coude: fx / luxation

Question 1

3 types de FRACTURE

Answer 1

• Traumatique
• De stress
• Par avulsion

Question 2

7 localisations de FRACTURE

Answer 2

• Fracture de l’humérus distal
• Fracture de l’épicondyle médial ou latéral
• Fracture du capitulum et de la trochlée humérale
• Fracture de l’olécrâne
• Fracture de la tête radiale ou le col
• Fracture des plaques de croissance chez l’enfant
• Ostéochondrite disséquante du capitulum

Question 3

4 types d’atteintes de FRACTURE

Answer 3

• Atteinte 1 seul os, avec 1 ou plusieurs traits de fx
• Atteinte plusieurs os
• Impliquant ou non surfaces articulaires
• Impliquant ou non plaque de croissance

Question 4

Vrai ou faux? L’olécrâne est le site de fracture le + fréquent

Answer 4

FAUX
* 33% tête radiale
* 30% à l’humérus distal
* 10% à l’olécrâne

Question 5

Vrai ou faux? Les fractures du coude composent une grande partie des FRACTURES chez l’adulte

Answer 5

FAUX
7%

Question 6

Vrai ou faux? Les fractures du coude composent une partie négligeable des FRACTURES pédiatriques

Answer 6

FAUX
25%

Question 7

Âge et mécanisme de blessure (2) pour FRACTURE de l’humérus distal

Answer 7

• 12-19 ans (trauma à haute vélocité, sports, chute, accident véhicule moteur)
• > 80 ans (femme, chute position debout)

Question 8

Mécanisme de blessure FRACTURE

Answer 8

TRAUMATISME direct ou chute

Question 9

Classification des FRACTURES de la tête radiale

Answer 9

• Type 1 : non déplacée ou légèrement déplacée (< 2mm) à la surface articulaire
• Type 2: déplacée (> 2mm) à la surface articulaire
• Type 3: fracture comminutive impliquant toute la tête radiale et le col
• Type 4: fracture de la tête radiale avec luxation

Question 10

Classification des FRACTURES de l’humérus distal

Answer 10

• Type A : Fracture non-articulaire
• Type B : Fracture partiellement articulaire (partie du segment articulaire demeure en continuité avec la diaphyse)
• Type C : Fracture articulaire (pas de segment articulaire en continuité avec diaphyse, Comminutive)

Question 11

Présentation clinique commune des FRACTURES & LUXATION

Answer 11

• Déformation
• Posture antalgique (coude en flexion et près de l’abdomen)
• Gonflement, coloration (selon le temps écoulé depuis la blessure)
• Douleur au coude et limitation de mouvement
• Engourdissements/picotements et paresthésies
  ➢ Si atteinte nerveuse et/ou vasculaire associée

Question 12

Combien de stades de guérison de l’os (FRACTURE)

Answer 12

5

Question 13

temps de guérison de l’os (FRACTURE) varie selon …?

Answer 13

âge, selon le type de fracture, les affections associées, etc.

Question 14

Particularité de la fracture des épiphyses (plaques de croissance

Answer 14

peuvent arrêter la croissance de l’os et créer des déformations

Question 15

Dx différentiels FRACTURE

Answer 15

• Luxation tête radiale ou ulna proximal
• Instabilité ligamentaire
• Bursite (olécrâne)

Question 16

Mécanisme de blessure LUXATION

Answer 16

**TRAUMATISME avec/sans fracture
* Chute avec coude en hyper-extension/supination, avec stress en valgus (Le + souvent!)
* Chez l’enfant (1-4 ans), subluxation de la tête radiale : « pulled elbow », force de tension sur le ligament annulaire non à maturité

Question 17

Mécanisme blessure + fréquent LUXATION

Answer 17

Chute avec coude en hyper-extension/supination, avec stress en valgus

Question 18

Vrai ou faux? LUXATION coude relativement fréquent

Answer 18

FAUX
non fréquent car articulation très stable

Question 19

Vrai ou faux? LUXATION coude est la 2e articulation où retrouve + luxation adulte

Answer 19

VRAI (même si arrive rarement)

Question 20

Vrai ou faux? LUXATION coude est la + fréquente chez enfant

Answer 20

VRAI (même si arrive rarement)

Question 21

vrai ou faux? LUXATION + fréquente chez femmes

Answer 21

FAUX
Plus fréquent homme

Question 22

Âge moyen LUXATION

Answer 22

30

Question 23

Patient + souvent LUXATIOn

Answer 23

Jeunes athlètes (10-19ans)

Question 24

Une grande portion des LUXATION arrive lors ____?

Answer 24

40 % arrive lors d’activité sportive (gymnastique, lutte, basketball et football)

Question 25

Qui suis-je? Déplacement + fréquent LUXATION

Answer 25

Déplacement postérieur

Question 26

Comment sont classer les LUXATIONS

Answer 26

Selon positon ulna proximal p.r. à humérus distal

Question 27

Dx différentiel LUXATION

Answer 27

• Fractures
• Instabilité de l’articulation radio-ulnaire proximale avec luxation
• Instabilité ligamentaire (valgus > varus)
• Bursite (olécrâne)