Conf D4 PD 3/10 Flashcards
Y a -t-il un parallélisme entre degré d’asthénie et gravité de la maladie sous-jacente?
non
Quel % des hommes et des femmes en population générale présente une asthénie?
10-15% des hommes
20% des femmes
Un hypercorticisme donne -t-il de l’asthénie?
oui
Une hyperthyroidie donne-t-elle une asthénie?
non c’est l’hypothyroidie
Outre le cancer, quelle pathologie respi donne de l’asthénie?
Syndrome d’apnée du sommeil
L’insuffisance cardiaque donne-t-elle une asthénie?
Oui, de même que l’insuffisance coronaire
a quoi correspondent les lignes de Kerley? plutôt aux apex ou aux bases?
correspondent à de l’insuffisance cardiaque. Aux bases surtout. Difficile de les visualiser au scanner
V/F : trouver des IgG anticardiolipines au cours d’une maladie de Horton ne doit pas faire partir sur l’hypothèse d’une SapL
vrai. Ca va régresser sous corticothérapie
V/F: la fièvre vespérale fait partie des critères ACR de la maladie de Horton
FAUX. ça oriente juste vers une maladie inflammatoire à l’anamnèse
Quel âge de début de la maladie est retenu comme critère ACR de la maladie de Horton?
âge >50 ans
V/F: Bien qu’on utilise de plus en plus la CRP pour le diagnostic de la maladie de Horton, c’est la VS qui fait partie des critères ACR
Vrai. VS >50 mm
Quel est le critère ACR le plus fréquemment retrouvé dans la maladie de Horton?
les céphalées, loin devant l’induration de l’artère temporale
Donner les 3 symptômes ophtalmo possibles dans le Horton
BAV, amaurose transitoire, DIPLOPIE
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver un thrombus
Vrai
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver de la nécrose fibrinoïde
Faux, c’est dans la périartérite noueuses
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une rupture de la limitante élastique interne
Vrai. c’est bien l’interne qui peut être rompue, pas l’externe (si l’externe était rompue ce serait une rupture du vaisseau!)
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une endartérite fibreuse
FAUX: on trouve un épaississement fibreux de l’intima
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver une fibrose de l’adventice
FAUX!
A l’anapath d’une artère temporale de Horton on peut trouver un infiltrat, le décrire.
Infiltrat à cellules mononuclées et GRANULOME à cellules géantes
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton il y a destruction des CML de la média
vrai
V/F: A l’anapath d’une artère temporale de Horton on trouve un thrombus dans 80% des cas
Vrai
quelle est la plus fréquente des atteintes ophtalmo du Horton?
NOIAA
V/F: en fait le Horton peut toucher toutes les grosses artères
Vrai
Réflexe avant bolus de corticoides?
ECG
A partir de quelle dose de prednisone y a t il un risque d’immunodépression?
> 7,5 mg/j d’équivalent prednisone pendant >3 mois
Faut il faire une ostéodensitométrie avant d’introduire des biphosphonates comme ttt associé à la corticothérapie d’une femme ménopausée?
Non, mettre les biphosphonates direct
V/F : la corticothérapie au long cours peut donner un purpura de Bateman
Vrai
La cataracte est elle une contre-indication à la corticothérapie?
non, mais surveillance accrue
Quelle est la dose d’équivalent prednisone en dessous de laquelle il faut considérer le patient comme un insuffisant surrénalien chronique?
5 mg (ie en fin de corticothérapie prolongée)
