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*****Rougeole 16 > Contraception/ITSS > Flashcards

Contraception/ITSS Flashcards

1
Q

Présentation clinique d’une gonorrhée

A
  • Souvent asx
  • Pertes muco-purulentes endocervicales blanches et “crémeuses”
  • Syndrome urétral :
    - Dysurie
    - Polyurie
    - Pyurie
  • Douleur pelvienne
  • Saignement post-coïtal ou intermenstruel
  • Partenaire avec symptômes
  • Sx a/n rectum si relations anales
  • Peut causer infertilité
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2
Q

Quelle ITSS? ↑ explosive du nombre de cas entre 1997-2010, et a + que doublé en 2011-2012

A

Gonorrhée

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3
Q

Gonorrhée : + chez les femmes ou hommes? quelle population?

A
  • Hommes majoritaires, 78% des cas, dont 60% = HARSAH
  • Taux 4x supérieur à Montréal VS ailleurs dans la province
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4
Q

Gonorrhée : Traitement

Et si allergie pénicilline?

A

Ceftriaxone 250 mg IM dose unique* OU

Céfixime 800 mg PO dose unique*

*N.B. si une urétrite/cervicite est suspectée, traitez toujours les types gonococciques et non gonococciques (c’est-à-dire ceftriaxone/céfixime ET azithromycine)

Si allergie à pénicilline : Azithromycine 2 g PO dose unique (ATTENTION: RÉSISTANCE)

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5
Q

Gonorrhée : quoi faire pour le suivi post-traitement?

A
  • Test de guérison : cultures 3 à 7 jours après le traitement pour les infections pharyngées, les signes ou symptômes persistants, l’échec du traitement ou la grossesse
  • Répéter le dépistage chez tous les patients 6 mois après le traitement
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6
Q

Chlamydia : présentation clinique

A
  • Mêmes symptômes que gonorrhée
  • Perte “watery” 🚿
  • Peut entraîner syndrome de Fitz-hugh-curtis (inflammation de capsule hépatique)
  • Peut causer infertilité
  • Douleur pelvienne chronique
  • Grossesse ectopique
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7
Q

Chlamydia : Traitement

CI, traitement en grossesse

A

Doxycycline 100mg PO BID 7j OU Azithromycine 1g PO 1 dose

PS : doxy CI en T2-3 grossesse

Femmes enceintes : Amoxil 500 mg PO TID 7 jours

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8
Q

Chlamydia : Épidémiologie

A
  • 61% des cas = femmes
  • Groupe le + touché = femmes de 15-24 ans
  • ITSS bactérienne la + fréquente partout dans le monde
  • Incidence en augmentation dans tous les groupes d’âge
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9
Q

Syphilis : Présentation clinique par phase

A
  • 1er épisode = 3-4 sem post-exposition : chancre (plaie indolore), lymphadénopathie régionale
  • 2e épisode : éruption cutanée et symptômes grippaux, méningite, céphalées, uvéite, rétinite, condylome lata, lésions muqueuses, alopécie
  • Phase de latence : asx
  • 3e épisode : complications neurologiques, cardio vasculaires et tissulaires
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10
Q

Syphilis infectieuse : définition et traitement

A

Primaire, secondaire et latente < 1 an

Benzathine pénicilline G 2,4 millions d’unités IM dose unique

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11
Q

Syphilis non-infectieuse : définition et traitement

A

Latente tardive, latente de durée inconnue, tertiaire sans sx neuro

Benzathine pénicilline G IM 3 dose q 1 sem

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12
Q

Neurosyphilis : Traitement

A

Pénicilline G IV q 4h x 10-14 jours

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13
Q

Atteinte inflammatoire pelvienne (AIP, PID) : Définition

A
  • Infection des organes reproducteurs supérieurs (internes) de la femme
  • Débute habituellement par une infection du col de l’utérus et se propage jusqu’à l’utérus et aux trompes de Fallope
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14
Q

PID : Symptômes

A
  • Douleurs légères ou intenses dans le bas-ventre et le bassin
  • Écoulement vaginal inhabituel ou abondant pouvant avoir une odeur désagréable
  • Saignements vaginaux inhabituels, en particulier pendant ou après les rapports sexuels, ou entre les règles
  • Douleurs pendant les rapports sexuels
  • Fièvre, parfois accompagnée de frissons
  • Miction douloureuse, fréquente ou difficile
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15
Q

PID : Critères d’hospitalisation

A
  • Urgences chirurgicales non-exclues (appendicite)
  • Patiente enceinte
  • Absence d’amélioration clinique sous antibiothérapie orale
  • Intolérance ou impossibilité de suivre un traitement oral
  • Affection grave, nausées, vomissements ou forte fièvre
  • Abcès tubo-ovarien
  • Infection au VIH (immunosuppression)
  • Jeunes ou ado (problèmes de compliance)
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16
Q

Traitement ambulatoire du PID : décrire les deux régimes possibles

A

RÉGIME A

  • Ceftriaxone 250 mg IM x1 OU Céfoxitine 2 mg IM + Probénécide 1 g PO x1
    ET
  • Doxycycline 100 mg PO BID 14j +/- Metronidazole 500 mg PO BID 14 jours

RÉGIME B

  • Ofloxacine 400 mg PO BID OU Lévofloxacine 500 mg PO DIE 14 jours
    +/-
  • Métronidazole 500 mg PO BID 14 jours
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17
Q

Traitement IV du PID : décrire les deux régimes possibles

A

RÉGIME A

  • Céfoxitine 2g iv q6h ET doxycycline 100mg iv/po q12h
    PUIS
  • Doxycycline 100mg po bid (total 14 jours)

RÉGIME B

  • Clindamycine 900mg iv q8h ET gentamicine 2mg/kg iv puis 1,5mg/kg q8h
    PUIS
    Doxycycline 100mg po bid OU Clindamycine 450mg po qid (total 14 jours)
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18
Q

PID : Suivi

A
  • Les douleurs et sensibilités devraient diminuer 48-72h post antibiotx
  • Si tx ambulatoire, examen de contrôle à 48-72h
  • Si aucune amélioration: hospitalisation et tx parentéral
  • Les patientes doivent être informées des séquelles potentielles
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19
Q

Nommer les types oestrogènes, celui qui est le + commun dans les COC, le type dans les nouveaux COC puis dans les futurs COC

A
  • Ethinyl Estradiol (EE) : le + commun dans les COC, découvert en 1938, provenant d’une transformation du 17βestradiol (estrogène naturel retrouvé dans le corps de la femme)
  • Nouveau COC contient du valérate d’estradiol
  • Futurs COC contiendront du 17β-estradiol ou équivalent (valérate d’estradiol)
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20
Q

Rôle de l’oestrogène dans les COC

A
  • Inhibe l’ovulation en supprimant la FSH, ce qui prévient la sécrétion d’un follicule dominant
  • Stabilise l’endomètre
  • Prévient certains EI du progestatifs ie. saignements intermenstruels causés par atrophie endométriale
  • Potentialise l’effet du progestatif
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21
Q

EI liés aux oestrogènes dans les COC

A
  • No/Vo
  • Mastalgie/gonflement des seins
  • Céphalées
  • Rétention d’eau/gain de poids
  • Chloasma (masque facial cutané hyperpigmenté)
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22
Q

Risques associés aux oestrogènes

Quels sont les EI GRAVES?

A

EI GRAVES : Thrombo-embolie veineuse, AVC, IM, HTA

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23
Q

FR de risque aug de AVC et IM avec oestrogène

A

HTA
Tabagisme
Âge ≥ 35 ans
Diabète

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24
Q

Rôle de progestérone dans les CO

A
  • Inhibe pic de LH nécessaire à l’ovulation
  • Rend l’endomètre non propice à l’implantation
  • Épaissit la glaire cervicale
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25
Q

EI progestérone

A
  • Changement de l’humeur
  • Diminution de la libido
  • Mastalgie
  • Gain de poids (augmentation appétit)
  • Constipation, ballonnement
  • Acné
  • Saignements irréguliers.
  • Absence de saignement de retrait
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26
Q

Nommer 3 progestatifs

A
  • Diane 35 (Acétate de cyprotérone)
  • Yasmin (Drospirénone)
  • Dépo-provera (Acétate de medroxyprogestérone)
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27
Q

V/F : CO Monophasique > Multiphasique

A

FAUX.

On estime que :

  • Il n’y a pas un contraceptif oral meilleur qu’un autre
  • Il n’y a aucun avantage ni inconvénient à choisir un monophasique plutôt qu’un multiphasique
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28
Q

Nommer 3 progestatifs implantables à longue action

A

Nexplanon (1 bâtonnet)
Norplant (6 bâtonnets)
Jadelle (3 bâtonnets)

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29
Q

Progestatifs implantables à longue action : Durée d’action

A

3 ans

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30
Q

Progestatifs implantables à longue action : Mécanisme d’action

A
  • Épaississement de la glaire cervicale et
  • Inhibition de l’ovulation
  • Grâce à la plus grande quantité d’hormones → INHIBE l’ovulation en inhibant le pic de LH
  • ↑ viscosité cervicale
  • Stabilise l’endomètre (atrophie)
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31
Q

Progestatifs implantables à longue action : Avantages

A
  • Ceux à risque thrombotiques peuvent le prendre car progestatif seul n’est pas thrombogène (seulement si couplé avec œtrogène exogène)
  • Peut être utilisé en post-partum ou en période d’allaitement
  • Forme de contraception LA PLUS EFFICACE DISPONIBLE
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32
Q

Progestatifs implantables à longue action : EI

A
  • Saignement vaginal irrégulier et imprévisible qui peut persister même après plusieurs mois d’utilisation
  • Acné
  • Céphalées
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33
Q

Progestatifs implantables à longue action : CI

A
  • Grossesse
  • Maladie/tumeurs du foie
  • ATCD AVC ou cardiopathie ischémique
  • Saignements vaginaux non diagnostiqués
  • ATCD cancer du sein
  • LED avec anticorps antiphospholipides
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34
Q

Progestatifs implantables à longue action : combien de mg en étonogestrel

A

68 mg

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35
Q

Progestatifs injectables à longue action : nom comercial

A

Depo-Provera

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36
Q

Progestatifs injectables à longue action : nom du composé actif et qté en mg

A

150 mg de médroxyprogestérone

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37
Q

Progestatifs injectables à longue action : mécanisme d’action

A
  • Grâce à la plus grande quantité d’hormones → INHIBE l’ovulation en inhibant le pic de LH
  • ↑ viscosité cervicale
  • Stabilise l’endomètre (atrophie)
  • ↓ motilité des trompes utérines et de l’utérus
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38
Q

Progestatifs injectables à longue action : mode d’utilisation

A
  • 1 injection IM q11-13 semaines
  • Muscle deltoïde ou fessier
  • Agiter flacon : consistance doit être laiteuse, 1 mL à injecter
  • Ne pas masser le site d’injection!!
  • Administrée dans 5 premiers jours de la période menstruelle en cours
    - Sinon contraception d’appoint nécessaire x 2 semaines
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39
Q

Progestatifs injectables à longue action : Avantages

A
  • Anémie falciforme : diminue les crises
  • ↓ Sx endométriose
  • ↓ Risque myomes
  • ↓ PMS
  • ↓ Dlr pelviennes chroniques
  • ↓ Risque convulsions
  • Pas d’interactions médicamenteuses
  • Protection contre néo endomètre et ovaire
  • Protection contre maladies inflammatoires pelviennes
  • Protection grossesse ectopique
  • Pas d’effet sur TA

Absence de CI à HTA, fumeurs > 35 ans et à d’autres conditions :D

40
Q

Progestatifs injectables à longue action : EI

A
  • Supprime la production d’estradiol et est associé à perte de densité minérale osseuse (DMO)
    - Réversible donc usage LIMITÉ à maximum 2 ans
    - Faire attention aux femmes à risque d’ostéoporose
  • Perturbation cycle menstruel
  • Céphalée
  • Troubles d’humeur
  • Ne protège pas contre les ITSS
  • Injection IM q 3 mois
41
Q

Progestatifs injectables à longue action : CI

A

Cancer du sein actuel
Grossesse
Saignements utérins inexpliqués

*Il ne faut pas choisir cette méthode si on désire un retour rapide à la fertilité
car temps de conception après arrêt = 9-10 mois

42
Q

Progestatif en comprimé : synonyme courant

A

“minipill”

43
Q

Progestatif en comprimé : noms commerciaux, nom générique

A

Micronor et Slynd, Drospirénone

44
Q

Progestatif en comprimé : composés actif et teneur en mg

A

Drospirénone 4 mg
Noréthindrone 0,35 mg

45
Q

Progestatif en comprimé : mécanisme d’action

A
  • ÉPAISSISSEMENT du mucus cervical (mécanisme principal)
  • Modification de l’endomètre
  • Modification de la motilité utérine
  • Puisqu’il y a une concentration sanguine plus faible de progestatif, il n’y a pas nécessairement d’inhibition de l’ovulation (40% des femmes sous Micronor continuent d’ovuler)
46
Q

Progestatif en comprimé : Mode d’utilisation

A
  • Débuter le 1er jour du cycle
  • Utiliser une méthode complémentaire pendant la 1ère semaine
  • Administration : 1 comprimé PO chaque jour MÊME HEURE SANS période d’arrêt (continu)
47
Q

Progestatif en comprimé : Avantages

A

Particulièrement utiles chez les femmes qui allaitent et les femmes de > 40 ans, et celles avec CI à l’oestrogène

Effet avantageux pour

  • Anémie falciforme : diminue les crises
  • ↓ Sx endométriose
  • ↓ Risque myomes
  • ↓ PMS
48
Q

Progestatif en comprimé : EI

A
  • Spotting
  • Aménorrhée
  • Céphalées, mastalgie, nausée, troubles de l’humeur
  • Efficacité ⬇⬇ si oubli de plus de > 3 heures
  • Si grossesse, éliminer grossesse ectopique
  • Légère augmentation du risque de kyste ovarien
  • Ne protège pas contre les ITSS
49
Q

Progestatif en comprimé : CI

A
  • Absolue : Cancer sein actuel
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance surrénalienne
  • Présence ou antécédents de cancer du col de l’utérus ou de cancers sensibles aux progestatifs
  • Tumeurs hépatiques, bénignes ou malignes, ou insuffisance hépatique
  • Saignements utérins anormaux non diagnostiqués
50
Q

Progestatif en comprimé : efficacité théorique vs pratique

A
  • Théorique de 99,7%*
    100* si allaite
  • Pratique de 92% comme COC
51
Q

La pénétration du sperme dans le mucus cervical est minimale entre ___ après l’ingestion du Micronor®

C’est quoi le micronor?

A

4 et 22 heures

52
Q

Nommer les 3 types fréquents de dispositifs intra-utérins (DIU) hormonaux

Les DIU hormonaux contiennent quelle hormones

A

Mirena ®, Kyleena ® et Jaydess ®

Lévonorgestrel!

53
Q

Mirena ®, Kyleena ® et Jaydess ® : nommer leur teneur en mg de lévonorgestrel

A

Mirena ® : 52 mg
Kyleena ® : 19,5 mg
Jaydess ® : 13,5 mg

54
Q

DIU hormonaux : durée

55
Q

DIU hormonaux : mécanisme d’action

A
  • Prévention de la fécondation
  • Épaississement du mucus cervical
  • AMINCISSEMENT de l’endomètre et inhibition de l’implantation (atrophie endométriale)
56
Q

DIU hormonaux : Avantages

A
  • ↓ Flux menstruel (jusqu’à 50 %)
  • ↓ Dysménorrhée
  • ↓ Cancer endomètre
  • Efficace
  • Réversible
  • Mirena: réduit le flux menstruel autant qu’une endométrectomie
  • Facile à utiliser
  • N’interfère pas avec la lactation
57
Q

DIU hormonaux : EI

A
  • Saignements irréguliers (3-6 1er mois, ↓ avec temps)
  • Aménorrhée
  • Kystes ovariens fonctionnels
  • Acné (le fait d’arrêter la pilule qui est anti-acné pour ensuite prendre le stérilet qui est légèrement pro-acné cause cette association)
  • Risque d’infection pelvienne si acquisition d’une MTS*

Très coûteux
*PS : MTS = ITSS

58
Q

DIU hormonaux : CI

A
  • Cancer du sein, col, ou endomètre
  • Infection active
  • Grossesse
  • Anomalies de la cavité utérine
  • Tuberculose pelvienne
  • Maladie trophoblastique
59
Q

DIU en cuivre : mécanisme d’action et durée

A
  • Réaction inflammatoire d’oxydation du cuivre qui agit comme spermicide
  • Durée = 3-10 ans
60
Q

DIU en cuivre : Avantages

A

↓ Cancer endomètre

Coût très abordable

61
Q

DIU en cuivre : EI

A

Règles + abondantes et dysménorrhée (mène à abandon de la méthode)

62
Q

DIU en cuivre : complications

A

Perforation, infection pelvienne, expulsion*, échec (G ectopique), réaction vaso-vagale
*surtout dans 3 premiers mois

63
Q

COC : Avantages

A
  • Améliore l’acné et diminution de l’hirsutisme en 6 mois
  • ↓ Flux menstruel (si prise cyclique, diminue de 30%)
  • ↓ 50% Dysménorrhée
  • Protection contre cancer de l’ovaire/utérus surtout si ovaires polykystiques, colorectal
  • Stabilise l’endomètre (ce qui permet de diminuer les saignements intermenstruels)
64
Q

COC : CI

A

À cause de l’oestrogène :

  • Femmes >35 ans, qui fument ou qui ont eu une thrombo-embolie
  • ATCD de Maladie coronarienne
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladie vasculaire
  • MIGRAINE avec aura
  • Thrombophilie
  • Cancer sein actuel
  • Hépatopathies
65
Q

COC Monophasique VS Multiphasique - définition

A
  • Monophasique : Dose hormonale constante tout au long du cycle
  • Multiphasique : Dose hormonale variable durant le cycle
66
Q

Nuvaring
Alesse
Aviane
Belesse
Miranova
Minestrin 1/20
Yaz
Marvelon
Marfem
Apri
Ortho Cept
Demulen
Min-Oval
Portia
Seasonale
Loestrin 1.5/30
Yasmin
Evra
Brevicon 0.5/35
Brevicon 1/35
Ortho 1/35
Select 1/35
Cyclen
Previfem
Diane 35
Cyestra 35

Sont des COC…..mono ou multiphasique?

A

Monophasiques

67
Q

Lolo
Tri-Cyclen Lo (et génériques)
Tri-Cyclen (et génériques)
Linessa
Orhtro 7/7/7
Triquilar (et génériques)
Natazia
Seasonale
Seasonique

Sont des COC…..mono ou multiphasique?

A

Multiphasiques

68
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Composition hormonale

Lequel est le métabolite actif?

A
  • 11.4 mg étonogestrel et 2.6 mg éthinylestradiol
  • Etonogestrel = métabolite actif
69
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Efficacité immédiate si….

A
  • Efficacité immédiate si inséré dans les 5 premiers jours des menstruations
  • Si inséré un autre jour : protection supplémentaire à administrer pendant 7 jours
70
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Durée

A

Anneau reste efficace 28 jours, recommandation de le changer le même jour chaque mois

71
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Que faire si expulsion?

A
  • < 3 heures = rincer eau froide et réinsérer
  • si ≥ 3 = contraception d’appoint 7j et d’urgence si nécessaire
72
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Avantages

A
  • Pas de prise quotidienne
  • Pas de premier passage hépatique
  • Peu d’exposition aux estrogènes
  • Peu de saignements irréguliers
  • Discrétion de la méthode
  • Plus grande marge de manœuvre que COC ou timbre si erreur d’utilisation : deux « semaines de grâce »
  • Sécuritaire avec
    * Tampons
    * Condoms
    * Antifongiques,
    * Spermicides
    * Amox/doxy per os
73
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : Mode d’utilisation

A
  • 1 anneau par cycle
  • Mettre pendant 3 semaines puis période de 1 semaine sans anneau, puis recommencer
74
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : EI

A
  • Plus de pertes vaginales
  • Dérange (rarement) lors des relations sexuelles
  • Rares possibilités d’expulsion
75
Q

Anneau vaginal “NuvaRing” : CI

A
  • Même que COC
  • Sténose vaginale
  • Anomalie structurelle du vagin
  • Prolapsus utéro-vaginal
76
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : composition hormonale

A

6.0 mg norelgestromine et 0.6 mg éthinylestradiol

77
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : Mode d’utilisation

A
  • 1 timbre par semaine pour 3 semaine puis 1 semaine sans timbre (et recommencer le cycle)
  • Appliquer la 1ère journée des menstruations pour efficacité immédiate
  • Si appliqué un autre jour : protection supplémentaire pendant 7 jours
  • Quick Start possible comme COC et NuvaRing avec protection supplémentaire x 7 jours
78
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : Mode d’application

A

Appliquer le 1er jour du cycle
Peau propre et sèche
Pression 10 secondes
Pas sur les seins

79
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : Avantages

A
  • Pas de prise quotidienne
  • Pas de premier passage hépatique
  • Plus grande marge de manœuvre que COC si erreur d’utilisation : deux « jours de grâce »
  • Moins de saignements irréguliers qu’avec COC
  • Meilleure observance
80
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : EI

A
  • Mastalgie
  • Céphalées
  • Nausées
  • Dysménorrhée
  • Décollement du timbre
  • Irritation cutanée
  • Diminution de l’efficacité si poids ≥ 90 kg
81
Q

Timbre contraceptif
“EVA®” : CI

A
  • Même que COC
  • Femme avec indice de masse corporelle ≥ 30 ou plus de 90kg
  • Trouble cutané généralisé
82
Q

Nommer tous les types de contraception d’urgence

A
  • Méthode Yuzpe (COC)
  • Lévonorgestrel : PlanB, Norlevo, Option 2, Next choice
  • Ella = CUP-UPA
  • Stérilet au cuivre
83
Q

Décrire la méthode Yuzpe

A
  • Utilisation d’un COC
  • 100 mcg EE et 500 mcg LNG PO q12heures x2
  • 74% d’efficacité dans les 3 jours suivant la relation sexuelle

Elle est moins efficace que le lévonorgestrel seul (Norlevo) ou l’ulipristal (EllaOne), les méthodes de contraceptifs d’urgence modernes

84
Q

Dose du lévonorgestrel en contraception d’urgence

A

1 dose unique 1,5 mg
OU
2 doses 0,75 mg q12 heures

85
Q

Lévonorgestrel en contraception d’urgence : combien de jours après relation sexuelle non-protégée (RSNP)?

A

Dans les 5 jours suivant une RSNP

86
Q

Lévonorgestrel en contraception d’urgence : Mécanisme d’action

A

Mécanisme principal d’action : inhibe ou retarde l’ovulation

87
Q

Lévonorgestrel en contraception d’urgence : désavantages

A
  • N’est pas une méthode abortive: agit avant la fécondation
  • Potentiellement moins efficace à partir d’un poids de 75kg
88
Q

Décrire la méthode UPA : Quel Rx

A

UPA = Acétate d’ulipristal (Ella ®)

89
Q

Acétate d’ulipristal (Ella ®) : composition

A

1 dose PO Acétate d’ulipristal 30 mg (+ efficace que LNG)

90
Q

Acétate d’ulipristal (Ella ®) : Mécanisme d’action

A

Inhibe ou retarde l’ovulation
Modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone

91
Q

Acétate d’ulipristal (Ella ®) : Efficacité vs autres méthodes d’urgence

A

Fenêtre d’efficacité plus longue que COU-LNG car effet inhibiteur direct sur la rupture folliculaire même lorsque LH commence à augmenter (avant le pic de LH) → plus efficace que COU-LNG en particulier aux jours 4 et 5 post-RSNP

92
Q

Stérilet au cuivre : Combien de jours max post RSNP pour méthode d’urgence? Comment change l’efficacité?

A
  • Dans les 7 jours suivant relation sexuelle
  • 99% d’efficacité dans les 5-8 jours
93
Q

Contraceptions d’urgence hormonales : Complications

A
  • Échec
  • Hémorragie
  • Perforation utérine
  • Trauma col
  • Hématomètre
  • Infection
  • Avortement incomplet
  • Asherman
94
Q

Contraceptions d’urgence non-hormonales : Complications

A
  • Avortement incomplet
  • Échec (poursuite grossesse)
  • Infection
  • Syndrome choc toxique
  • Hémorragie
95
Q

Contraceptions d’urgence : CI

A

Grossesse en cours

96
Q

Contraceptions d’urgence : Efficacité

  • Yuzpe
  • Ella
  • Plan B
  • Stérilet en cuivre
A
  • Yuzpe : 74%
  • Ella : 99%
  • Plan B : 89%
  • Stérilet en cuivre : 99%

*****Rougeole 16 (11 decks)

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