coude: fx / luxation Flashcards
3 types de FRACTURE
- Traumatique
- De stress
- Par avulsion
7 localisations de FRACTURE
- Fracture de l’humérus distal
- Fracture de l’épicondyle médial ou latéral
- Fracture du capitulum et de la trochlée humérale
- Fracture de l’olécrâne
- Fracture de la tête radiale ou le col
- Fracture des plaques de croissance chez l’enfant
- Ostéochondrite disséquante du capitulum
4 types d’atteintes de FRACTURE
- Atteinte 1 seul os, avec 1 ou plusieurs traits de fx
- Atteinte plusieurs os
- Impliquant ou non surfaces articulaires
- Impliquant ou non plaque de croissance
Vrai ou faux? L’olécrâne est le site de fracture le + fréquent
FAUX
* 33% tête radiale
* 30% à l’humérus distal
* 10% à l’olécrâne
Vrai ou faux? Les fractures du coude composent une grande partie des FRACTURES chez l’adulte
FAUX
7%
Vrai ou faux? Les fractures du coude composent une partie négligeable des FRACTURES pédiatriques
FAUX
25%
Âge et mécanisme de blessure (2) pour FRACTURE de l’humérus distal
- 12-19 ans (trauma à haute vélocité, sports, chute, accident véhicule moteur)
- > 80 ans (femme, chute position debout)
Mécanisme de blessure FRACTURE
TRAUMATISME direct ou chute
Classification des FRACTURES de la tête radiale
- Type 1 : non déplacée ou légèrement déplacée (< 2mm) à la surface articulaire
- Type 2: déplacée (> 2mm) à la surface articulaire
- Type 3: fracture comminutive impliquant toute la tête radiale et le col
- Type 4: fracture de la tête radiale avec luxation
Classification des FRACTURES de l’humérus distal
- Type A : Fracture non-articulaire
- Type B : Fracture partiellement articulaire (partie du segment articulaire demeure en continuité avec la diaphyse)
- Type C : Fracture articulaire (pas de segment articulaire en continuité avec diaphyse, Comminutive)
Présentation clinique commune des FRACTURES & LUXATION
- Déformation
- Posture antalgique (coude en flexion et près de l’abdomen)
- Gonflement, coloration (selon le temps écoulé depuis la blessure)
- Douleur au coude et limitation de mouvement
- Engourdissements/picotements et paresthésies
➢ Si atteinte nerveuse et/ou vasculaire associée
Combien de stades de guérison de l’os (FRACTURE)
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temps de guérison de l’os (FRACTURE) varie selon …?
âge, selon le type de fracture, les affections associées, etc.
Particularité de la fracture des épiphyses (plaques de croissance
peuvent arrêter la croissance de l’os et créer des déformations
Dx différentiels FRACTURE
- Luxation tête radiale ou ulna proximal
- Instabilité ligamentaire
- Bursite (olécrâne)
Mécanisme de blessure LUXATION
**TRAUMATISME avec/sans fracture
* Chute avec coude en hyper-extension/supination, avec stress en valgus (Le + souvent!)
* Chez l’enfant (1-4 ans), subluxation de la tête radiale : « pulled elbow », force de tension sur le ligament annulaire non à maturité
Mécanisme blessure + fréquent LUXATION
Chute avec coude en hyper-extension/supination, avec stress en valgus
Vrai ou faux? LUXATION coude relativement fréquent
FAUX
non fréquent car articulation très stable
Vrai ou faux? LUXATION coude est la 2e articulation où retrouve + luxation adulte
VRAI (même si arrive rarement)
Vrai ou faux? LUXATION coude est la + fréquente chez enfant
VRAI (même si arrive rarement)
vrai ou faux? LUXATION + fréquente chez femmes
FAUX
Plus fréquent homme
Âge moyen LUXATION
30
Patient + souvent LUXATIOn
Jeunes athlètes (10-19ans)
Une grande portion des LUXATION arrive lors ____?
40 % arrive lors d’activité sportive (gymnastique, lutte, basketball et football)
Qui suis-je? Déplacement + fréquent LUXATION
Déplacement postérieur
Comment sont classer les LUXATIONS
Selon positon ulna proximal p.r. à humérus distal
Dx différentiel LUXATION
- Fractures
- Instabilité de l’articulation radio-ulnaire proximale avec luxation
- Instabilité ligamentaire (valgus > varus)
- Bursite (olécrâne)
