Conseils préventifs 0-2 selon problématique Flashcards
Comment je reconnais une candidose buccale ?
tâche blanches dans la bouche, langue, muqueuse, palais
Si je gratte la langue peut saigner, si blanc s’enlève = du lait
Comment je traite une candidose buccale non pharmaco ?
Désinfecter les biberons et sucettes
Surveiller les signes de lésions sur les seins de maman pour prévenir récidive
Si je veux traiter la candidose buccale pharmaco ?
1- Nystatine QID x 10 jours si fonctionne pas 2- Crème de clotrimazole Si revient toujours 3. Fluconazole Si toujours présent... Regarde pour un déficit imunitaire
Je pense que mon bébé a une dacryosténose, je reconnais ça comment ?
- Écoulement continu ou intermittent de larme
- Se réveiller avec une sécrétion mucoïde au coin de l’oeil
- ø de rougeur, ø de douleur conjonctive
Quelles sont les complications d’une dacryosténose ? (2)
Dacryocystite –> infection (érythème de l’oeil, écoulement purulent)
Cellulite orbitraire –> (infectieux aussi )
J’enseigne quoi aux parents d’un enfant qui a une dacryosténose ?
massage régulier en croix a/n du coin de l’oeil avec pression constante
Mon enfant à 1 an et 2 mois un écoulement est présent au niveau du coin de son oeil. C’est normal?
Non passé 12 mois c’est anormal.
Mon enfant à 4 mois et il présente des croutes jaune et graisseuse sur son cuir chevelu et ses sourcil.
Qu’est ce qu’il a ?
Dermatite séborrhéique
Quels sont les endroits que l’on peut retrouver une dermatite séborréhique ?
Cuir chevelu Sourcils Front Plis nasolabiaux Région rétro-auriculaire Plis du coude Aisselles Siège
Je suis inquiète ça se résout quand la dermatite séborrhéique ?
au courant de la première année de vie
J’enseigne quoi comme traitements non pharmaco pour la dermatite séborrhéique ?
Applique du lubrifiant (huile d’olive, amande etc.)
Faire une shampoing ordinaire quelques heures plus tard
Retirer les croutes collés avec un peigne fin
FAUT FAIRE ATTENTION DE PAS TOUCHER LA PEAU INFLAMMÉE
Mais si la dermatite séborrhéique de mon enfant est beaucoup plus étendu je fais quoi ?
Les même étapes qu’une dermatite normale mais j’utilise un shampoing soit avec de l’Acide salicylique ou un antifongique.
Quels sont les facteurs les plus courants pour ue dermatite de siège ? (4)
- Friction
- Humidité
- Urine et selles
- Micro-organisme
Jusqu’à quelle âge il est normal d’avoir une dermatite de siège ?
2 ans
Plusieurs ddx doivent être penser pour une dermatite de siège peux tu m’en nommer quelques uns ? (5)
- Surinfection à la candida albican
- Surinfection bactérienne
- Affection de nature inflammatoire
- Histiocytose
- Acrodermatite entéropathique
Quels enseignement je pourrais faire pour prévenir la dermatite de siège ?
- Changer de couche q3-4h et après avoir fait caca ou pipi
- Exposer les foufounes
- ø sécher avec un séchoir (OUCH CA VA BRULER)
- Laver avec un savon doux et eau après q selle
- Utilisation de serviette humides sans alcool ni parfum
- ø frotter
- ø utiliser d’huile minérale + coton pour docker caca
- Mettre pate de zinc ou gelé de pétrole
Mon enfant a un prépuce qui est retiré juste derrière le gland. C’est normal ?
Non il s’Agit d’une urgence médicale ça entraine une congestion veineuse
Mon enfant à 5 ans et je ne suis pas capable de rétracter son prépuce au complet. C’est normal ?
Oui on va laisser jusqu’à 7 ans.
Quelles sont les recommandation pour les parents lorsqu’il y a présence d’un phimosis
- Aviser de ne pas forcer pour rétracter
- Hygiene quotidienne durant les bainssans rien forcer
- Rétraction spontanée normalement, il faut attendre que l’enfant vieillisse
Comment je traite le phimosis ?
- Normalement, pas de tx nécessaire
- Crème cortisone
Nomme moi 2 avantages de la circoncision. (4)
- Diminue la fréquence des balanites
- Diminue le risque d’infection urinaire
- Diminue les risque d’ITSS
- Diminue les risque du cancer du pénis
Nomme moi 2 désavantage de la circoncision. (5)
- Méatite ou sténose meatale plus fréquente
- Risque de complication hémorragique, d’infection
- Complication plus rare comme une incarcération du glang
- Si fait sans anesthésie : douloureuse
- Si fait avec anesthésie : risque de complications
Nomme moi 2 raisons pourquoi il serait vraiment nécessaire de circoncire mon enfant. (5)
- Phimosis serré qui persiste > 6 ans
- Hx de paraphimosis
- Balanite récidivantes
- Prépuce qui ballonne pendant la miction
- Posthite
Nomme moi 3 raison pourquoi il ne faudrait pas que je fasse circoncire mon enfant. (6)
- Une maladie d’un nouveau-né
- Hypospadias
- Épispadias
- Méga urètre
- Courbure du pénis
- Trouble hémorragique
Quelles sont les raisons que mon enfant pourrait avoir une plagiocéphalie positionnelle ?
- Crâne mou
- Muscle du cou faible
Qu’est ce que je peux enseigner au parent si je remarque une plagiocéphalie?
- Varier les positions pour qu’il regarde des 2 côtés
- Alterner l’orientation dans son lit lorsqu’il dort
- Le mettre sur le ventre
- Le mettre sur le côté en alternance
Entre quel âge et quel âge est-il bénéfique de mettre une casque ou orthèse de remodelage ?
4 et 6 mois
Il est recommandé d’allaiter jusqu’à quand ?
6 mois exclusivement idéalement ad 2 ans
Quels sont les signes qui permet de savoir si mon enfant peut commencer à manger avant 6 mois ?
- Controle bien sa tête
- Se tient bien assis sur sa chaise haute sans soutien
- S’intéresse aux aliments et porte les objets à sa bouche
- Peut ouvrir sa bouche et s’avancer à l’approche de la cuillère
Pendant la première année vie, qu’est ce qui est absolument l’aliment de base pour un enfant?
Le lait
Pourquoi il est recommander d’introduire 1 aliment à la fois et attendre 2-3 jours entre les autres.
pour identifier les cause gastrique ou les réactions allergiques
Dès les premiers aliments ils doivent être enrichie de quoi?
fer
Si je veux donner du jus à mon enfant c’est à partir de quand ?
1 an sans sucre ajouté pasteurisé dilué avec de l'eau en évitant de donner plus de 60 à 125ml dans un verre
Quels sont les signaux de faim et de satiété pour le nourrisson et le bambin ?
Nourrisson : Faim : - Pleure - Bouge les bras - ouvre la bouche - Bouge sa tête vers la cuillere - Gazouille, sourit pendant les repas
Satiété :
- S’endort
- Mange plus lentement
- Arrêt de la tétée
- Crahce
- Refuse la cuillère
- Tourne la tête
Bambin :
Faim:
- Pointe, demande de la nourriture
- Tendre les mains vers la nourriture
Satiété :
- Mange plus lentement
- Joue/lance la nourriture
- Veut quitter sa chaise
Pourquoi mon enfant est-il plus à risque de développer une allergie ?
En raison de l’utopie familiale (prédispositions génétiques à développer des Ac IgE)
Si mon enfant a une allergie, va-t-il l’avoir pour toujours !!! :O
Bien non, la plupart elle disparaisse avant l’âge de 6 ans surtout le (lait, oeuf, soya)
Si j’ai entre 3 et 5 ans et que l’allergie n’a toujours pass disparue… je peux penser à quel type d’Allergie ?
- Noix
- Arachides
- Poissons
- Crustacés
Certaines recommandations en lien avec les allergies peuvent être donner aux parents. Nommez moi en quelques unes. (8)
- Ne pas restreindre le régime alimentaire de la mère pendant la grossesse ou l’allaitement
- Allaiter exclusivement pendant les 6 premiers mois
- Si le bébé est ø allaité et qu’il est à risque –> donner une préparation de lait de vache hydrolysé
- Introduire les aliments solides entre 4 et 6 mois pour induire une tolérance alimentaire
- ø retarder l’introduction de certains aliments solides après 6 mois
- Consommer les aliments régulièrement qui viennent d’être introduit
- ø faire de test cutané avant la première consommation d’aliment
- Si allergie au protéine bovine ÉVITER le lait de chèvre
Jusqu’à quel âge un RGO peut être physiologique si la moitié du boire est régurgiter
3-4 mois
À quoi peut-on associé un RGO compliqué ?
- Oesophagite
- Retard staturopondéral
- Sx respi récurrents
Un enfant présente une dysphagie, il refuse de boire, il vomit avec du sang, il a un retard pondéral. À quoi cela peut-il me faire penser ?
A un RGO compliqué
Mon enfant régurgite, mais sa croissance est normale et l’examen physique aussi. À quoi cela peut-il me faire penser ?
Un RGO simple
Est-ce que pour un RGO simple on prescrit d’amblée de la médication ? Si non que fait-on ?
Non dans la plupart des cas, il s’atténue et guérit seul.
On donne des conseils diététiques :
- Retiré pendant 1 à 2 semaines dans le biberon ou l’alimentation de la mère la protéine lait de vache
- Épaissir le lait avec de la céréale de riz
- Positionnement ventral avec tête de lit élevé
Entre o et 1 mois, les parents peuvent être apeurés par une situation lorsque le nourrisson dort, laquelle ?
Petits cris,
Pause respiratoire de 15 secondes
Hypotonie importante
Respiration irrigulière, rapide
Sommeil : Entre 1 et 5 mois que se passe-t-il de différent durant la nuit ?
Alimentation plus fréquente la nuit avec endormissement facile
Entre 6 et 12 mois, comment est le sommeil du bébé ?
Prend des siestes
Dort en 10 et 11h par nuit
Il fait ses nuits
Quel est le risque entre 1 et 4 ans si l’enfant ne s’endort pas seul ?
Acquérir la capacité à s’endormir seul
Entre 5 et 12 ans que se passe-t-il au niveau u sommeil ?
Sommeil paradoxal présent après 2-3h et ne font plus de sieste
À l’adolescence, quel est le profile typique pour le sommeil ?
Difficile de s’endormir, se lève tôt et se couche tard, reprend les heures de sommeil la fin de semaine.
Quels sont les techniques pour aider à s’endormir ? (7)
- Attendre quelques minutes quand il pleure pour aller le voir
- Se rapprocher et lui dire que tout va bien
- S’asseoir près de lui sur une chaise et rester quelques minutes
- Souhaiter bonne nuit et quitter la chambre
- Répéter la première séquence
- Après quelques jours, éloigner la chaise
- Répéter l’éloignement de la chaise ad que la chaise soit hors de la chambre
Je présente de diarrhée importante, je ne suis pas capable bien bien absorber les aliments, je fais de l’anémie, je vomit et j’ai un retard pondéral. J’ai 2 ans
Comment on me décrit ?
Réaction entéropathie exudative
J’ai 2 mois, je suis allaité, je présente des filaments de sang dans les selles
Qu’est ce que je peux être ?
Proctocolite ou proctite
J’ai un syndrome d’entérocolie, quels sont le sx que je peux avoir ?
V° D° grave Déshydratation Acidose léthargique Choc
Quelle type de réaction je suis si j’Arrive en moins de 2h ou presqu’immédiate ?
A qui je dois être référé et est-ce que je peux tenter de réintroduire les aliments moi-même ?
Réaction à médiation IgE
À un allergologue
Non doit être fait en clinique
