Confusion Démence Flashcards
Epidémiologie de la Maladie Alzeihmer ?
2 à 4% > 65ans
FdR
=> génétique (apoliprotéine)
=> ENvironnement
Physiopathologie de la MA ?
- Accumulation anormale de protéine Bamyloide en amas EXTRACELLLAIRE
=> cortex associatif / visuel primaire / moteur - Accumulation : Tau / phospho tau
- perte de neurones
Argument de la maladie Alzeihmer ?
- Profil des troubles cognitifs
- Neuro imagerie positif (atrophie hippocampique)
- Imagerie métabolique
- Biomarqueurs
- Bilan biologique plasmatique négatif
Majorité : clinique + IRM + bilan biologique
Phase prédémentielle ?
AUTONOMES
- plainte mnésique : oubli à mesure avec trouble de la consolidation
(Différent de la pseudo amnésie : pas de trouble de la consolidation)
- ANOSOGNOSIE+++
Phase démentielle ?
Autonomie altérée ++
Aphasie apraxo agnosie
Démence sévère ?
Perte de autonomie totale Troubles du comportement Troubles neuro => Epilepsie +++ =>myoclonie / sd pyramidal / extrapyramidal
Confusion et démence ?
Après épisode de confusion rechercher la démence à M6 par tests neuropsychologique
Causes fonctionnelle des troubles cognitifs ?
- dépression
- Troubles du sommeil
- anxiété chronique
- Psychotrope
=> Si contexte de dépression : AD 3mois +++
Démences secondaire ?
- Hypothyroïdie
- Carence B9 B12
- Syphilis
- VIH
- Hydrocéphalie à pression normale
- HSD chronique
- démence vasculaire
SI INFÉRIEUR à 1an : MALADIE CJ / Encéphalite auto immune
Hydrocéphalie à pression normale ?
- trouble de la marche
- troubles cognitifs
- troubles urinaire
HSD chronique ?
Favorisé par trauma / déshydratation / éthylisme chronique / AC
DFT ?
Démence par trouble du comportement
- entre 50 et 60ans
- perte des convenances sociales
- trouble des conduites personnelles
- perte intérêt autrui
- anosognosie
- apathie
IRMc ; atrophie du cortex frontal / tissu sous cortical : aspect ballonisé
PEC de maladie Alzeihemer ?
Anticholinestérasique MMSE > 10
EI : troubles digestif / BAV (ECG +++)
Antagonistes recepteurs NMDA glutamate MMSE inf 20
Phases démentielles
Initatiation par neurologue / psychiatre / gériatre
Confusion ?troubles neuropsychique ?
- difficulté attentionnelle => Mémoire court terme => langage décousu => trouble étape attentionnelle => Désorganisation de la pensée
Fluctuation des troubles cliniques
Inversion du cycle veille / sommeil
Amnésie lacunaire +++
Aphasie de Wernicke clinique ?
Paraphasie sémantique (un mot pour un autre)
Néologisme (non mots)
