CONSULTAS FRECUENTES EN EDICION

Question 1

Cual es el agente etiologico de la escabiosis?

Answer 1

ácaro
denominado Sarcoptes scabiei, variedade Hominis

Question 2

El tratamento se hace en los familiares?

Answer 2

La terapéutica escabicida no debe circunscribirse al paciente, sino que debe incluir a sus contactos o convivientes, tengan o no síntomas.

Question 3

Cuales son los factores de riesgo para la escabiosis?

Answer 3

1. malas condiciones de higiene
2. hacinamiento
3. pobreza
4. promiscuidad

Question 4

Cual es la via de transmission de la escabiosis?

Answer 4

1. Mas frecuente: contacto directo
2. Menos frecuente: contacto indireto (a través de ropas u otros elementos contaminados)

Question 5

Cual es la clinica de la escabiosis?

Answer 5

1. Sintoma capital: prurido, de predominio nocturno
2. Examen fisico: polimorfismo lesional integrado por pápulas, vesículas, excoriaciones, costras, e impetiginización producto del rascado

Question 6

Cual es la localizaciones de las lesiones de la escabiosis segun la edad?

Answer 6

1. Lactantes: tronco, extremidades, palmas, plantas, cara y cuello
2. niños de mayor edad y los adultos: espacios interdigitales y cara lateral de dedos, cara anterior de muñecas y antebrazos, axilas, aréola mamaria, genitales, glúteos y región periumbilical

Question 7

Cual es la lesión patognomónica de la escabiosis?

Answer 7

Túnel ó galería, con forma de S, y una longitud que oscila entre 5 y 15 mm

Question 8

Cuales son las otras manifestaciones clinicas de la escabiosis?

Answer 8

1. nódulos postescabióticos
2. sarna Noruega
3. sarna incógnito

Question 9

Diagnostico diferencial de la escabiosis

Answer 9

1. prurigo
2. dermatitis de contacto
3. dermatitis atópica
4. picaduras de insecto

Question 10

Tratamiento no medicamentoso de la escabiosis

Answer 10

1. Lavados ó compresas con agua blanca del códex al medio o agua D Alibour al tercio
2. Baño con jabones no irritantes
3. Corte y cepillado de las uñas
4. Manejo de la vestimenta y la ropa de cama (lavado, secado al sol, y planchado)

(prendas que no pueden ser lavadas: colocar en bolsas
cerradas durante 48 a 72 horas)

Question 11

Tratamiento medicamentoso de la escabiosis

Answer 11

1. Tópico: Permetrina al 5% (tres ciclos en total: 1, 5 y 10 dias); Vaselina azufrada al 6% (= permetrina);
2. Sistemico: Ivermectina: 200mcg/kg/día (repetirse igual dosis siete a diez días después). Contraindicada menores de cinco años ó < 15 kg.
3. Complementario: antihistamínicos de administración oral Difenhidramina crianca ate 10 kg 1ml/kg/dosis cada 6 horas, 4ml/kg/dosis cada 6 horas; corticoides tópicos; antibióticos tópicos ó sistémicos

Question 12

Complicaciones de la escabiosis

Answer 12

eccematización e impetiginización de las lesiones como consecuencia del rascado

Question 13

Cual es el agente etiologico de la pediculosis

Answer 13

ectoparasito, insecto hematófago: pediculus humanus capitis

Question 14

Cual es la clinica de la pediculosis?

Answer 14

1. eritema del cuero
   cabelludo, área retroauricular y nuca

Question 15

Cuales son las complicaciones de la pediculosis?

Answer 15

1. Irritación
2. Eccema
3. Linfadenopatías cervicales
4. Conjuntivitis
5. Pediculide
6. Escoriaciones por rascado
7. Prurigo agudo
8. Sobreinfección bacteriana
9. Miasis sobreagregada
10. Alteraciones del tallo piloso (pelo ralo, opaco y seco)
11. Alopecia leve.

Question 16

Diagnostico de la pediculosis

Answer 16

Visualización del parasito adulto o
una larva deslizándose por el pelo

Question 17

Cual es el agente Etiologico de la Pediculosis

Answer 17

Pediculus Humanus Capitis (piojo)

Question 18

Cual es la clinica de la pediculosis

Answer 18

Prurito intenso, posibles lesiones por rascado, presencia de ectoparasitos pediculus humanus capitis, liendes, adenopátias occipitales.

Question 19

Como se realiza el Dx de la pediculosis, se pide algun examen complementario?

Answer 19

Diagnostico clinico, no se pide examenes complementarios.

Question 20

TTo local para pediculosis

Answer 20

Manual: Consiste en la extracción de los parásitos en forma manual utilizando el peine fino, Se aconseja el uso del peine metálico, e aconseja el uso concomitante de cremas de enjuague cosméticas para facilitar el deslizamiento. Debería utilizarse diariamente después del regreso escolar. también el uso de soluciones con vinagre o preparados comerciales con ácido fórmico ayudan a remover las liendres y facilita el tratamiento.

Tópico: Permetrina 1%, usar en pelo seco dejar actuar 10 minutos y enjaguar con crema de enjague y agua y peinar con peine metálico

Question 21

Consejeria familiar acerca de la pediculosis

Answer 21

informar a los padres que los piojos pueden sobrevivir fuera de la cabeza por varias horas, hasta 48 hs. Entonces debe recomendarse lavar la ropa de uso personal y de cama con agua bien caliente, plancharla y aspirar muebles y hogar, usar gorra de baño en piletas de natación y no compartir peines, gorros o bufandas

Question 22

Tratamento con agentes quimicos para pediculosis

Answer 22

las permetrinas, de origen sintético, utilizadas al 1% en crema de enjuague. Tienen un efecto ovicida del 70% y un efecto parasiticida del 97%. En nuestro medio no se observa la efectividad relatada en la literatura y es conveniente utilizarla al 2,5% en loción sobre el pelo seco, dejarlo 10 minutos y enjuagar. También se puede asociar con benzoato de bencilo o piperonil butóxido para aumentar su efectividad

Biblio: PERMETRINAS 2,5% EN LOCION SOBRE PELO SECO, TIEMPO DE ACCION 10 MINUTOS Y ENJAGUAR. SE PUEDE COMBINAR CON BENZOATO DE BENCILO

Cátedra : permetrina a 1%

Question 23

Infestacion por Oxiurus (Clinica)

Answer 23

prurito anal principalmente norturno, presencia del parasitus en heces, o ropa de cama.

Question 24

TTo infestacion por oxiurus

Answer 24

Mebendazol, 100 mg do-
sis única, pero es conveniente repetir en dos semanas.

Es primordial tratar a toda la familia y extremar
medidas de higiene con limpieza colchones, sillones y
toda la ropa blanca.

Question 25

Cual es el nombre cientifico del parasito oxiurus

Answer 25

Enterobius vermicularis:

Question 26

Consejeria para infestacion por Oxiurus

Answer 26

Es primordial tratar a toda la familia y extremar
medidas de higiene con limpieza colchones, sillones y
toda la ropa blanca.

Question 27

Como se hace el diagnostico de oxiurus

Answer 27

El diagnóstico es con el test de Graham, utilizando

una cinta adhesiva en la zona anal por la noche. Tam-
bién con visualización directa del gusano adulto.

Question 28

Cual es la causa mas frecuente de ojo Rojo en la infancia

Answer 28

Conjutivitis

Question 29

Cual es la clinica de la Conjutivitis Aguda

Answer 29

Cursan con sensación de cuerpo extraño, sin dolor ni pérdida de agudeza visual, con hiperemia conjuntival y secreción mucopurulenta en las bacterianas, mucosa en las alérgicas y acuosa en las víricas, En las víricas, además puede aparecer un ganglio preauricular y síntomas de vías respiratorias altas (fiebre faringo-conjuntival).

Question 30

cual es la clasificacion de la conjutivitis segun el inicio y duracion

Answer 30

se clasificarán en agudas (menos de 2 semanas), hiperaguda (menos de 2 días) o crónicas.

Question 31

Cual es el principal agente etiologico de la conjutivitis aguda virica

Answer 31

ADENOVIRUS
Otras conjuntivitis agudas por virus son las producidas por picornavirus y herpes virus, por Coxsackie virus A2 y enterovirus (conjuntivitis hemorrágicas) y el virus Zika (que se asocia a fiebre, rash, altralgias(7) y antecedentes de contacto con personas de riesgo).

Question 32

Cual es el principal agente etiologico de la conjutivitis aguda bacteriana

Answer 32

(Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus

Question 33

Cual es la clinica de la conjutivitis bacteriana

Answer 33

caracterizadas por una secreción abundante mucopurulenta e hiperemia conjuntival. Además de tóxicas, asociadas a blefaritis o alérgicas.

Question 34

Cual es el TTo para conjutivitis bacteriana

Answer 34

Colirio de neomicina, 4 veces al día por 7 días o

azitromicina (Azydrops en monodosis 2 veces al día por 3 días).

Question 35

Cuando derivar a un oftalmo?

Answer 35

El niño será remitido al oftalmólogo en caso de sospecha de causas potencialmente graves, como: queratitis, uveítis, glaucomas agudos, patología orbitaria o de polo posterior. Y siempre en caso de duda diagnóstica o si no hay respuesta al tratamiento en el caso de las conjuntivitis o si la patología es recidivante. Además, si existe un antecedente traumático y riesgo de perforación ocular, se debe ocluir con un protector ocular sin presionar, prescribir ayuno y remitir a un servicio de urgencias oftalmológicas.

Question 36

Casos clinicos como aparece os casos clinicos de Giardia

Answer 36

Diarreia , leve intermitente mais de 4 semanas, perda ponderal, mas nao estatural. dispepsia, acuosa, distencao abdominal por causas dos gases. nao necesariamente presenta dor.

Question 37

Dx de diarreia cronica por sospecha de Giardia.

Answer 37

Clinico

Question 38

Cuando se pide un coprocultivo
em casos de diarreia?

Answer 38

Pacientes menores de 3meses
Internacion
desidratacion grave
pacientes inmunocomprometidos
brotes
px que chegou de viagem

Diarreia disenterica con muco y sangre

Question 39

Tratamento para Giardia Lamblia.

Answer 39

Metronidazol 15mg/kg/dia cada 8 horas por 7 dias.

Exemplo un paciente con 12 kg tem que tomar por dia 180 mg, entao a cada 8 horas tem que dividir por 3 que da 30mg cada 8 horas. porem a suspenso e de 25mg por ml, logo eu tenho que dividir os 30 por 25 e ai tenho resultado final da dosis. 1,2 ml cada 8 horas por 7 dias.