Bilan en gériatrie et rééducation de la chute Flashcards

1
Q

Cercle vicieux chute

A

Chute –> peur de tomber –> restriction d’activités –> déconditionnement des capacités physiques –> chute …

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Q

Profil du chuteur

A
  • Taux + élevé chez les femmes
  • Isolement
  • Niveau d’éducation, environnement et mode de vie
  • Lieux de vie
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3
Q

Caractéristiques du sujet âgé fragile

A
  • Polypathologie
  • Tb de la posture, de l’équilibre et tb de la marche
  • Dénutrition, sarcopénie et fragilité osseuse
  • Altérations neuropsychiques, maladies neuro-dégénératives
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4
Q

Facteurs favorisants

mécanisme multifactoriel

A
  1. vieillissement des systèmes d’équilibre et d’adaptation posturale
  2. pathos chroniques
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Q

Facteurs précipitants

mécanisme multifactoriel

A
  • Intrinsèques
  • Extrinsèques
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6
Q

Pathologies communes : oreille, yeux, cheville + facteur aggravant principal

A

Oreille : presbyacousie, presbyvestibulie
Yeux : cataracte, glaucome, DMLA
Cheville : pied douloureux, raideur
Facteur aggravant : sédentarité

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7
Q

Polypathologie

A
  • Raideur de cheville et déformation des pieds
  • Affectation neuro : centrale ou périph
  • Affectations OA
  • Cyphose, gonarthrose et laxité
  • Atteintes visuelles
  • Sd dépressif
  • Diminution adaptation à l’effort
  • Dénutrition protéino-énergétique
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8
Q

Facteurs précipitants intrinsèques

A
  • Iatrogénie médicamenteuse
  • Causes CV : chute/malaise
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9
Q

Facteurs extrinsèques

A
  • Habillement
  • Mobilier
  • Obstacles au sol
  • Conditions locales dangereuses
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10
Q

Syndrome de désadaptation psychomotrice ou post-chute

A
  • Forme exemplaire de la décompensation
  • Décompensation du sens de la verticalité associé ou non à des conséquences traumatiques
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11
Q

Signes cliniques sd post-chute

A
  • Position assise : rétropulsion au fauteuil
  • Passagé assis-debout : antéflexion du tronc, anomalies de la position des pieds, n’arrive pas à se pencher en avant lors du levé du fait de l’altération de la verticalité
  • Marche : à petits pas avec augmentation du temps de double appui, non spé
  • Position debout : rétropulsionn, possibilités de compensation par inclinaison du tronc et flessum de genou
  • Signes neuro : diminution ou disparition des réactions parachutes et des réactions d’adaptation posturales + hypertonie oppositionnelle
  • Anxiété, stasophobie
  • Peur de tomber
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12
Q

Tests utiles

A
  • Test moteur TMM/20
  • Test unipodal (tenir 5 sec sur 1 pied)
  • Échelle de rétropulsion
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13
Q

Recommandations PEC sd post-chute

A
  • Importance des exercices d’équilibre : réduire base d’appui
  • Au min 3h/sem
  • Régularité de la participation
  • Prg population gén et chez les chuteurs
  • À la maison ou en activité de grp
  • Un entraînement à la marche pout les personnes n’ayant pas un haut risque de chute
  • Exercices de Fm
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