Consentement et confidentialité Flashcards
VF ? Le conscentement est peu présent dans les écrits encadrant la profession.
FAUX, on en parle dans :
- Code des professions
- Code civil
- Code de déontologie des pharmaciens
- Charte des droits et liberté de la personne
- Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé
- Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSS)
Donner des exemples de soins en santé (7)
Examens
Prélèvements
Traitements
Hébergement
Contentions et isolement (psychiatrie)
Autre intervention qui affecte corps et esprit d’un patient
VF ? Un soin est médicalement requis ou non.
VRAI
Donner un exemple de soin médicalement non requis.
Chirurgie esthétique
Compléter cette liste des droits fondamentaux individuels :
Droit à ___
Droit à ___
Droit à la __
Droit à la ___
l’inviolabilité
l’intégrité
vie
liberté
Un soin peut-il aller à l’encontre des 4 droits fondamentaux ?
OUI
Concernant les droits fondamentaux du patients en santé :
1. VF ? Le patient a le droit de refuser des soins.
2. VF ? Le patient n’a pas le droit d’avoir accès à son dossier.
3. VF ? Le patient a le droit d’être représenté.
4. VF ? Le professionel de la santé prend les décisions pour le patient.
5. VF ? Le patient a le droit de choisir l’établissment, mais pas le professionel qui le traite.
6. VF ? Le patient peut être assissté/accompagné.
7. VF ? Le patient ne peut exercer un recours si insatisfaction.
- VRAI
- FAUX, il a le droit (faire attention au note au dossier)
- VRAI
- FAUX, le patient participe aux décisions
- FAUX, a le droit de choisir les 2
- VRAI
- FAUX, il peut
L’éthique situe nos décisions d’agir par rapport aux ___ que nous désirons mettre en pratique.
Ça nous pousse à mettre les intérêts de l’autre ___ des notres.
C’est un processus congnitif complexe qui valorise le ___
valeurs
au devant
jugement
VF ? Les principes éthiques s’appliquent seulement sur ce qui est correct ou pas.
FAUX, pas juste sur le bien et le mal
QSJ ? On se réfère à moi pour porter des jugements, décider et agir.
Valeurs
Une valeur est un _ à atteindre.
idéal
Énumérer les 4 grandes valeurs en santé et les définir brièvement.
Autonomie : pt fait ce qu’il veut
Non malveillance : ne pas faire du mal
Bienfaisance : protéger le pt via son savoir
Justice / équité : agir en fonction du meilleur inérêt du patient / égal avec tout le monde
- La bienveillance s’oppose au ___ .
- Le devoir de soigner s’oppose à ___.
- La surprotection s’oppose à ___.
- paternalisme
- autonomie (du pt)
- incitation à la prise de risque
La priorité d’action est orientée sur le ___
meilleur intérêt du patient
Le consentement est lié au concept ___.
d’inviolabilité
Quelles sont les 3 compétences requises pour consentir ?
- Capacité à comprendre
- Capacité de décider
- Capacité de gestion émotionnelle
Est-il possible d’avoir la capacité de comprendre, mais pas de décider ? Si oui, donner un exemple.
Oui, patient sous l’effet de la drogue
Quelle aptitude est essentielle à la capacité de consentir?
La capacité à traiter l’information
Il est important pour le professionel de la santé de reconnaitre un ___ consentement.
bon
Les criètres pour qu’un consetement soit bon.
1. ___
2. ___ (pas de pression)
3. Donné à des fins ___ (en lien avec qqch de précis)
4. Non illimité et ___
5. ___ (lorsque soin pas requis médicalement ex : chirurgie esthétique) ou ___
6. ___
- Éclairé
- Libre
- spécifiques
- révisable en tout temps
- Écrit, verbal appuyé par preuve
- Consigné
Qu’entend-on par consentement éclairé ?
Pt a reçu toute l’information pertinente pour faire son choix
Qu’entend-on par consentement libre ?
A consenti avec autonomie et autodétermination
+ SANS QUE SES FACULTÉS NE SOIENT ALTÉRÉES
Un consentement 𝗹𝗶𝗯𝗿𝗲 se fait sans ___ ni ___.
contrainte, menace
Un consentement libre indique que les ___ ne soient pas ___.
facultés, altérées
Si le professionnel a un devoir d’information, il faut comprendre que la manière dont l’information est transmise à une personne ____ est essentielle
vulnérable (à cause de son état de santé et son niveau de connaissance)
Quels sont les 3 techniques de communication pour qu’une information donne un consentement éclairé ?
VULGARISATION
TRANSPARENCE
ABSENCE D’AMBIGUITÉ
Si le pt ne donne pas son conscentement, s’assurer que le processus était ___ et __. Je ne dois pas ___ avec le patient (paternalisme).
libre, éclairé
débattre
___ doit primer.
L’intérêt du patient
VF ? Un individu qui est malade n’est plus apte à prendre des décisions.
FAUX, il faut que le pharmacien évalue l’aptitude à consentir
Les questions qu’il faut se poser pour évaluer l’aptitude à consentir du patient :
Le patient comprend-t-il ?
- la nature de ___
- la nature et le but ___
- les ___ à ce traitement
- les risques encourus si ___
- La capacité à consentir de la personne est-elle ___ ou non par la maladie (maladie mentale) ?
- La personne est-elle capable de faire et d’exprimer son ___ ?
- sa maladie
- du traitement
- risques associés
- elle ne subit pas le traitement
- compromise
- choix
À qui peut être substitué le consentement de la personne inapte ? (3)
- mandataire, curateur, tuteur
- conjoint
- proche parent
VF ? Tous les patients avec une DI modérée ou sévère sont inaptes à prendre des décisions vis-à-vis leurs soins.
FAUX
VF ? Les personnes qui se disent inaptes à prendre une décision ne le sont pas nécessairement.
VRAI
L’aptitude à consentir peut varier selon 3 choses. Les nommer
- Variable selon la personne
- Varie selon l’état actuel de la personne
- Variable selon le type de soins
Une personne a toujours une ____ résiduelle, c’est-à-dire que personnes n’est jamais _ ___à 100% pour 100% des ___de sa vie
autonomie, inapte, sphères
Les décisions de conscentement de la personne inapte doivent être prises selon :
- ___ de la personne
- des risques ___
- les volontés ___
- intérêts
- non démesurés
- déjà exprimées
En pharma, il ne faut jamais assumer que la vision des autres correspond à la ___.
nôtre
Par exemple : positif si accepte, négatif si refuse.
Bien qu’on ne soit pas d’accord avec la décision d’un patient, la seule chose qu’on peut faire c’est __. Il faut respecter la décision.
s’assurer que son jugement était libre et bien éclairé
À partir de quel âge est-il possible d’avoir le droit à la confidentialité du dossier.
14 ans
Pour demander un consentement à l’avance, il faut que …
le consentement soit clair et précis
Mathilde, une client de 14 ans, vient vous voir avec une nouvelle prescription qu’elle a reçu. Il s’agit de pilules contraceptives.
Elle vous demande de ne pas en parler à ses parents, surtout pas à sa mère, car elle ne se sent pas encore à l’aise de leur en parler.
- Pouvez-vous respecter ses demandes ?
OUI.
À 14 ans : Droit à la confidentialité de son dossier
QSJ ? Capacité d’un professionnel d’apprécier une situation sans en connaître tous les éléments avec certitude et de choisir une ligne de conduite acceptable dans les cas où les normes professionnelles laissent de la latitude.
Jugement professionnel
QSJ ? L’obligation imposéeà un professionnel de garder secrète les informations qu’il obtient sur son client dans le cadre de l’exercice de sa profession.
Secret professionnel
Qui a dit que…
- le professionnel doit respecter le secret de tout renseignement de nature confidentielle ?
- toute personne a droit au respect du secret professionnel, à moins que cette personne (ou mandat) le permette.
- Code des professions
- Charte des droits et libertés
La relation du client avec le pharmacien et son équipe doit être basée sur la ____.
CONFIANCE
S’il y a un doute sur la confidentialité, il y aura apparition d’une nouvelle ___.
barrière
Donner une conséquence d’un doute sur la confidentialité de la part du client envers le phcien
Pt divulgue moins d’information = fausse le jugement clinique
Que doit-on faire si le client donne son consentement verbal à un bris de confidentialité ?
doit être clairement mentionné au dossier
Personne ne peut avoir accès au dossier d’un patient sans consentement __ de la part du patient.
explicite
La consultation d’un dossier ou du DSQ doit se faire seulement lorsque ___.
c’est justifié
VF ? En tant que patiente, je peux demander de voir tous les professionnels de la santé qui ont regarder mon DSQ et les poursuivre si ce n’est pas justifié.
VRAI
Le pharmacien doit s’engager à ___ dans son laboratoire.
limiter les bris de confidentialité
Je peux briser la confidentialité lorsque : (4)
- Conscientement du client
- Ordre juridique (mandat!!!)
- Vie du pt en danger
- Avec qqun du labo (doit être justifié)
Quel type d’information n’est pas confidentielle ?
Information notoire (qui peut être vu par tous)
Pour que le patient consente à la transmission de l’information, il doit bien comprendre :
- La ___ et ___ d’information transmise
- Les ___ de transmettre
- La ___ à qui l’info sera divulguée
- À quoi __ l’info divulguée
- nature, qté
- raisons
- catégorie de personnes
- servira
VF ? Le conscentement doit obligatoirement être écrit.
FAUX, peut être verbal (CLAIREMENT CONSIGNÉ AU DOSSIER), mais idéalement écrit.
Bris de confidentialité implicite : lorsque le patient ___.
Dans le doute ___.
- se présente dans l’aire de confidentialité avec qqun
- on valide avec patient !!
VF ? Bris de confidentialité permis.
- Pour des raisons de santé publique, ex : clamydia, gonorrhée…
- Parce que la police le demande
- Pour des raisons jeunesse, ex : on suspecte de négligence
- Parce que le syndic le l’Ordre des pharmaciens le demande
- Tiers en danger
- Parce que le syndic le l’Ordre des médecins le demande
- Parce que le coroner le demande
- VRAI
- FAUX, bsn d’un mandat
- VRAI
- VRAI
- VRAI
- FAUX
- VRAI, pas besoin d’un mandat
Le bris de confidentialité doit être _____.
BIENNN documenté au dossier
En pratique, dès lors que s’établit une relation professionnel-client, toute l’information divulguée par le client tombe sous la règle du ___.
secret professionnel
