Concepts de base modules 4-5 Flashcards

1
Q

À quoi s’intéresse le pht lors de l’évaluation de la marche?

A
  • Paramètres spatio-temporels (v, cadence, longueurs pas, durée phase appui
  • Observation du patron de marche ds plan sagittal et frontal une articulation à la fois pour chacune des phases de la marche
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2
Q

Qu’est-ce que le bilan par mise en tension sélective?

A

Ensemble de procédures à visée diagnostique. Réalisé chaque fois qu’on tente d’identifier la ou les structures anatomiques atteintes en effectuant une synthèse des infos recueillies lors de l’examen des composantes contractiles et non-contractiles d’une articulation

Analyse infos obtenues pour les différentes catégories de mouv. sur:
- Dlr
- Mobilité articulaire
- SFM
- Fmuscu.

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3
Q

Quels sont les catégories de mouv.? Expliquer leurs différences.

A
  • Actif: Physiologique, effectués par le client, évalue F, dlr, contrôle muscu., amplitude, qualité mouv.
  • Passifs: Physiologique, effectués par pht, pt. relâché, évalue SFM
  • Mouv. acc.: Gliss. articulaire effectué par le pht., pt relâché, évalue état structures capsulo-ligamentaires
  • Mouv. résisté: contraction isométrique, position de repos, vérifie intégrité des tissus contractiles, ds position de repos car minimise tension sur structures inertes
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4
Q

Qu’est-ce que le patron capsulaire de limitation du mouv.?

A

Limitation des mouv. ds des proportions typiques à chaque articulation et qui est observable qd la synoviale et la capsule sont impliquées

SFM élastique + diminution mobilité acc. ds direction des limitations du mouv.

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5
Q

Qu’est-ce que le patron non capsulaire?

A

Tout autre patron de limitation du mouv. occasionné par la tension ou la compression de structure intra ou extra-articulaire

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6
Q

Dans quel cas est-ce qu’il y a une lésion des tissus inertes?

A

Qd mouv. actif + passif = douloureux et/ou limités ds même direction.

Mouv. résistés = fort et non douloureux

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7
Q

Dans quel cas est-ce qu’il y a une lésion du tissu contractile?

A

Mouv. actif + résistés = douloureux ds même direction

Mouv. actif + passif = douloureux + parfois limité ds direction opposée

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8
Q

À quoi sert la palpation ? À quel moment est-ce qu’on la fait?

A
  • Vise à confirmer la lésion d’une structure anatomique
  • Effectuée slm à la fin de l’examen et si nécessaire, car facile d’arriver à conclusion erronnée
  • plus discriminante qd effectuer aux articulations + distales
  • Utile pour évaluer la qualité des tissus ou le mouv. des structures sous la peau
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9
Q

Quelles sont les SFM normales?

A
  • Os-os: SFM dure, limite abruptement mouv. et non-douloureuse
  • Approximation des tissus mous: SFM molle qui apparait progressivement en fin d’amplitude
  • Étirement des tissus mous: SFM élastique en fin de mouv. qui peut être molle si tissus étirés sont des muscles et + ferme si tissus étirés sont des structures capsulo-ligamentaire
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10
Q

Quelles sont les SFM anormales?

A
  • Spasme musculaire: Contraction involontaire du pt. qui limite abruptement mouv. et qui est souvent accompagné de dlr
  • Résistance du pt: Contraction muscu. +/- involontaire qui survient - abruptement qu’un spasme.
  • Os-os: ressentie avant fin du mouv. normal
  • Vide: Pas de réelle résistance percue, pt incapable de produire une contraction muscu., dlr trop intense
  • Sensation de ressort: SFM de rebond tr;es abrupt ressentie avant la fin du mouv. qui est associée au pincement d’une structure localisée à l’int. de l’articulation
  • Étirement des tissus mous: SFM élastique molle ou ferme dépendant si muscles ou structures capsulo-ligamentaires étirés mais avant fin du mouv.
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11
Q

Dans le diagramme de mouv, Que veut dire R1, R2 et R’?

A

Indique le pt de début et le point de résistance maximale percue.

Pente illustre si résistance survient +/- abruptement

R’ au lieu de R2: Qd R limite pas amplitude

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12
Q

Dans le diagramme de mouv, que veut dire D1, D2 et D’ ?

A

D1, D2 indiquent début dlr et pt ds amplitude où elle est maximale

Pente illustre si survient abruptement

D’ remplace D2 quand dlr n’est pas le facteur limitant amplitude

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13
Q

Dans le diagramme de mouv, que signifie l’intervalle A-B?

A

Intervalle représentant la limite normale de l’amplitude.

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14
Q

Dans le diagramme de mouv, que signifie S?

A

Point où le spame est ressenti

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15
Q

À quoi correspond le grade I de mobilisation passive?

A

Mouv. de petite amplitude près du début de l’amplitude avant perception de R1

Utilisé pour effet neurophysiologique pour diminuer dlr qd tissu irritable et stress mécanique non indiqué

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16
Q

À quoi correspond le grade II de mobilisation passive?

A

Mouv. de grande amplitude à l’int. de l’amplitude libre de résistance, + loin qu’un grade I., mais avant R1

Utilisé pour effet neurophysiologique pour diminuer dlr qd tissu irritable et stress mécanique non indiqué

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17
Q

À quoi correspond le grade III de mobilisation passive?

A

Grande amplitude de mouv. dans la résistance

But: étirer tissus conjonctifs pour augmenter AA

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18
Q

À quoi correspond le grade IV de mobilisation passive?

A

Mouv. de petite amplitude ds la résistance

But: étirer tissu conjonctif pour augmenter AA

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19
Q

Quels sont les agents physiques utilisés?

A
  • Modalités POLICE
  • Chaleur superficielle
  • Agents électrophysiologiques
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20
Q

Que peut-on utiliser pour faire du renforcement musculaire?

A
  • Poids morts
  • Bandes élastiques
  • Appareils de renforcement
  • Soulèvement poids du corps
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21
Q

À quoi servent les exercices de renforcement musculaire?

A

Vise à améliorer différentes qualités des muscles:
- Fmax
- Endurance
- Puissance

22
Q

À quoi servent les exercices de contrôle neuromusculaire ou posturaux?

A

Stimuler le recrutement ou améliorer la coordination muscu, la fluidité et la qualité des mouv.

23
Q

Que peut-on faire pour faire des exercices de contrôle neuromuscu. ou postural?

A
  • Ex’ de recrutement ou de coordination
  • Ex’ de controle (qualité et fluidité mouv.)
  • Rétroaction: video, taping proprioceptif, EMG biofeedback
24
Q

Que permet les techniques de massage au niveau de la thérapie?

A
  • Crée un drainage lymphatique
  • Active guérison des tissus mous
  • Brise adhérences
  • Atténuer la dlr / sensation de relachement muscu.
25
Q

Rôles masssages cicatriciels?

A

Augmenter mobilité d’une cicatrice adhérente au plan sous-cutané

26
Q

Rôle/But des aigulles sous le derme comme thérapie?

A

Atténue S et S inflammatoires

Complément à d’autres thérapies pour le Tx des troubles musculosquelettiques avec dlr aigues et chroniques persistantes.

27
Q

Rôle de l’entrainement des act. locomotrices?

A
  • Correction patron de mouv.
  • Entrainement cardiovasculaire
  • Ajustement et enseignement de l’utilisation d’aides techniques
28
Q

Objectifs de l’éducation au pt?

A
  • Responsabilisation
  • Sensibilisation
  • Modification des comportements
29
Q

But de la prévention?

A
  • Compenser un facteur de risque non modifiable
  • Atténuer facteur de risque modifiable
30
Q

Quelle est la raison principalement pourquoi certains pt consultent pour des thérapies alternatives (produits naturels, ostéo, massage, etc.) ?

A

Valeurs et croyances

N’aurait PAS de lien avec insatisfaction p/r à médecine.

31
Q

Quels sont les aspects importants à considérer pour recommander un pt à des thérapies alternatives?

A
  • Risque potentiel de préjudice au pt?Réfère à la nature des gestes qui pourraient être posés et aux qualifications de la personne
  • Éducation au pt: disuter des alternatives, de l’accessibilité des services biomédicaux, effet allégué de la thérapie alternative et des risques potentiels pour lui permettre de faire un choix éclairé
  • Pourrait convenir de suivre les thérapies de façon complémentaire OU convenir de suivi ponctuel pour vérifier l’amélioration de la condition du pt si souhaite slm faire thérapie alternative.
32
Q

Dans quels cas les exercices actifs sont-ils contre-indiqués?

A

Tissus étirés ou comprimés trop fragilisés et ne peuvent pas soutenir stress tissulaire

33
Q

Dans quels cas les exercices actifs assistés sont-ils contre-indiqués?

A

Qd tissus étirés ou comprimés sont trop fragilisés et ne peuvent pas soutenir le stress tissulaire

34
Q

Dans quel cas les mobilisation passives sont-elles contre-indiquées?

A

Qd tissus trop fragilisés et ne peuvent soutenir le stress tissulaire

Qd mise en tension des muscles agonistes est contre-indiqué

35
Q

Les mobilisations passives sollicitent-elles les muscles agonistes?

A

Non.

36
Q

Comment déterminer la force à appliquer lors des mobilisations passives?

A
  • Fragilité des tissus
  • Symptomes
  • Degré d’irritabilité de la condition
37
Q

Dans quels cas faut-il faire des mobilisations passives en mouv. accessoire?

A

Qd capsule articulaire est rétractée et limite les mouv. articulaires

38
Q

Qu’est-ce qui détermine l’irritabilité tissulaire?

A
  • Importance du stress tissulaire requis pour augmenter dlr
  • Intensité de la dlr
  • t. nécessaire avant que dlr s’atténue après s’avoir aggravée
39
Q

Sur quel principe se base les mobilisations passives en mouv. accessoire?

A

Principe des surfaces concaves-convexes

Concave bouge sur convexe: Gliss. dans la même direction que mouv.

Convexe bouge sur concave: Gliss. dans direction opposée au mouv.

40
Q

Comment peut-on détecter que nous avons excéder la capacité maximale d’adaptation des tissus?

A
  • Dlr indue pendant exercice
  • Dlr après exercice pour > 60min
  • Dlr et raideurs matinales
  • Apparition signes inflammatoires
41
Q

Peut-on poursuivre les exercices s’il y a aggravation de la douleur et des signes inflammatoires?

A

NON. exercices ne devraient pas aggraver dlr et signes inflammatoires

42
Q

Combien de séances/sem. est généralement nécessaire pour avoir des gains lors de l’exécution de mobilisations en mouv. physiologique?

A

3 à 5 séances par semaine.

43
Q

À quoi correspond un mouv. passif accessoire de grade V?

A

HAute vélocité, petite amplitude à R2 en présence d’une SFM abrupte

44
Q

Combien de séances/sem est généralement nécessaire pour avoir des gains lors de l’exécution de mouv. passsifs accessoires ?

A

Min 2séances/sem, + de séances favorise meilleurs gains

45
Q

Combien de séances/sem est généralement nec. pour avoir des gains lors de l’exécution de mobilisationdes structures neuroméningées?

A

Min 2-3/sem

46
Q

Objectif de la mobilisation des structures neuroméningées?

A

Mobiliser adhérences intra neurales, interfaces entre les structures et les tissus adjacents

Désensibiliser les structures neuroméningées pour rétablir la mobilité et la fct du SNP

47
Q

Objectif des techniques de facilitation neurale proprioceptive?

A

Obtenir relâchement de la résistance musculaire involontaire à la limite de l’amplitude du mouv. physiologique passif

48
Q

Comment fonctionne les techniques de facilitation neurale proprioceptive?

A
  1. Exécuter contraction isométrique du muscle agoniste ou antagoniste à R1
  2. Obtenir un relachement complet et mobiliser passivement jusqu’à la nouvelle position R1
49
Q

Objectif des exercices d’assouplissement musculaire?

A

Produire un stress en tension sur le muscle, les jonctions musculo-tendineuses ou téno préiostée pour augmenter ou préserver l’amplitude des mouv.

50
Q

Les rétroaction visuelles, tactiles ou verbales pendant l’exécution d’ex’ de controle postural est facilitant ou distractant pour le pt?

A

Début: Facilitant, car améliore compréhension de l’exercice

Stades avancés: fréquence élevée de rétroaction = distracteur