Conf D4 PD 28/11 Flashcards
L’érythème noueux est-il douloureux?
Oui, spontanément et à la palpation: nodules arrondis de plus de 1 cm de diamètre
L’érythème noueux évolue selon quel mode?
par poussées.Se traduit par éléments d’âge différent
V/F: L’érythème noueux se situe quasi-exclusivement au membres inférieurs
Vrai
V/F: l’érythème noueux peut atteindre la plante des pieds
Faux
Quels médicaments peuvent causer un érythème noueux?
- Antibiotiques
- Œstrogènes ++
- Oméprazole
- Sulfamides
- Vaccin contre l’hépatite B
- Sels d’or
- Amiodarone
Donner les 6 pathologies à évoquer devant des sueurs nocturnes?
- tuberculose
- endocardite
- lymphome
- brucellose
- hypothyroïdie
- VIH
Bilan bio de 1ère intention si suspicion sarcoïdose?
NFS CRP
EPS
Calcémie, calciurie
V/F: si on a une biarthrite de cheville, un érythème noueux, une anergie tuberculinique et des ganglions médiastinaux à la radio de thorax il faut une BGSA pour confirmer la tuberculose
Faux, pas besoin de biopsie ni examen complémentaire pour le syndrome de Lofgrën typique
Quand faire un scanner thoracique dans la sarcoïdose ?
pour préciser les lésions interstitielles quand elles sont présentes à la radio ou qu’il y a un doute
Dans le Lofgrën, en combien de temps régressent l’érythème noueux et les adénopathies?
l’érythème noueux régressent en quelques semaines
Les adénopathies en quelques mois
V/F: le Lofgrën ne rechute pas
Vrai
V/F: les adénopathies ne sont jamais compressives dans la sarcoïdose de type 1 à la radio
Vrai. Les adénopathies sont à prédominance hilaire et interbronchique
Quel est le traitement de la sarcoïdose de type Lofgrën?
traitement symptomatique : AINS pour les arthrites de chevilles, repos pour le reste?
Quel diagnostic si AEG, arthralgies, myalgies, et un livedo à l’examen clinique?
Périartérite noueuse
Que voit-on la biopsie d’une vascularite à ANCA?
thrombose, nécrose fibrinoïde, infiltrat inflammatoire
Peut-on voir un livedo dans les dermatomyosites?
Non
Peut-on voir un livedo dans le Lupus?
non sauf vascularite lupique ou lupus associé à un SAPL
Peut-on voir un livedo dans le Takayasu?
Oui, mais il faut surtout l’absence d’un pouls!
Diagnostics différentiels des vascularites?
- emboles septiques des endocardites
- emboles de cholestérol
- MAT
- SAPL
- localisation angiotrope des lymphomes
- ergotisme chronique (y compris médicaments dérivés de l’ergot de seigle ex anti-migraineux)
V/F: le syndrome du marteau hypothénar est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral
Vrai. Syndrome du marteau hypothénar = quand on fait le marteau avec la face antérieure de son poignet
=> donne un anévrisme de l’artère cubitale
d’où Raynaud sévère avec nécroses
V/F: Une cardiopathie emboligène est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral
Vrai
V/F: La maladie de Buerger est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral
Vrai, comme les autres artériopathies juvéniles
V/F: le syndrome du canal carpien est une étiologie à évoquer devant un Raynaud unilatéral
Vrai, comme la maladie des engins vibrants (tableau 69 des maladies professionnelles)
V/F: la manoeuvre d’Allen est médico-légale avant un gaz du sang
Vrai
Quel est le critère majeur de la sclérodermie systémique selon la classification ACR/EULAR?
Sclérose cutanée remontant au delà des MCP
