coude: bursite et tunnel ulnaire

Question 1

3 types de BURSITE OLÉCRÂNIENNE

Answer 1

(1) Aiguë : trauma direct a/n de l’olécrâne
(2) Chronique : activités impliquant coefficient de friction répétitive a/n de la bourse
(3) Inflammatoire, arthritique et/ou septique : PAR, goutte, lupus, plaie, eczéma…

Question 2

Qui suis-je? Cause la plus fréquente BURSITE OLÉCRÂNIENNE

Answer 2

trauma direct a/n de l’olécrâne (AIGUE)

Question 3

Physiopathologie : SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 3

• Processus inflammatoire affectant le nerf et les tissus environnants
• Résulte en :
  ➢ Ischémie neurale et des tissus
  ➢ Douleur et paresthésies
  ➢ Possibilité de déficits de force et de sensation

Question 4

Vrai ou faux? SYNDROME TUNNEL ULNAIRE implique un processus inflammatoire

Answer 4

vrai

Question 5

Vrai ou faux? SYNDROME TUNNEL ULNAIRE homme > femme

Answer 5

vrai

Question 6

Facteurs de risque (activités) SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 6

• Surtout présent chez les sportifs avec lancers
• Gestes répétitifs et à grande vélocité
• Versus probabilité d’instabilité médiale co-existante
• Occupations impliquant compression répétitive et prolongée au coude (ordinateur +++)

Question 7

Qui suis-je? 2e blessure de compression nerveuse en importance au MS (1ère = tunnel carpien)

Answer 7

SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Question 8

Mécanisme blessure : SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 8

• Trauma direct
• Étirement X ou compression prolongée et/ou X (fibrose, ostéophytes)
• Stress en valgus
• Traumatique (chute sur bras en extension)
• Répétitif (lanceur)

Question 9

Exemples de positions/mouvements d’étirement X ou compression prolongée et/ou X (SYNDROME TUNNEL ULNAIRE)

Answer 9

• Souvent en lien avec la FLEXION du coude prolongée
• Les gens qui dorment avec les coudes en pleine flexion

Question 10

Qui suis-je? Type de stress pouvant causer SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 10

VALGUS
- Traumatique (chute sur bras en extension)
- Répétitif (lanceur)

Question 11

Présentation clinique : SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 11

• Douleur à la face médiale du coude avec possibilité d’un léger gonflement local
• Progression (dégradation) possible avec sensation d’engourdissements/picotements au 1/3 distal ulnaire de l’avant- bras + 4e-5e doigts
• Peut évoluer vers une perte de force de préhension

Question 12

Dx différentiels : SYNDROME TUNNEL ULNAIRE

Answer 12

• Dysfonction cervicale (C7-D1 et/ou D1-2, racines C8 et D1)
• Épicondylite médiale (douleur localisée)
• Blessure plexus brachial
• Syndrome défilé thoracique

Question 13

Tests cliniques pour pathologies du tendon distal du biceps
et quand le test est +

Answer 13

Resisted Hook Test

Test positif si :
1) Présence d’une corde au Hook test, mais douleur lorsque la resistance est
appliquée (indiquerait tendinopathie ou déchirure partielle) OU
2) Palpation d’une corde (comme si le tendon devenait soudainement présent) lorsque la resistance est appliquée, alors qu’il y avait initialement absence d’une corde au Hook test (indiquerait déchirure partielle)

Biceps Provocation Test
Douleur plus forte en position de pronation qu’en position de supination Car effet d’abutement de tendon avec tubérosité radiale

Question 14

Étiologie rupture biceps

Answer 14

En lien avec surcharge excentrique soudaine dans laquelle le
bras est forcé en direction de l’extension alors qu’il est en flexion
➢ Vient avec un «pop» aigu
➢ Douleur, gonflement, ecchymose

Question 15

Épidémiologie : rupture biceps