CONSULTAS FRECUENTES EN EDICION Flashcards
Cual es el agente etiologico de la escabiosis?
ácaro
denominado Sarcoptes scabiei, variedade Hominis
El tratamento se hace en los familiares?
La terapéutica escabicida no debe circunscribirse al paciente, sino que debe incluir a sus contactos o convivientes, tengan o no síntomas.
Cuales son los factores de riesgo para la escabiosis?
- malas condiciones de higiene
- hacinamiento
- pobreza
- promiscuidad
Cual es la via de transmission de la escabiosis?
- Mas frecuente: contacto directo
- Menos frecuente: contacto indireto (a través de ropas u otros elementos contaminados)
Cual es la clinica de la escabiosis?
- Sintoma capital: prurido, de predominio nocturno
- Examen fisico: polimorfismo lesional integrado por pápulas, vesículas, excoriaciones, costras, e impetiginización producto del rascado
Cual es la localizaciones de las lesiones de la escabiosis segun la edad?
- Lactantes: tronco, extremidades, palmas, plantas, cara y cuello
- niños de mayor edad y los adultos: espacios interdigitales y cara lateral de dedos, cara anterior de muñecas y antebrazos, axilas, aréola mamaria, genitales, glúteos y región periumbilical
Cual es la lesión patognomónica de la escabiosis?
Túnel ó galería, con forma de S, y una longitud que oscila entre 5 y 15 mm
Cuales son las otras manifestaciones clinicas de la escabiosis?
- nódulos postescabióticos
- sarna Noruega
- sarna incógnito
Diagnostico diferencial de la escabiosis
- prurigo
- dermatitis de contacto
- dermatitis atópica
- picaduras de insecto
Tratamiento no medicamentoso de la escabiosis
- Lavados ó compresas con agua blanca del códex al medio o agua D Alibour al tercio
- Baño con jabones no irritantes
- Corte y cepillado de las uñas
- Manejo de la vestimenta y la ropa de cama (lavado, secado al sol, y planchado)
(prendas que no pueden ser lavadas: colocar en bolsas
cerradas durante 48 a 72 horas)
Tratamiento medicamentoso de la escabiosis
- Tópico: Permetrina al 5% (tres ciclos en total: 1, 5 y 10 dias); Vaselina azufrada al 6% (= permetrina);
- Sistemico: Ivermectina: 200mcg/kg/día (repetirse igual dosis siete a diez días después). Contraindicada menores de cinco años ó < 15 kg.
- Complementario: antihistamínicos de administración oral Difenhidramina crianca ate 10 kg 1ml/kg/dosis cada 6 horas, 4ml/kg/dosis cada 6 horas; corticoides tópicos; antibióticos tópicos ó sistémicos
Complicaciones de la escabiosis
eccematización e impetiginización de las lesiones como consecuencia del rascado
Cual es el agente etiologico de la pediculosis
ectoparasito, insecto hematófago: pediculus humanus capitis
Cual es la clinica de la pediculosis?
- eritema del cuero
cabelludo, área retroauricular y nuca
Cuales son las complicaciones de la pediculosis?
- Irritación
- Eccema
- Linfadenopatías cervicales
- Conjuntivitis
- Pediculide
- Escoriaciones por rascado
- Prurigo agudo
- Sobreinfección bacteriana
- Miasis sobreagregada
- Alteraciones del tallo piloso (pelo ralo, opaco y seco)
- Alopecia leve.
Diagnostico de la pediculosis
Visualización del parasito adulto o
una larva deslizándose por el pelo
Cual es el agente Etiologico de la Pediculosis
Pediculus Humanus Capitis (piojo)
Cual es la clinica de la pediculosis
Prurito intenso, posibles lesiones por rascado, presencia de ectoparasitos pediculus humanus capitis, liendes, adenopátias occipitales.
Como se realiza el Dx de la pediculosis, se pide algun examen complementario?
Diagnostico clinico, no se pide examenes complementarios.
TTo local para pediculosis
Manual: Consiste en la extracción de los parásitos en forma manual utilizando el peine fino, Se aconseja el uso del peine metálico, e aconseja el uso concomitante de cremas de enjuague cosméticas para facilitar el deslizamiento. Debería utilizarse diariamente después del regreso escolar. también el uso de soluciones con vinagre o preparados comerciales con ácido fórmico ayudan a remover las liendres y facilita el tratamiento.
Tópico: Permetrina 1%, usar en pelo seco dejar actuar 10 minutos y enjaguar con crema de enjague y agua y peinar con peine metálico
Consejeria familiar acerca de la pediculosis
informar a los padres que los piojos pueden sobrevivir fuera de la cabeza por varias horas, hasta 48 hs. Entonces debe recomendarse lavar la ropa de uso personal y de cama con agua bien caliente, plancharla y aspirar muebles y hogar, usar gorra de baño en piletas de natación y no compartir peines, gorros o bufandas
Tratamento con agentes quimicos para pediculosis
las permetrinas, de origen sintético, utilizadas al 1% en crema de enjuague. Tienen un efecto ovicida del 70% y un efecto parasiticida del 97%. En nuestro medio no se observa la efectividad relatada en la literatura y es conveniente utilizarla al 2,5% en loción sobre el pelo seco, dejarlo 10 minutos y enjuagar. También se puede asociar con benzoato de bencilo o piperonil butóxido para aumentar su efectividad
Biblio: PERMETRINAS 2,5% EN LOCION SOBRE PELO SECO, TIEMPO DE ACCION 10 MINUTOS Y ENJAGUAR. SE PUEDE COMBINAR CON BENZOATO DE BENCILO
Cátedra : permetrina a 1%
Infestacion por Oxiurus (Clinica)
prurito anal principalmente norturno, presencia del parasitus en heces, o ropa de cama.
TTo infestacion por oxiurus
Mebendazol, 100 mg do-
sis única, pero es conveniente repetir en dos semanas.
Es primordial tratar a toda la familia y extremar
medidas de higiene con limpieza colchones, sillones y
toda la ropa blanca.
