0-5 capsule 3 Flashcards
Nommez 2 notions de base en lien avec l’approche lors de l’examen physique d’un enfant
1-Intégrer les parents
2-Utiliser le jeu
3-Prendre le temps de bien expliquer les chose en terme simple
4- Adapter la séquence à l’enfant
À partir de quelle âge faut-il calculer l’IMC ?
2 ans
Jusqu’à quelle âge faut-il mesurer la taille coucher?
2 ans
VRAI OU FAUX
ils faut débuté l’examen physique par l’ORL
FAUX. il faut terminer par l’ORL car examen le plus désagréable pour l’enfant.
À partir de quelle âge apparaissent et examinons-nous les dents ?
6 mois
À partir de quelle âge mesurons-nous la Pression artérielle ?
3 ans
Jusqu’à quelle âge palpons-nous les pouls fémoraux?
1 mois
Jusqu’à quelle âge examinons-nous l’ombilic?
1 mois
Vrai ou faux Si poils a/n sacré : signe d’anomalie du tube neural
Vrai
Vrai ou faux ?
Lorsque l’on mesure le périmètre cranien, il est recommandé de faire deux mesures lors du rdv.
Vrai! car le bébé bouge souvent
Jusqu’à quelle âge il faut mesurer le périmètre cranien?
2 ans
Qu’est-ce qui explique qu’une courbe de périmètre cranien diminu ?
Arrive lorsque les sutures se soudent prématurément.
Cause d’une courbe de périmètre cranien qui augmente ?
Hydrocéphalie
Vrai ou faux:
Un enfant qui ne prend pas de poids est un premier signe de fibrose kystique ou de pb cardiaque
Vrai
Courbe de croissance : Il faut s’inquiéter si l’enfant diminu ou augmente de x nombre de courbe
2!
Quelle est la vélocité attendu dans la première année de vie ?
Un nouveau-né perd en moyenne 7% de son poids suivant la naissance
Reprise du poids de naissance entre 8e et 15e jour
Jusqu’à 4 semaines, prise de poids minimum: 20g/jr (en moyenne, apport 20-30g/jr)
Le poids de naissance double vers 4-5 mois
Bébés allaités sont plus gros dans les 3 premiers mois de vie, puis, ralentissement entre 4-6 mois
Nommer les 4 éléments à vérifier a/n de la tête et jusqu’à quelle âge pour chaque.
Cou - torticolis = ad 6 mois
Forme de tête = ad 9 mois
Fontanelles= ad 18 mois
Sutures = ad 12 mois
Reflet rétinien : Expliquer la manoeuvre et ce qui est rechercher/anomalie
Fait à tous les rdv dès la naissance.
Technique : Avec ophtalmoscope en position zéro, pièce sombre, se placer à 20-30 cm de distance, légèrement en latérale.
1 moi : Bébé couché sur le dos et soulevé sa tête pour qu’il ouvre les yeux.
6 mois : bébé assis sur parent et faire balayage latérale
Normal : présence du reflet rouge/rosé bilatérale a/n de la rétine (rouge comme sur une photo).
Anomalie = Si pas la unilatérale ou bilatérale (asymétrique), si gris/blanc/noir = peut etre signe de rétinoblastome rétinopathie cataracte congénitale Persistance vascularisation foetale Anomalie du nerf optique Hémorragie du vitré Dysplasie rétinienne
Reflet cornéen : Expliquer la manoeuvre et ce qui est rechercher/anomalie
Fait à partir de 2 mois jusqu’à 5 ans.
Technique : avec otoscope, catper l’attention de l’enfant et observer le reflet lumineux sur la cornée. Pièce sombre.
Normal : Lorsque l’enfant fixe une source lumineuse, le reflet cornéen (point lumineux) devrait être symétrique à la surface des deux yeux
Si asymétrie : stabisme
Test de l’écran modifiée et test de l’écran : Expliquer la manoeuvre et ce qui est rechercher/anomalie
Test de l’écran modifiée fait de 6 mois à 2 ans.
Test de l’écran de 3 à 5 ans
Pièce sombre. Obturation d’un œil à la fois pendant que l’enfant fixe un point. L’œil découvert doit être immobile. L’œil couvert ne doit pas changer d’orientation lorsqu’il est découvert. Couvrir chaque œil pendant 2 ou 3 secondes, puis le découvrir rapidement.
La réponse est anormale si strabisme = l’œil découvert dévie OU si l’œil couvert bouge (se réajuste) lorsqu’on le découvre, chez un enfant de plus de 6 mois
Poursuite occulaire:Expliquer la manoeuvre et ce qui est rechercher/anomalie
De 2 mois à 2 ans
Pour éliminer nystagmus et strabisme
Technique: pièce lumineuse avec objet attrayant ou pièce sombre bouger la lumière de l’otoscope en latérale à plusieurs reprises en observant les mouvements des yeux de l’enfant, qui devraient être coordonnés
Acuité visuelle : Expliquer la manoeuvre et ce qui est rechercher/anomalie
Fait à partir de 3 ans (peut-etre fait par l’optométriste)
Avec carte de Snellen.
Dépistage strabisme: éviter l’amblyopie (baisse importante et permanente de l’acuité visuelle de l’œil inactif
strabisme convergent: référence en ophtalmologie si persiste > 6 mois
Strabisme divergent: référence en ophtalmologie si persiste > 3 mois
Strabisme permanent: référence immédiate en ophtalmologie