Bilan en gériatrie et rééducation de la chute Flashcards
1
Q
Cercle vicieux chute
A
Chute –> peur de tomber –> restriction d’activités –> déconditionnement des capacités physiques –> chute …
2
Q
Profil du chuteur
A
- Taux + élevé chez les femmes
- Isolement
- Niveau d’éducation, environnement et mode de vie
- Lieux de vie
3
Q
Caractéristiques du sujet âgé fragile
A
- Polypathologie
- Tb de la posture, de l’équilibre et tb de la marche
- Dénutrition, sarcopénie et fragilité osseuse
- Altérations neuropsychiques, maladies neuro-dégénératives
4
Q
Facteurs favorisants
mécanisme multifactoriel
A
- vieillissement des systèmes d’équilibre et d’adaptation posturale
- pathos chroniques
5
Q
Facteurs précipitants
mécanisme multifactoriel
A
- Intrinsèques
- Extrinsèques
6
Q
Pathologies communes : oreille, yeux, cheville + facteur aggravant principal
A
Oreille : presbyacousie, presbyvestibulie
Yeux : cataracte, glaucome, DMLA
Cheville : pied douloureux, raideur
Facteur aggravant : sédentarité
7
Q
Polypathologie
A
- Raideur de cheville et déformation des pieds
- Affectation neuro : centrale ou périph
- Affectations OA
- Cyphose, gonarthrose et laxité
- Atteintes visuelles
- Sd dépressif
- Diminution adaptation à l’effort
- Dénutrition protéino-énergétique
8
Q
Facteurs précipitants intrinsèques
A
- Iatrogénie médicamenteuse
- Causes CV : chute/malaise
9
Q
Facteurs extrinsèques
A
- Habillement
- Mobilier
- Obstacles au sol
- Conditions locales dangereuses
10
Q
Syndrome de désadaptation psychomotrice ou post-chute
A
- Forme exemplaire de la décompensation
- Décompensation du sens de la verticalité associé ou non à des conséquences traumatiques
11
Q
Signes cliniques sd post-chute
A
- Position assise : rétropulsion au fauteuil
- Passagé assis-debout : antéflexion du tronc, anomalies de la position des pieds, n’arrive pas à se pencher en avant lors du levé du fait de l’altération de la verticalité
- Marche : à petits pas avec augmentation du temps de double appui, non spé
- Position debout : rétropulsionn, possibilités de compensation par inclinaison du tronc et flessum de genou
- Signes neuro : diminution ou disparition des réactions parachutes et des réactions d’adaptation posturales + hypertonie oppositionnelle
- Anxiété, stasophobie
- Peur de tomber
12
Q
Tests utiles
A
- Test moteur TMM/20
- Test unipodal (tenir 5 sec sur 1 pied)
- Échelle de rétropulsion
13
Q
Recommandations PEC sd post-chute
A
- Importance des exercices d’équilibre : réduire base d’appui
- Au min 3h/sem
- Régularité de la participation
- Prg population gén et chez les chuteurs
- À la maison ou en activité de grp
- Un entraînement à la marche pout les personnes n’ayant pas un haut risque de chute
- Exercices de Fm