Conferências (p/prova) Flashcards
1. Ciclo menstrual; 2. Infertilidade; 3. Amenorreia secundária; 4. Violência sexual; 5. SUA; 6. Puerpério fisiológico; 7. Puerpério patológico; 8. DMG; 10. Síndrome hipertensiva; 11. Hemorragia pós-parto
Como é a secreção do GnRH?
Secretado pelo hipotálamo, apresenta secreção pulsátil variando ao longo do ciclo menstrual.
Alta frequência e baixa amplitude»_space; FSH (folicular)
Baixa frequência e alta amplitude»_space; LH (lútea)
Quais são e como são secretadas as gonadotrofinas?
FSH e LH produzidas e secretadas de forma pulsátil pelas células gonadotróficas (células basófilas) da adeno-hipófise.
FSH estimula secreção de estrogênio.
LH promove o rompimento dos folículos e produção de progesterona.
Quais são os esteroides gonadais? Suas funções?
- Estradiol: promove proliferação celular no endométrio e secreção cervical mais filante; (fase proliferativa);
- Progesterona: diferenciação, organização do tecido endometrial e no controle da implantação (fase secretora);
Como são divididos os ciclos ovarianos e uterinos?
Ciclo ovariano: fase folicular e fase lútea
Ciclo uterino: fase proliferativa e fase secretora
O que acontece na fase folicular?
Retroalimentação hormonal promove o desenvolvimento de um único folículo dominante; essa fase dura de 10 a 14 dias começando no primeiro dia da menstruação e terminando com a ovulação.
O que acontece na fase lútea?
Começa na ovulação e termina no primeiro dia da menstruação. Tem duração fixa de 14 dias.
Como é o desenvolvimento folicular?
Começando no primeiro dia da menstruação, o processo envolve o aspecto da granulosa, o desenvolvimento das células da teca e a formação do antro (estrutura com líquido).
Os folículos pré-antrais são recrutados e crescem de maneira independente das gonadotrofinas. No estágio de folículos secundários, o FSH assume a diferenciação e crescimento folicular.
A elevação do nível de estrogênio causa retroalimentação negativa sobre a secreção do FSH; porém essa mesma elevação possui retroalimentação positiva do LH que, em seu pico substancial, ocasiona a ovulação.
O que é a teoria das 2 células, 2 gonadotrofinas?
O folículo em desenvolvimento é compartimentalizado em células da granulosa e células da teca.
As células da teca se apresentam externamente e possui receptores para LH, ao conectar-se a célula utiliza-se de colesterol para produzir andrógeno (principalmente androstenediona). Após a produção do andrógeno, as células da granulosa com receptores para FSH utilizam-se desses hormônio para produzir estrógenos por meio da enzima Aromatase.
Esse estrogênio em grande quantidade faz retroalimentação negativa sobre hipófise e hipotálamo, diminuindo quantidade de FSH circulante. Nessa mesma fase o ovário está produzindo Inibina B, que diminui ainda mais a produção de FSH.
Como é a ovulação?
O pico de LH na metade do ciclo é responsável por uma acentuada elevação nas concentrações locais de prostaglandinas e enzimas proteolíticas na parede folicular.
Após a ovulação, o invólucro folicular remanescente é transformado no regulador principal da fase lútea. Quais hormônios são produzidos e quais suas funções?
Progesterona que sustentam o endométrio
Qual a função e regulação hormonal da fase lútea?
Estradiol e progesterona causa retroalimentação negativa na secreção de FSH e LH.
A secreção de Inibina A também potencializa a retirada do FSH.
Como os esteroides do corpo lúteo influenciam a secreção de FSH e LH durante a fase lútea?
Os esteroides do corpo lúteo, como estradiol e progesterona, fornecem uma retroalimentação negativa central, reduzindo a secreção de FSH e LH.
Qual é o efeito da inibina A secretada pelo corpo lúteo na regulação hormonal?
A inibina A secretada pelo corpo lúteo potencializa a retirada de FSH, contribuindo para a supressão do recrutamento folicular subsequente.
Por que a produção de progesterona local é importante para a função ovariana durante a fase lútea?
A produção local de progesterona no ovário inibe o desenvolvimento adicional e o recrutamento de novos folículos.
O que determina a continuidade da função do corpo lúteo, e o que ocorre na ausência desse estímulo?
A função do corpo lúteo depende da produção contínua de LH. Na ausência de LH, o corpo lúteo regride invariavelmente após 12 a 16 dias, formando o corpo albicans.
O que acontece com os níveis de estrogênio e progesterona se não ocorrer gravidez?
Se não houver gravidez, o corpo lúteo regride, e os níveis de estrogênio e progesterona caem, removendo a inibição central sobre a secreção de gonadotrofinas, permitindo a elevação de FSH e LH e o recrutamento de novos folículos.
Como a hCG influencia o corpo lúteo durante a gravidez?
A hCG placentária simula a ação do LH, estimulando continuamente o corpo lúteo a secretar progesterona, sustentando o endométrio e a gravidez.
O que acontece com os níveis de esteroides gonadais no início de cada ciclo menstrual, e como isso afeta o FSH?
No início de cada ciclo menstrual, os níveis de esteroides gonadais (E2 e P) estão baixos. A involução do corpo lúteo faz com que os níveis de FSH comecem a aumentar, recrutando uma nova coorte de folículos.
Como a secreção de estrogênio durante a fase folicular influencia o endométrio?
O aumento do estrogênio durante a fase folicular estimula a proliferação do endométrio, preparando-o para uma possível implantação de embrião.
Qual é o efeito dos estrogênios na secreção de FSH durante a primeira metade do ciclo menstrual?
A elevação dos níveis de estrogênio durante a primeira metade do ciclo fornece uma retroalimentação negativa sobre a hipófise, diminuindo a secreção de FSH.
O que ocorre com o LH em resposta aos níveis de estradiol durante a fase folicular?
Inicialmente, o LH diminui em resposta ao aumento de estradiol, mas posteriormente ocorre uma elevação acentuada do LH, necessária para a ovulação.
Qual é o papel da progesterona na segunda metade da fase folicular?
Na segunda metade da fase folicular, a secreção de progesterona aumenta devido à estimulação do LH nas células da granulosa, o que contribui para o aumento de FSH.
Qual é o evento necessário para a ovulação e como é desencadeado?
O pico de LH hipofisário é o evento necessário para a ovulação, desencadeado após suficiente estimulação estrogênica.
Como os hormônios da fase lútea influenciam a secreção de gonadotrofinas?
A progesterona, o estrogênio e a inibina A exercem uma ação supressora central na secreção de gonadotrofinas (LH e FSH), impedindo o crescimento de novos folículos.