coude : épicondyalgie lat/med

Question 1

Vrai ou faux? Il y a un processus inflammatoire dans tissu atteinte ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 1

FAUX
Peu ou pas de processus inflammatoire dans tissu atteint

Question 2

Vrai ou faux? Il y a un processus inflammatoire dans tissu atteinte ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 2

VRAI
Processus inflammatoire vs désorganisation des fibres de collagène

Question 3

Muscles + atteinte ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 3

• Tendinose des tendons,
• gaines et jonctions musculaires du muscle Court Extenseur Radial du Carpe (CERC)

Question 4

Muscles + atteinte ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 4

• rond pronateur
• muscle Fléchisseur Radial du Carpe

Question 5

Mécanisme physiopathologie ÉPICONDYLALGIE (MÉD/LAT)

Answer 5

Désorganisation fibres collagènes
- Perte organisation parallèle
- Micro-déchirures (fibres profondes)

Néo-vascularisation tendineuse : présence vascularisation perpendiculaire aux fibres collagènes

Question 6

Vrai ou faux? + fréquent en médial qu’en latéral ÉPICONDYLALGIE LAT

Answer 6

FAUX
+ fréquent latéral que médial

Question 7

Qui suis-je? Côte + affecté ÉPICONDYLALGIE LAT

Answer 7

DOMINANT

Question 8

Vrai ou faux? F>H ÉPICONDYLALGIE LAT

Answer 8

FAUX
H = F

Question 9

Qui suis-je? Cause environnemental + fréquente pour ÉPICONDYLALGIE LAT

Answer 9

Fréquemment reliée au travail (souris et clavier, préhension X)

Question 10

Qui suis-je? 10-20% de tous les cas d’ÉPICONDYLALGIE

Answer 10

ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Question 11

Qui suis-je? Activité + fréquente pour ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 11

Golf et sports de lancer (baseball ++)

Question 12

Qui suis-je? Côte + affecté ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 12

DOMINANT (75%)

Question 13

Facteurs de risques ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 13

• Sports (raquette), changement récent entrainement ou travail
• Travailleur manuel (PRÉHENSION, gestes X)
• Ordinateur (souris et clavier), ergonomie travail
• Pathologie cervicale assosicée

Question 14

Facteurs de risques PATHO-MÉCANIQUE (reliée à facteurs anatomiques) ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 14

• Mal alignement coude ou poignet (post-trauma ou fx)
• Raideur poignet, coude, épaule donc surcharge musculo-tendineuse
• Dimunitution contrôle moteur MS (ceinture scapula)
  -Instabilité latérale du coude pré-existence

Question 15

Facteurs de risques ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 15

• Sports (golf, lancer, « overhead »), changement récent dans l’entraînement (augmentation volume ou erreur d’entaînement)
• Travailleur manuel (gestes répétés)
• Ergonomie au travail
• Pathologie cervicale associée

Question 16

Facteurs de risques PATHO-MÉCANIQUE (reliée à facteurs anatomiques) ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 16

➢ Mal alignement coude ou poignet (post-trauma ou fracture)
➢ Raideur poignet, coude ou épaule donc surcharge musculo- tendineuse
➢ Diminution contrôle moteur membre sup (ceinture scapulaire)
➢ Instabilité médiale du coude pré-existante

Question 17

Mécanisme de blessure ÉPICONDYLALGIE (LAT/MÉD)

Answer 17

Apparition insidieuse, augmentation progressive
- Trauma directe (rare)
- Microtraumatisme X

Question 20

Présentation clinique ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 20

• Douleur face latérale coude dans région épicondyle latérale (parfois descendant dans a-b)
• ↑ douleur avec préhension et gestes EXTENSION poignet (poignée, serrer main, sac épicerie)
• Diminution progressive F préhension (tasse de café)

Question 21

Présentation clinique ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 21

• Douleur à la face médiale du coude et dans la région de l’épicondyle médiale
• Parfois des symptômes descendants dans l’avant- bras
• ↑ de la douleur avec préhension et gestes nécessitant la FLEXION du poignet et la PRONATION de l’avant-bras
• Diminution progressive de la force de préhension en lien avec augmentation des symptômes

Question 22

Diagnostic différentiel ÉPICONDYLALGIE LATÉRALE

Answer 22

1. Dysfonction Cv avec possibilité segment facilité
   - C5-6 et/ou C6-7 (nerf radial)
   - Neurodynamique problématique
2. Dysfonction articulaire au coude
   - Mobilité accessoire
3. Syndrome tunnel radial
4. Instabilité ligamentaire (collatéral latérale)
5. Douleur référée coiffe rotateurs

Question 23

Diagnostic différentiel ÉPICONDYLALGIE MÉDIALE

Answer 23

1. Dysfonction Cx-Thx avec possibilité de segment facilité
   - C7-D1 et/ou D1-2
   - C5-6 et C6-7 (moins fréquente)
   - Neurodynamique problématique (ULNT 3 et ULNT 2m)
2. Instabilité ligamentaire (ligament collatéral médial → p/r site dlr)
3. Syndrome tunnel ulnaire
   - Mime symptômes face médiale du coude
4. Tendinopathie tricipitale
5. Syndrome défilé thoracique (douleur face ulnaire coude/avant-bras)