Concevoir et conduire un programme de reconditionnement à l'exercice et à l'effort - GUILLIER Flashcards
effets du déconditionnement
- Diminution de la masse muscu
- Diminution Fm de 2 à 5 %/j
- Raccourcissement musculaire
- Altération structure articulaire, périarticulaire et cartilagineuse
- Perte marquée de la force des jambes
Objectifs du réentraînement à l’effort
- Commencer ou reprendre une AP
- Lutter contre le déconditionnement à l’effort
Déficiences
- Désadaptation CR
- Amyotrophie
- Facteurs psychologiques (stress, anxiété, dépression)
Limitations d’activité
- AVQ
- Autonomie personnelle (tt, gestion éco)
Restriction de participation
- Familiale
- Domaine socio-professionnelle
- Loisirs
Quantification de l’AP : objectifs
- Dépister la sédentarité
- Poser une indication ou non de réhabilitation
- Sensibiliser aux bénéfices physiologiques et psychologiques
- Rechercher une modification de comportement
Échelles subjectifs de quantification de l’AP
- BAECKE
- MAQ
- IPAQ long
Quantification objective de l’AP
Appareils de mesure :
* Podomètre
* Accéléromètre
* Cardiofréquencemètre
Évaluation de la composition corporelle
- Impédancemétrie
- Évaluation masse grasse
Tests de terrain
- Test de la navette
- Endurance Shuttle Walk Test (ESWT)
Test de la navette : description
Test de marche progressif dont la vitesse augmente toutes les minutes sur 9 mètres
Données collectées :
* Distance
* FC
* SpO2
* VO2 pic = 4,19 + (0,025 x distance parcourue)
Tests d’évaluation de la capacité à l’exercice : en pratique libérale
- STS 1’
- TUG
- ST6 min
- 4MGS
But et paramètres évalués de l’évaluation musculaire
But : détecter les déficits, des tb et prévenir blessures/récidives
Paramètres :
* Masse : imagerie ou impédancemétrie
* Volume : imagerie ou mesure circonférentielle
* Qualités muscu : force, résistance et endurance
* Force +++
Méthodes d’exploration de la force musculaire
- Éval isométrique : testing
- éval inertielle
- éval isocinétique
Évaluation musculaire segmentaire
- Mesure perimètre musculaire
- Testing musculaire
- Dynamomètre manuel, isocinétisme
- Chronométrie
- Éval inertielle
- Isocinétisme = GS
- Éval de la Fm avec charge additionnelles
Éval endurance de la force avec charges additionnelles
- Test de redressement
- Test de Storm
Évaluation de la capacité d’effort + description
VO2 max
Déf : quantité max d’O2 qu’un individu peut consommer par unité de temps dans des conditions d’exercice qui sollicitent totalement son système CV
Permet d’évaluer la tolérance à l’effort d’un individu et dépend :
* de la qualité des échanges gazeux respi
* de la fonction CV
* Des capacités oxydatives musculaires et métaboliques
Varie selon :
* âge
* sexe
* données anthropométriques
* condition physique
Évaluation tolérance à l’effort
Exploration fonctionnelle à l’exercice (EFX)
Paramètres relevés lors de l’évaluation de la capacité aérobie
CV et pulmonaires :
* VO2
* VCO2
* Qc
* VE
Musculaires :
* Pic VO2
* VO2 max
* Seuils ventilatoires
* Lactates
Échelles d’évaluation de la perception à l’effort
Échelle de BORG
Tests d’efforts
- TDM6
- Épreuve de marche à durée imposée
- Épreuves à distance imposée
- Test navette Luc léger
- Test progressif de Leger boucher
- Step test de Harvard
- Questionnaire DASI
- Test de Marchal
Déf déconditionnement physiologique
Dysfonction du métabolisme musculaire périphérique :
* VO2 max diminuée
* Seuils ventilatoires diminués
* Pas d’anémie, pas de cardiopathie
* Douleur musculaire à l’exercice
Objectifs reconditionnement à l’effort
- Regénerér la voie aérobie
Dim LA DS : - Dim lactatémie
- Dim acidose lactique
- Dim perception de dyspnée
- Dim fatigue
Augmenter La CACQ : - Augmenter densité capillaire des groupes muscu entraînés
- Augmenter activité enzymatique mitochrondriale
- Augmenter capacité exercices et perception à l’effort
- Augmenter QdV
Principes de réentrainement
- Individualisation
- Spécificité
- Réversibilité
- Progressivité
- Alternance W/repos
- Périodicité
5 points à contrôler dans un protocole d’endurance ou résistance
FITTS
* Fréquence
* Intensité
* Type
* Temps défini
* Surcharge à évaluer chaque semaine
Spécificités de l’enfant
- Fc max ou Fc sous max + élevées
- VES max & sous max, DC sous max + faibles
- DAV en O2 - élevée
- Débit sanguin muscu en activité + élevée
- Pression systolique et diastolique max & sous max + faibles
- Glycogène muscu enfant < adulte
- PFK enfant < 50 % adulte
Évaluation de l’endurance chez l’enfant
ST4’
TD6M
Navette
Évaluation perception à l’effort chez l’enfant
- Children’s Effort Rating Table
- Borg
Déconditionnement : déf
Processus complexe de changement physio à la suite
* d’une période d’inactivité
* d’alitement
* de sédentarité
résulte :
* des pertes fonctionnelles
* le degré de continence
* la capacité à accomplir les AVQ
Évaluation de la capacité d’effort : puissance
Mesurée par la puissance de l’effort réalisé (Watts ou en METS)
Définition METS
Dépense énergique de base/kg et /minute d’un sujet éveillé au repos et assis
