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JR CONSULTATION EN PHARMACIE > Analyse démarche de soins > Flashcards

Analyse démarche de soins Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 dimensions dans une démarche de soins

A
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2
Q

L’analyse est une __ des ___ du patient en lien avec la médicament et/ou sa santé en général.

A

revue systématique
besoins

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3
Q

L’analyse est une étape subséquente à ____

A

collecte de données

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4
Q

Après avoir fait notre collecte de donnée, il faut trouver les __ et les ___.

A

liens
divergences

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5
Q

Pour arriver à une décision thérapeutique, il faut 3 type d’information, lesquelles ?

A
  • patient
  • pathologie
  • medx
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6
Q

QSJ ?
- Manifestation objective et mesurable.
- Manifestation subjective réelle ou potentielle.

A
  • Signe
  • Symptôme
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7
Q

VF ? Un médicament peut avoir plusieurs indications possibles.

A

VRAI

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8
Q

QSJ ?
- Restriction absolue qui déconseille la prescription de ce medx aux clients avec certaines conditions.
- Analyse risques/avantages qui limite la prescription d’un medx aux clients avec certaines conditions.
- Information sur l’emploi du medx.

A
  • CI (CI absolue)
  • Mise en garde (CI relative)
  • Précaution
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9
Q

Dans l’analyse, il fait prendre en compte l’___ du traitement par le patient.

A

acceptation

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10
Q

Certains ___ présentés par le patient amènent le phcien à considérer la référence à un md vu la nécessité d’établir ___ via la mise en place d’une évaluation clinique pousée.

A

signes & symptômes (red flags)
diagnostic

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11
Q

Suite à la collecte de données, il faut ___ les informations du patient pour en arriver à une analyse juste et efficace.

A

structurer

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12
Q

Le pharmacien doit savoir profesionnellement où ___ et où ___ sont champ d’expertise.

Ainsi, il doit __ au bon professionnel si le contexte clinique sort de son champ d’expertise.

A

commence
termine
référer le pt

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13
Q

Avant de débuter notre analyse, quelle est la question qu’il faut systématiquement se poser ?

A

Suis-je dans le bon dossier ?

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14
Q

Quels sont les 4 domaines de l’analyse ?

A

I : INDICATION
E : EFFICACITÉ
S : SÉCURITÉ
A : ADHÉSION

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15
Q

Puisque le md n’est pas tenu d’inscrire ___ sur l’ordonnance, il faut ____ à propos de ___.

A

l’indication
questionner le patient
la raison pour laquelle le md lui a prescrit ça

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16
Q

Quelles sont les 2 grandes questions à se poser pour évaluer le choix de tx.

A
  1. Dans le contexte clinique actuel, est-ce un choix de tx valable ?
  2. Dans le contexte clinique actuel, est-ce que la thérapie est compatible avec les caractéristiques et la condition du patient ?
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17
Q

Quelles sont les 2 grandes questions à se poser par rapport à la posologie et le dosage de la thérapie ?

A
  • La dose reçue est-elle la bonne pour cette indication ?
  • La posologie est la bonne pour cette indication ?
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18
Q

Dans l’analyse le contexte ___ du tx est souvent laissé de côté, alors que c’est très important.

A

pharmaco-économique

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19
Q

Si suite à mon analyse il y a concordance entre patient-rx-état de santé, je fais quoi ?

A

pas d’action, mais surveillance de la thérapie

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20
Q

Si suite à mon analyse il y a non-concordance entre patient-rx-état de santé, je fais quoi ?

A

Élabore un plan de soins pour résoudre le pp (problème pharmacothérapeutique)

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21
Q

Un PP est un problème causé par ___ ou un problème qui peut être ___ par un médicament.

A

medx
traité ou prévenu

22
Q

Un problème médical est un problème en lien avec ___ ou avec un changement de la ___.

A

maladie
physiologie (organe damage)

23
Q

VF ? Un PP peut être réel ou potentiel ?

A

VRAI

24
Q

Quel est l’élément essentiel pour la prévention des PP

A

SUIVI

25
Q

Nomme les 9 sous classes de PP

A
26
Q

De quel PP il s’agit ?
Le client a une maladie non diagnostiquée/non
évaluée pour laquelle le traitement n’a pas été encore
recommandé et pris.

A

Le patient a besoin d’une pharmacothérapie, mais ne la reçoit pas.

27
Q

De quel PP il s’agit ?
Le client présente ou peut présenter une réaction
secondaire indésirable nécessitant un contrôle
additionnel (« monitoring »).

A

Le patient présente un réaction médicamenteuse indésirable

28
Q

De quel PP s’agit-il ?
La concentration sérique du médicament est au-dessus de
l’écart thérapeutique.

A

Le patient prend le bon médicament, mais à une dose trop forte.

29
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client présente des contraintes économiques (incapable de payer sa médication).

A

Le patient ne prend pas ou ne reçoit pas le médicament prescrit.

30
Q

De quel PP s’agit-il ?
Une erreur administrative ou de distribution (prescription non remplie correctement (ex: mise NR alors que répétable) ou non administrée correctement (mise en attente) ).

A

Le patient ne prend pas ou ne reçoit pas le médicament prescrit.

31
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client prend un médicament pour une indication
valide, mais ce médicament cause des effets
indésirables, lesquels requièrent un traitement.

A

Le patient a besoin d’une pharmacothérapie, mais ne la reçoit pas.

32
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client est à risque de toxicité associée à son
traitement comme une allergie ou parce qu’il présente
une contre-indication.

A

Le patient reçoit ou prend un médicament autre que celui qu’il faut.

33
Q

De quel PP s’agit-il ?
La concentration sérique du médicament est sous l’écart thérapeutique.

A

Le patient reçoit le bon médicament, mais à une dose trop faible.

34
Q

De quel PP s’agit-il ?
Rx-Rx, Rx-aliment, Rx-maladie

A

Le patient subit une interaction médicamenteuse

35
Q

De quel PP s’agit-il ?
Il prend un médicament de façon chronique qui avait
été au départ prescrit pour un problème aigu (durée de
traitement inappropriée).

A

Le patient prend un médicament sans indication médicale valable.

36
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client ne suit pas correctement les
recommandations quant à la prise du médicament…

A

Le patient reçoit ou prend le médicament au mauvais moment.

37
Q

De quel PP s’agit-il ?
Il y a une duplication thérapeutique dans sa
pharmacothérapie.

A

Le patient prend un médicament sans indication médicale valable.

38
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client ne peut pas prendre le médicament soit parce
qu’il ne peut avaler certaines formes pharmaceutiques
ou que l’administration est trop difficile pour lui
(limitations).

A

Le patient reçoit ou prend un médicament autre que celui qu’il faut.

39
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client requiert une médication préventive comme
un vaccin ou un antibiotique.

A

Le patient a besoin d’une pharmacothérapie mais ne la reçoit pas.

40
Q

De quel PP s’agit-il ?
Le client n’adhère pas à son régime thérapeutique.

A

Le patient ne prend pas ou ne reçoit pas le médicament prescrit.

41
Q

De quel PP s’agit-il ?
Il prend un médicament pour une indication plus
adéquatement traitée par des mesures non
pharmacologiques.

A

Le patient reçoit ou prend un médicament sans indication médicale valable.

42
Q

Le pharmacien devra apprendre à déterminer ___ selon l’urgence et la gravité du problème, ainsi que son impact sur la ___ du client.

A

un ordre de priorité des PP
qualité de vie

43
Q

Classe les PP selon 3 ordres de priorité :
- PP aigu et sérieux
- PP aigu (intensité +), mais non sérieux
- PP aigu ou chronique (intensité -), mais non sérieux
- PP sérieux mais non aigu.

A

1 : PP aigu et sérieux ou sérieux mais non aigu.
2. PP aigu (intensité + ), mais non sérieux
3. PP aigu ou chronique (intensité -), mais non sérieux

44
Q

VF ? Une condition mineure peut devenir un PP très prioritaire ?

A

VRAI, si cette condition a un impact sur le patient qui peut être grave (ex : acné)

45
Q
A
46
Q
A
47
Q

Lorsque ___ du patient change, les __ peuvent apparaîtrent.

A

l’état de santé
PP

48
Q

VF ? Les aviseurs thérapeutiques peuvent faire une analyse complète.

A

FAUX, manque de nuances

49
Q

Prémisse : On répond à un besoin par une thérapie médicamenteuse si…. (2)

A
  • Absence de critères de référence médicale
  • Impossibilité de répondre efficacement par une MNP
50
Q

On répond à un besoin par une thérapie médicamenteuse si :
- Existence d’un Rx avec ___
- Rx ___
- Rx ____
- Client a la capacité de ___

A
  • l’indication visée
  • efficace dans la situation
  • sécuritaire dans la situation
  • prendre la médication (tx adapté)
51
Q

Si il y a un PP, quelle est la solution à envisager ?

A

plan de soin

52
Q

Quelle autre abréviation pour PP en pratique ?

A

PRP

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