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MS3 > Concepts de base: CA ou comobridités > Flashcards

Concepts de base: CA ou comobridités Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Perte d’os de 10-20% avant qu’elle soit visible à Rx

A

FAUX
20-50%

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Q

Qui suis-je? Méthode d’évaluation de densité osseuse

A

ostéodensitométrie

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3
Q

Implications cliniques ostéoporose

A
  • Éviter force directe sur l’os en particulier les côtes
  • Éviter rachis en flexion, exs à long bras de levier
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4
Q

Facteurs de risque ostéoporose (7

A

§ Prise systémique de corticoïde à haute dose (> 6 mois)
§ Fumeur , forte consommation d’alcool
§ Ménopause précoce (avant 45 ans), ménopause ou post hystérectomie
§ Mauvaise alimentation, anorexie
§ Avoir 65 ans ou plus
§ PAR, VIH (virus immunodéficience humaine)
§ Maladie de Paget

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5
Q

Os + affectés par ostéoporos

A

clavicule, colonne vertébrale, jambe

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6
Q

Qu’est-ce qui détermine la sévérité de l’hémophilie

A

Mineure à sévère: selon le taux de défense et potentialité d’hémarthrose

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7
Q

Articulations + affectées par hémophilie

A

Genoux > coudes > chevilles > hanches > épaules

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8
Q

Complication fréquente de l’hémophilie

A

Arthropathie hémophile : saignement récurrent aux articulations
↓ AA, atrophie, contractures en flexion.

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9
Q

Qui suis-je? 2e site + fréquent de saignement (hémophilie), après articulation

A

MUSCLES
Plus insidieuses, plus massives

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10
Q

Muscles + atteints par hémophilie

A

fléchisseurs : iliopsoas, gastroc, fléchisseurs sup. de l’a-b

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11
Q

Exemples maladies rhumatismales

A

polyarthrite rhumatoïde (PAR), spondylarthrite ankylosante (SAA) , arthrite psoriasique, lupus érythémateux disséminé (LED), polymyalgia rheumatica, syndrome de Reiter, arthrite rhumatoïde juvénile

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12
Q

Vrai ou faux? Les maladies rhumatismales sont souvent héréditaires

A

vrai

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13
Q

Les risques secondaires de la maladie rhumatismale

A
  • Risque ↓ DMO (cortisone) : risque Fx
  • Risque fragilité ensemble de tissus conjonctifs
  • Risque déchirure tendineuse, instabilité
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14
Q

Considérations cliniques maladies rhumatismales

A

Éviter mobilisations en thérapie manuelle stade inflammatoire et la MET maximale tissus (passifs/résistés)

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15
Q

Manifestations précoces de la maladie thyroïdienne

A

faiblesse musculaire, myalgie, fatigue

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16
Q

Vrai ou faux? La dysfonction thyroïdienne amène une grande incidence de conditions MSK

A

VRAI
capsulite rétractile, contracture de Dupuytren, doigts gachettes (trigger finger).
Hypothyroïdie: souvent STC.
Ténosynovite des fléchisseurs avec raideur des doigts

17
Q

Quelles conditions MSK sont observées avec dysfonction thyroïde

A
  • Capsulite rétractile, contracture de Dupuytren, doigts gachettes (trigger finger).
  • Hypothyroïdie: souvent syndrome tunnel carpien
  • Ténosynovite des fléchisseurs avec raideur des doigts
18
Q

Qui suis-je? Condition MSK courante avec troubles endocriniens et métaboliques (qui + atteint?)

A

STC bilatéral
Femmes (ménopause) : suggère tissus mous autour poignet pourraient être affectés par hormones

19
Q

Problèmes MSK + fréquents avec dysfonction endocrinienne

A

Périarthrite, tendinite calcique, arthralgies des petites articulations de la main

20
Q

Vrai ou faux? Les neuropathies périphériques peuvent avoir des effets systémiques

A

yes

21
Q

La perte de sensation distale dans jambes et pieds prédispose à

A
  • Infx
  • Lésions MSK
22
Q

Des exercices X sur pieds insensibles pourraient causer

A
  • Ulcérations
  • Luxations, fx
23
Q

Recommandation neuropathies périphériques importantes

A
  • Limiter activités MEC
  • Favoriser activités non-MEC (natation, vélo, aviron, chaise)
24
Q

Exemples de maladies du tissus conjonctif et du collagène

A

syndrome Ehlers-Danlos (SED), syndrome de Marfan, ostéogenèse imparfaite (« maladie des os de verre »), syndrome de Larsen.

25
Q

Vrai ou faux? Les maladies du tissu conjonctif et du collagène sont souvent héréditaire

A

vrai

26
Q

Problèmes associés aux maladies du tissu conjonctif et du collagène

A
  • Hypermobilité : instabilité sévère de 1 ou plusieurs articulations (C1-C2 inclus)
  • Problèmes cardiaques (Marfan,Ehlers-Danlos)
  • Fragilité osseuse (risque de Fx, luxation poignets, épaules, genoux)
  • Syndrome de Marfan → risque de mort soudaine. Si douleur thoracique→ MD
27
Q

implications cliniques des maladies du tissu conjonctif et du collagène

A

Hypermobilité, fragilité osseuse :
prudence mvts passifs et résistés

28
Q

Implications cliniques hyperlaxité

A

Respecter limites AA nrml (pas subluxation)

29
Q

Concernant problèmes cardio-vasculaires, prudence avec exercices si

A
  • Insuffisance cardiaque chronique incontrôlée ou œdème pulmonaire
  • Myocardite active
  • Fc repos à 120 ou 130 BPM.
  • HTA sévère: T/A systolique >200 mmHg et/ou diastolique >110 mmHg).
  • Pouls irrégulier (étourdissements, nausées, essoufflement ou perte du pouls palpable)
  • Si prise de nitroglycérine: l’apporter en physiothérapie.
30
Q

Quels symptômes faut-il rechercher chez un patient problème santé mentale

A

Symptômes somatiques :
- Fatigue
- Dlr articulaire
- Maux tête
- Dlr chronique dos
(1/3 pas triste)

31
Q

Conséquences grossesse

A

hyperlaxité ligamentaire (relaxine, progestérone)
ligament + relâchés jusqu’à 3 mois post partum

32
Q

Implications cliniques grossesse

A

Prudence mvts passifs (physiologiques et accessoires)
*sacro-iliaque

33
Q

Implications tabac

A
  • Facteur de risque d’ostéoporose
  • Retarde cicatrisation, guérison
  • ↑ risque thrombose
34
Q

Implications alcool

A

↓ perception dlr, proprioception, des mécanismes de protection
- évaluation peut s’avérer non fiable et non sécuritaire.

35
Q

Implications médications : cortisone, héparine, cyclosporine, anticonvulsivants, thyroxine

A

ostéoporose secondaire

36
Q

Implications médications : statines (lipitor, crestor, zocor)

A

Dlrs musculaires
Délai d’apparition entre 24-45jours

37
Q

Implications médications : AINS, aspirine

A
  • Risque hémorragique;
38
Q

Implications médications : Anticoagulants

A

prudence,éviter trauma aux tissus et saignement éventuel.(INR)

39
Q

Autres CI et précautions au tx

A

§ Étourdissement près de la syncope
§ Dyspnée marquée
§ Fatigue inhabituelle
§ “Unsteadiness” (instabilité)

MS3 (10 decks)

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