ou cyclique
Contrôle positif de ALAS-N dans le foie se fait par…
Contrôle négatif de ALAS-N dans le foie se fait par…
P: Certains médicaments
N: Hème exogène et inhibition de l’hème oxygénase hépatique
Contrôle de ALAS-E dans les cellules érythoïdes (2)
- Différentiation stimule facteur de transcription pour ALAS-E
- ARNm régulé par disponibilité du fer (Fer↑, ARNm utilisé)
Quel sont les 3 porphyrines majeures chez l’humain?
- Uroporphyrine
- Coproporphyrine
- Protoporphyrine
Anneau pyrrole
Pont méthène
8 substitutions différentes
Anneau pyrrole
Pont méthène
8 substitutions différentes
Porphyrinnogen peuvent spontanément s’oxydé en porphyrines s’y laissé trop longtemps à elles mêmes.
Pic d’absorbance à?
Fluorescence entre?
400 nm (bande de Soret)
550-650 nm (orange-rouge)
Substitutions et la chélation de métaux changent les pics d’absorbance et de fluorescence.
Porphyrine et solubilité,
Quel groupement ionisé à pH7 (physiologique)
Quel groupement ionisé à pH2 Pyrrole (N)
Donc, à pH physiologique: la solubilité des porphyrines dépend du n_________ de s___________ c__________.
pH7 Carboxy (-)
pH2 Carboxy (+) Pyrroles-azote (+), meilleur solubilité
Donc, à pH physiologique: la solubilité des porphyrines dépend du nombre de substitutions carboxylées.
La solubilité détermine la route d’excrétion des porphyrines ainsi la route d’éxcrétion de…
Uroporphyrine = route et no de carboxy périphériques
Coproporphyrine = route et no de carboxy périphériques
Protoporphyrine = route et no de carboxy périphériques
Uroporphyrine = Urine, 8 carboxy
Coproporphyrine = Urine, bile, selle, 4 carboxy
Protoporphyrine = Bile, selle, 2 carboxy
Coproporphyrinogen I est excrété préférentiellement au III (le normale) dans le foie par quel route?
Tandis que Coproporphyrinogen IIII est excrété préférentiellement dans le foie par quel route?
Les selles (Copro I)
L’urine (Copro III)
Coproporphyrinogen I est excrété préférentiellement au III (le normale) dans le foie par quel route?
Tandis que Coproporphyrinogen IIII est excrété préférentiellement dans le foie par quel route?
Les selles (Copro I)
L’urine (Copro III)
Les porphyrines et l’hème dans les selles mène à… (3)
Modifié par la flore intestinale
Porphyrine → apparition de porphyrines secondaires
Hème → apparition de porphyrines dicarboxyliques
Synthèse par la flore intestinale → Porphyrine bactériennes
Méthodes analytiques d’extraction et de séparation des porphyrines
1er étape: extraction
Solvant organique pH?
Extracte quoi ou?
2e étape: Back extraction
pH?
Cause quoi?
pH 3-5
Uro, proto et copro sont déplacé dans la phase organique
Acidification de la phase organique pH< 2
Pyrroles sont protonés et deviennent plus soluble dans la phase aqueuse.
Les pyrroles qui chélate des ions métalliques restent dans la phase organique (ex: hème)
La 2e étape de biosynthèse de l’héme…
Ou dans la cellule?
À partir de quel substrat?
Quel enzyme?
_____-_____mère?
Cofacteurs enzymatiques?
Premier produit de synthèse?
Inhibition enzymatique?
Porphyrie(s) associée(s)?
Cytosol
2 Acide δ-aminolevulinique (2 ALA)
PBG synthase ou ALA dehydratase (ALAD)
Homo-octamère
8 atomes de Zinc
Porphobilinogène
Plomb
Porphyrie avec déficience en ALA dehydratase (ADP)
La 3e étape de biosynthèse de l’héme…
Ou dans la cellule?
À partir de quel substrat?
Quel enzyme?
Produit de synthèse?
Inhibition?
Porphyrie(s) associée(s)?
Cytosol
3x Porphobilinogène (3x PBG)
Hydroxymethylbilane synthase (HMBS) et/ou spontanée
Hydroxymethylbilane
Copro III et Proto IX
Porphyrie intermittente aiguë (AIP) (importante et commune)
La 4e étape de biosynthèse de l’héme…
Ou dans la cellule?
À partir de quel substrat?
Enzyme x ou voie y?
Produits de synthèse?
Porphyrie(s) associée(s)?
Cytosol
Hydroxymethylbilane
Uroporphyrinogene III synthase (UROS) → Uroporphyrinogene III
ou
Voie non enzymatique, si accumulation → Uroporphyrinogene I
Porphyrie erythropoiétique congénitale (CEP)
La 5e étape de biosynthèse de l’héme…
Ou dans la cellule?
À partir de quel substrats?
Enzyme? Elle fait quoi?
Produits de synthèse?
Déficience en enzyme de synthèse engendre quel produit?
Porphyrie(s) associée(s)?
Cytosol
Uroporphyrinogene III (normale) ou I (anormale)
Uroporphyrinogène décarboxylase (UROD), décarboxylation successives
Coproporphyrinogene III (normale) ou I (anormale)
Déficience en UROD engendre production d’isocoproporphyrine
Engendre aussi l’accumulation d’intermédiaires décarboxylés
Porphyrie cutanea tarda (PCT) (La + commune)
Porphyrie hepatoerythropoïétique (HEP) (très rare)