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Médecine Interne 4 > Conf D4 > Flashcards

Conf D4 Flashcards

1
Q

V/F: l’hyperthyroïdi peut être responsable d’une hypercaclémie majeure

A

faux, pas de grosse hypercalcémie

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Q

Sarcoïdose: anomalie EPP ?

A

hyper gamma globulinémie polyclonale

la sarcoidose est une maladie T mais l’activité des LB augmente proportionnellement à l’évolution de la maladie

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3
Q

Sarcoidose: dosage ECA? quelles précautions?

A

Oui, si ECA >2N = sarcoidose probable.
L’ECA augmente proportionnellement à la MASSE granulomateuse.
Il faut arrêter les IEC avant dosage

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4
Q

V/F: à l’endoscopie bronchique on peut voir l’atteinte macroscopique de la sarcoidose

A

Faux, pas d’atteinte macroscopique

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5
Q

V/F: avant le dosage de l’ECA il faut être à jeun

A

faux. juste arrêt des IEC

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6
Q

Quel peut être le résultat du LBA d’une sarcoidose?

A

Alvéolite lymphocytaire CD4 +

Absence de BAAR

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7
Q

V/F: des biopsies bronchiques normales, sans granulome, sont compatibles avec une sarcoidose

A

Vrai, les biopsies bronchiques sont normales dans 70% des cas

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8
Q

Quelle est la seule situation où la CRP est élevée dans la sarcoidose? (hors infection et patho intercurrente)

A

si érythème noueux

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9
Q

Peut on observer une pan-uvéite dans la sarcoidose?

A

oui même si l’uvéite antérieure aiguë est plus fréquente

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10
Q

Quelle perturbation du BHC possible dans la sarcoidose?

A

cholestase

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11
Q

Atteinte du SNC dans la sarcoidose: quelles structures peuvent être touchées?

A

anté-hypophyse

post-hypophyse

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12
Q

Corticothérape dans la sarcoidose: quelle atteinte de l’oeil est une indication?

A

Atteinte du segment postérieur

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13
Q

A partir de quel degré d’hypoxie y a t-il indication à traiter la sarcoidose?

A

PaO2

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14
Q

Anomalies EFR dans sarcoidose?

A

syndrome restrictif avec diminution de la DLCO

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15
Q

Quel diagnostic si myalgies + cytolyse à prédominance sur les ASAT ?

A

myosite inflammatoire: doser les CPK

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16
Q

V/F: la grippe peut donner une myopathie inflammatoire

A

vrai

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17
Q

Quel parasite donne une atteinte musculaire (cardiaque et périphérique)?

A

trichinose (ver= nématode), viande de porc +++ ou de cheval mal cuite

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18
Q

Quelle bactérie donne une myopathie inflammatoire? existe t il un vaccin?

A

Leptospirose. transmission par urine de rat. Il existe un vaccin inerte entier
Atteinte rénale, hépatique, hémorragie alvéolaire

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19
Q

3 médicaments pouvant donner une myopathie inflammatoire ?

A

colchicine, fibrates, statines

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20
Q

V/F: Il existe des myopathies endocriniennes

A

vrai, hyperthyroidie

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21
Q

Tracé myogène à l’EMG: description

A

tracé riche, bas volté, potentiels de fibrillation de repos, salves myotoniques
avec V de conduction normales

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22
Q

Y a t il des troubles du rythme dans les myosites?

A

Oui, dysfonction VG + troubles du rythme du coup

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23
Q

Myosite: anomalies EFR

A

syndrome restrictif
diminution de la capacité vitale
donc diminution de la DLCO

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24
Q

Que doit-on rechercher automatiquement devant une dermatomyosite?

A

un cancer

25
Q

Syndrome des anti-synthétases ?

A

atteinte muscle + pourmon= pneumopathie interstitielle diffuse

26
Q

la sarcoidose peut elle donner une myosite?

A

oui = myosite granulomateuse

27
Q

Ac anti-SRP, anti-HMGCR : quel type de myosite?

A

myosite nécrosante auto-immune

28
Q

V/F: l’amyotrophie est inconstante dans la dermatomyosite

A

vrai

29
Q

Ei des Ig V ?

A
  • HTA et céphalées par hyperviscosité, jusqu’à la méningite aseptique
  • TVP
  • tubulopathie par précipitation: IRA tubulaire
30
Q

Si atteinte d’une seule main, Raynaud primaire ou secondaire?

A

secondaire

31
Q

Quelles endocrinopathes donnent un raynaud secondaire?

A

hypothyroidie, acromégalie

32
Q

Un syndrome myéloprolifératif donne -t- il un Raynaud?

A

Oui il peut

33
Q

Un Raynaud secondaire peut il être d’origine mécanique?

A

Oui, engins vibrants

34
Q

V/F: La cryoglobulinémie ne donne pas que des mononévrites multiples mais aussi des polyneuropathies longueur dépendantes

A

Vrai, 80% des atteintes cryo du SNP d’ailleurs

35
Q

Le facteur rhumatoide peut il être positif et compatible avec une cryo ?

A

Oui, surtout dans la cryo de type II car c’est une IgM anti-IgG
Ne veut pas dire que c’est une PR!

36
Q

V/F: une infection peut donner une cryo

A

vrai

37
Q

V/F: une maladie auto-immune peut donner une cryo

A

vrai

38
Q

Principale cause de cryo en france?

A

VHC

39
Q

Quelle hémopathie peut donner une cryo?

A

le lymphome B

40
Q

Une cryo peut elle être idiopathique?

A

oui mais c’est une minorité, 2,5% des cryo

41
Q

Atteintes rénales de la cryoglobulinémie?

A
  • atteinte membrano-proliférative + surtout la cryo liée au VHC avec IgM kappa
  • dépôts d’Ig en immunofluorescence
42
Q

Si à l’anapath on a un infiltrat lymphoplasmocytaire avec des éosinophiles, et de la nécrose kératinocytaire, quel est le diagnostic probable?

A

DRESS sd

43
Q

V/F: le DRESS syndrome ne donne pas de décollement sous-épidermique ni de bulles

A

Vrai

44
Q

Quelle pathologie métabolique s’accompagne souvent d’éosinophile (diagnostic à rapidement éliminer devant une hyperéosinophilie)

A

Insuffisance surrénale

45
Q

la maladie des emboles de cholestérol s’accompagne-t-elle d’hyper-éosinophilie?

A

oui

46
Q

Donner 4 étiologies de poumon à éosinophiles

A
  • Aspergillose Broncho Pulmonaire Allergique
  • Churg et Strauss
  • Carrington
47
Q

Donner 2 dermatoses donnant une hyperéosinophilie

A
  • pemphygoide bulleuse

- mastocytose

48
Q

V/F: la maladie de Crohn peut donner une hyperéosinophilie

A

Vrai, les MICI en général d’après hémato

49
Q

V/F: certains cancers solides peuvent donner une hyperéosinophilie

A

Vrai

50
Q

Quel type d’ANCA dans le Churg et Strauss?

A

anti MPO

51
Q

La PAN donne t elle une hyperéosinophilie?

A

Oui elle peut

52
Q

La PR peut elle donner une hyperéosinophilie?

A

Oui elle peut

53
Q

Signes cliniques du synrdome hyperéosinophilique?

A
  • fébricule, AEG
  • douleurs abdo
  • hémorragies sous-unguéales en flammèches
54
Q

2 atteintes faisant la gravité du syndrome hyperéosinophilique?

A
  • sd confusionnel

- troubles du rythme cardiaque: car trous et fibrose

55
Q

Le syndrome hyperéosinophilique favorise t il les thromboses ?

A

Oui, un peu comme un SMP en fait. Peut aussi donner des cytopénies

56
Q

Des images en verre dépoli et des septa interlobulaires auscanner sont ils compatibles avec un OAP ?

A

Oui

57
Q

Quelle atteinte rénale donne une Endocardite infectieuse?

A

GnRP de type II

58
Q

V/F Une créat très élevée >500 µmol/L est un élément de mauvais pronostic d(une GnRP

A

vrai

59
Q

Les vascularites associées aux ANCA touchent quelle taille de vaisseaux?

A

PETITS vaisseaux

Médecine Interne 4 (18 decks)

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