Conf D4

Question 1

V/F: l’hyperthyroïdi peut être responsable d’une hypercaclémie majeure

Answer 1

faux, pas de grosse hypercalcémie

Question 2

Sarcoïdose: anomalie EPP ?

Answer 2

hyper gamma globulinémie polyclonale

la sarcoidose est une maladie T mais l’activité des LB augmente proportionnellement à l’évolution de la maladie

Question 3

Sarcoidose: dosage ECA? quelles précautions?

Answer 3

Oui, si ECA >2N = sarcoidose probable.
L’ECA augmente proportionnellement à la MASSE granulomateuse.
Il faut arrêter les IEC avant dosage

Question 4

V/F: à l’endoscopie bronchique on peut voir l’atteinte macroscopique de la sarcoidose

Answer 4

Faux, pas d’atteinte macroscopique

Question 5

V/F: avant le dosage de l’ECA il faut être à jeun

Answer 5

faux. juste arrêt des IEC

Question 6

Quel peut être le résultat du LBA d’une sarcoidose?

Answer 6

Alvéolite lymphocytaire CD4 +

Absence de BAAR

Question 7

V/F: des biopsies bronchiques normales, sans granulome, sont compatibles avec une sarcoidose

Answer 7

Vrai, les biopsies bronchiques sont normales dans 70% des cas

Question 8

Quelle est la seule situation où la CRP est élevée dans la sarcoidose? (hors infection et patho intercurrente)

Answer 8

si érythème noueux

Question 9

Peut on observer une pan-uvéite dans la sarcoidose?

Answer 9

oui même si l’uvéite antérieure aiguë est plus fréquente

Question 10

Quelle perturbation du BHC possible dans la sarcoidose?

Answer 10

cholestase

Question 11

Atteinte du SNC dans la sarcoidose: quelles structures peuvent être touchées?

Answer 11

anté-hypophyse

post-hypophyse

Question 12

Corticothérape dans la sarcoidose: quelle atteinte de l’oeil est une indication?

Answer 12

Atteinte du segment postérieur

Question 13

A partir de quel degré d’hypoxie y a t-il indication à traiter la sarcoidose?

Answer 13

PaO2

Question 14

Anomalies EFR dans sarcoidose?

Answer 14

syndrome restrictif avec diminution de la DLCO

Question 15

Quel diagnostic si myalgies + cytolyse à prédominance sur les ASAT ?

Answer 15

myosite inflammatoire: doser les CPK

Question 16

V/F: la grippe peut donner une myopathie inflammatoire

Answer 16

vrai

Question 17

Quel parasite donne une atteinte musculaire (cardiaque et périphérique)?

Answer 17

trichinose (ver= nématode), viande de porc +++ ou de cheval mal cuite

Question 18

Quelle bactérie donne une myopathie inflammatoire? existe t il un vaccin?

Answer 18

Leptospirose. transmission par urine de rat. Il existe un vaccin inerte entier
Atteinte rénale, hépatique, hémorragie alvéolaire

Question 19

3 médicaments pouvant donner une myopathie inflammatoire ?

Answer 19

colchicine, fibrates, statines

Question 20

V/F: Il existe des myopathies endocriniennes

Answer 20

vrai, hyperthyroidie

Question 21

Tracé myogène à l’EMG: description

Answer 21

tracé riche, bas volté, potentiels de fibrillation de repos, salves myotoniques
avec V de conduction normales

Question 22

Y a t il des troubles du rythme dans les myosites?

Answer 22

Oui, dysfonction VG + troubles du rythme du coup

Question 23

Myosite: anomalies EFR

Answer 23

syndrome restrictif
diminution de la capacité vitale
donc diminution de la DLCO

Question 24

Que doit-on rechercher automatiquement devant une dermatomyosite?

Answer 24

un cancer

Question 25

Syndrome des anti-synthétases ?

Answer 25

atteinte muscle + pourmon= pneumopathie interstitielle diffuse

Question 26

la sarcoidose peut elle donner une myosite?

Answer 26

oui = myosite granulomateuse

Question 27

Ac anti-SRP, anti-HMGCR : quel type de myosite?

Answer 27

myosite nécrosante auto-immune

Question 28

V/F: l'amyotrophie est inconstante dans la dermatomyosite

Answer 28

vrai

Question 29

Ei des Ig V ?

Answer 29

- HTA et céphalées par hyperviscosité, jusqu'à la méningite aseptique - TVP - tubulopathie par précipitation: IRA tubulaire

Question 30

Si atteinte d'une seule main, Raynaud primaire ou secondaire?

Answer 30

secondaire

Question 31

Quelles endocrinopathes donnent un raynaud secondaire?

Answer 31

hypothyroidie, acromégalie

Question 32

Un syndrome myéloprolifératif donne -t- il un Raynaud?

Answer 32

Oui il peut

Question 33

Un Raynaud secondaire peut il être d'origine mécanique?

Answer 33

Oui, engins vibrants

Question 34

V/F: La cryoglobulinémie ne donne pas que des mononévrites multiples mais aussi des polyneuropathies longueur dépendantes

Answer 34

Vrai, 80% des atteintes cryo du SNP d'ailleurs

Question 35

Le facteur rhumatoide peut il être positif et compatible avec une cryo ?

Answer 35

Oui, surtout dans la cryo de type II car c'est une IgM anti-IgG Ne veut pas dire que c'est une PR!

Question 36

V/F: une infection peut donner une cryo

Answer 36

vrai

Question 37

V/F: une maladie auto-immune peut donner une cryo

Answer 37

vrai

Question 38

Principale cause de cryo en france?

Answer 38

VHC

Question 39

Quelle hémopathie peut donner une cryo?

Answer 39

le lymphome B

Question 40

Une cryo peut elle être idiopathique?

Answer 40

oui mais c'est une minorité, 2,5% des cryo

Question 41

Atteintes rénales de la cryoglobulinémie?

Answer 41

- atteinte membrano-proliférative + surtout la cryo liée au VHC avec IgM kappa - dépôts d'Ig en immunofluorescence

Question 42

Si à l'anapath on a un infiltrat lymphoplasmocytaire avec des éosinophiles, et de la nécrose kératinocytaire, quel est le diagnostic probable?

Answer 42

DRESS sd

Question 43

V/F: le DRESS syndrome ne donne pas de décollement sous-épidermique ni de bulles

Answer 43

Vrai

Question 44

Quelle pathologie métabolique s'accompagne souvent d'éosinophile (diagnostic à rapidement éliminer devant une hyperéosinophilie)

Answer 44

Insuffisance surrénale

Question 45

la maladie des emboles de cholestérol s'accompagne-t-elle d'hyper-éosinophilie?

Answer 45

oui

Question 46

Donner 4 étiologies de poumon à éosinophiles

Answer 46

- Aspergillose Broncho Pulmonaire Allergique - Churg et Strauss - Carrington

Question 47

Donner 2 dermatoses donnant une hyperéosinophilie

Answer 47

- pemphygoide bulleuse | - mastocytose

Question 48

V/F: la maladie de Crohn peut donner une hyperéosinophilie

Answer 48

Vrai, les MICI en général d'après hémato

Question 49

V/F: certains cancers solides peuvent donner une hyperéosinophilie

Answer 49

Vrai

Question 50

Quel type d'ANCA dans le Churg et Strauss?

Answer 50

anti MPO

Question 51

La PAN donne t elle une hyperéosinophilie?

Answer 51

Oui elle peut

Question 52

La PR peut elle donner une hyperéosinophilie?

Answer 52

Oui elle peut

Question 53

Signes cliniques du synrdome hyperéosinophilique?

Answer 53

- fébricule, AEG - douleurs abdo - hémorragies sous-unguéales en flammèches

Question 54

2 atteintes faisant la gravité du syndrome hyperéosinophilique?

Answer 54

- sd confusionnel | - troubles du rythme cardiaque: car trous et fibrose

Question 55

Le syndrome hyperéosinophilique favorise t il les thromboses ?

Answer 55

Oui, un peu comme un SMP en fait. Peut aussi donner des cytopénies

Question 56

Des images en verre dépoli et des septa interlobulaires auscanner sont ils compatibles avec un OAP ?

Answer 56

Oui

Question 57

Quelle atteinte rénale donne une Endocardite infectieuse?

Answer 57

GnRP de type II

Question 58

V/F Une créat très élevée >500 µmol/L est un élément de mauvais pronostic d(une GnRP

Answer 58

vrai

Question 59

Les vascularites associées aux ANCA touchent quelle taille de vaisseaux?

Answer 59

PETITS vaisseaux