Control del niño sano Flashcards
Definición
Supervisión periódica del estado de salud y crecimiento y desarrollo desde que nace hasta los 5 años
Actividades
Detección precoz, prevención de accidentes, inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla, evaluación de crecimiento y estado nutricional, orientación a padres y tutores sobre alimentación, estimulación temprana e higiene.
Ablactación
6 meses. Con verduras, frutas y cereales sin gluten
Integración a la dieta familiar
1 año. Continuar lactancia materna complementaria hasta los 2 años
Edad preescolar
Menor requerimiento calórico, uso de cubiertos, se deben crear hábitos alimenticios saludables, horarios
Dieta correcta
Variada, suficiente, inocua, equilibrada y adecuada
Áreas del desarrollo psicomotor según GPC
Sensorial, motora, comunicativa y cognitivo
Signos de alarma neurológicos
Macrocefalia, microcefalia, movimientos oculares anormales, hipotonía, arreflexia osteotendinosa generalizada
Prueba de Denver revisada
Prueba de evaluación del desarrollo neurológico en <5 años en las áreas motora gruesa, motora fina, lenguaje y socialización. Dos áreas afectadas: alta probabilidad de retraso psicomotor
Plasticidad cerebral
Alta <2 años, momento para lograr mayor grado de rehabilitación en retraso psicomotor
Evaluación y fortalecimiento en >2 años
Coordinación viso-manual, equilibrio, esquema corporal, desarrollo de lenguaje y socialización, control de esfínteres
Riesgos de sobrepeso y obesidad infantil
Desarrollo de hiperinsulinemia y dislipidemia, así como enfermedades cardiovasculares
Signos de displasia acetabular del fémur
- Asimetría de pliegues glúteos
- Alteraciones en la longitud de los miembros
- Alteración en la movilidad de la cadera (normal abducción de 75º y aducción de 30º)
Citar a intervalos más cortos (cada mes) si:
Desnutrición leve, moderada, sobrepeso, talla ligeramente baja
Patologías que más afectan la agudeza visual
Cataratas congénitas, retinoblastoma, estrabismos, defectos de la refracción y ambliopía
Evaluación de la función visual
Inspección visual, medición de la agudeza visual, examen de la visión estereoscópica
Controles recomendados para la función visual
- A los 28 días y 6 meses, valorar comportamiento visual y descartar anomalías oculares
- De 6 meses a 2 años, realizar pruebas de oclusión para detectar estrabismo o ambliopía
- > 2 años, medir agudeza visual con optotipos infantiles
Detección de hipoacusia
- Otoemisiones acústicas
- Potenciales evocados acústicos del tronco cerebral
Ambos con 99.9% de sensibilidad
Después del 1er mes se evalúa con métodos subjetivos como reacción a sonidos del medio ambiente y forma de comunicación de acuerdo a la edad
Identificar antes de los 3 meses e iniciar tratamiento antes de los 6 meses
Promoción de hábitos saludables de higiene dental
- Prevención primaria de la caries dental
- Manejo de enfermedad periodontal
- Tratamiento precoz de traumatismo dental
- Prevención primaria y diagnóstico precoz de la mal oclusión dentaria
Valoración de salud bucal a las edades:
12 meses, 2, 4 y 5 años
Beneficios de gatear
- Independencia para desplazarse
- Control de movimientos alternos de piernas y manos
- Desarrollo de columna y músculos, preparándolo para la marcha
- Desarrollo de hemisferios cerebrales
- Desarrollo del sentido táctil
Prohibir el uso de andadera
Vacuna BCG
> 2 kg en el deltoides derecho intradérimica
Contraindicaciones de BCG
- <2 kg
- Padecimientos febriles agudos (>38ºC)
- Dermatitis progresiva (eczema no es contraindicación)
- Leucemia
- SIDA (VIH asintomático no es contraindicación)
- Transfusión o inmunoglobulina esperar 3 meses
- Embarazo
- Profilaxis antituberculosa
Vacuna antihepatitis B
Todos los recién nacidos, a los 2 y a los 6 meses
