Conf D4 PD 28/11

Question 1

L’érythème noueux est-il douloureux?

Answer 1

Oui, spontanément et à la palpation: nodules arrondis de plus de 1 cm de diamètre

Question 2

L’érythème noueux évolue selon quel mode?

Answer 2

par poussées.Se traduit par éléments d’âge différent

Question 3

V/F: L’érythème noueux se situe quasi-exclusivement au membres inférieurs

Answer 3

Vrai

Question 4

V/F: l’érythème noueux peut atteindre la plante des pieds

Answer 4

Faux

Question 5

Quels médicaments peuvent causer un érythème noueux?

Answer 5

• Antibiotiques
• Œstrogènes ++
• Oméprazole
• Sulfamides
• Vaccin contre l’hépatite B
• Sels d’or
• Amiodarone

Question 6

Donner les 6 pathologies à évoquer devant des sueurs nocturnes?

Answer 6

• tuberculose
• endocardite
• lymphome
• brucellose
• hypothyroïdie
• VIH

Question 7

Bilan bio de 1ère intention si suspicion sarcoïdose?

Answer 7

NFS CRP
EPS
Calcémie, calciurie

Question 8

V/F: si on a une biarthrite de cheville, un érythème noueux, une anergie tuberculinique et des ganglions médiastinaux à la radio de thorax il faut une BGSA pour confirmer la tuberculose

Answer 8

Faux, pas besoin de biopsie ni examen complémentaire pour le syndrome de Lofgrën typique

Question 9

Quand faire un scanner thoracique dans la sarcoïdose ?

Answer 9

pour préciser les lésions interstitielles quand elles sont présentes à la radio ou qu’il y a un doute

Question 10

Dans le Lofgrën, en combien de temps régressent l’érythème noueux et les adénopathies?

Answer 10

l’érythème noueux régressent en quelques semaines

Les adénopathies en quelques mois

Question 11

V/F: le Lofgrën ne rechute pas

Answer 11

Vrai

Question 12

V/F: les adénopathies ne sont jamais compressives dans la sarcoïdose de type 1 à la radio

Answer 12

Vrai. Les adénopathies sont à prédominance hilaire et interbronchique

Question 13

Quel est le traitement de la sarcoïdose de type Lofgrën?

Answer 13

traitement symptomatique : AINS pour les arthrites de chevilles, repos pour le reste?

Question 14

Quel diagnostic si AEG, arthralgies, myalgies, et un livedo à l’examen clinique?

Answer 14

Périartérite noueuse

Question 15

Que voit-on la biopsie d’une vascularite à ANCA?

Answer 15

thrombose, nécrose fibrinoïde, infiltrat inflammatoire

Question 16

Peut-on voir un livedo dans les dermatomyosites?

Answer 16

Non

Question 17

Peut-on voir un livedo dans le Lupus?

Answer 17

non sauf vascularite lupique ou lupus associé à un SAPL

Question 18

Peut-on voir un livedo dans le Takayasu?

Answer 18

Oui, mais il faut surtout l’absence d’un pouls!

Question 19

Diagnostics différentiels des vascularites?

Answer 19

• emboles septiques des endocardites
• emboles de cholestérol
• MAT
• SAPL
• localisation angiotrope des lymphomes
• ergotisme chronique (y compris médicaments dérivés de l’ergot de seigle ex anti-migraineux)

Question 20

V/F: le syndrome du marteau hypothénar est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral

Answer 20

Vrai. Syndrome du marteau hypothénar = quand on fait le marteau avec la face antérieure de son poignet
=> donne un anévrisme de l’artère cubitale
d’où Raynaud sévère avec nécroses

Question 21

V/F: Une cardiopathie emboligène est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F: La maladie de Buerger est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral

Answer 22

Vrai, comme les autres artériopathies juvéniles

Question 23

V/F: le syndrome du canal carpien est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral

Answer 23

Vrai, comme la maladie des engins vibrants (tableau 69 des maladies professionnelles)

Question 24

V/F: la manoeuvre d’Allen est médico-légale avant un gaz du sang

Answer 24

Vrai

Question 25

Quel est le critère majeur de la sclérodermie systémique selon la classification ACR/EULAR?

Answer 25

Sclérose cutanée remontant au delà des MCP