Conceptos Adicionales (ateneos) Flashcards
Como es el pulso PARVUS?
✅ frecuencia
✅ ritmo
✅ duración
⬇️ amplitud
Como es el pulso MAGNUS?
✅ frecuencia
✅ ritmo
✅ duración
⬆️ amplitud
Como es el pulso CELER?
✅ forma
✅ ritmo
✅ amplitud
⬇️ duración
Como es el pulso TARDUS?
✅ forma
✅ ritmo
✅ amplitud
⬆️ duración
Que es un frémito?
Es un soplo palpable
Soplo orgánico o estructural: caracteristicas
hay algo que hace que la sangre vaya turbulenta (arteria dañada, válvula) *PUEDEN SER SISTÓLICOS O DIASTÓLICOS (no se corrigen sino cirurgicamente o tratamientos invasivos)
Soplo funcional: caracteristicas
normal, pero pq el corazón late muy rápido (esta acelerado por fiebre, anemia, hipertiroidismo, madurez, embarazo). SIEMPRE SISTÓLICOS (se corrige por resolución de la causa – fin de la fiebre, embarazo…)
4/5 espacio intercostal en la línea hemiclavicular Normal: antes de los 20 años
20-40: mitad de los sujetos
Luego de los 40: no se debe palpar
(pq con el tiempo se agranda la pared separando el corazón de nuestra mano)
Que es?
Choque de punta
Maniobra de Pachón:
- decúbito intermedio lateral izquierdo
- miembro inferior que apoya extendido
- otro miembro flexionado
Que es el latido diagonal?
- Choque de la punta en el 6 espacio intercostal y línea clavicular anterior (hacia abajo y hacia afuera)
- Choque desviado y descendido: hipertrofia VIz
Que es el Latido Diagonal invertido?
Se hunde la punta, y protruye la región paraesternal Hipertrofia de la AIz o Aneurisma de Aorta
Que es el Latido Hepático o En Balancín o Transversal?
Aparece por una hepatomegalia o congestión hepática
- el hígado se conecta con la VCI por las suprahepáticas y de la VCI la sangre va a la AD
- se aumenta la AD
- lleva a una insuficiencia tricúspidea que lleva a una hepatomegalia
Que es el latido sagital?
- Se hunde todo el hemitórax y el esternón se protruye
- tiene que ver con el agrandamiento del VD
- es uno de los más frecuente y más importantes
- Tiene la Maniobra de Dressler (la maniobra del talón - apoyo el talón (de la mano) en el 4-5 EIC paraesternal Iz)
Percusión
- El área de matidez cardiaca es muy chiquita
- Forma un rectángulo: para adentro el esternón, para afuera línea hemiclavicular, para arriba y abajo 4 y 5 espacio hemiclavicular
- mucha veces no hacemos la percusión
En pericarditis, derrame pericárdico, un taponamiento vale la pena percutir el corazón
ANGINA INESTABLE VS INFARTO
- Infarto no mejora con vasodialtadores
- Enzimas (aumentadas en infarto, normales en angina)
Que son las vegetaciones?
Las bacterias comen la válvula, hacen agujeritos
(corazón con agujeritos)
VALSAVA
Opuesto a la inspiración profunda
- Aumenta las presión abd y torácica, (fuerza en gym, fuerza en el parto, fuerza en el baño)
- hacer mucha presión que anula el retorno venoso
LABORATÓRIO
GLUCEMIA
CPK
CPK MB
Troponina
LDH
GLUCEMIA 70-110 mg/dL
CPK 24-195 UI/L
CPK MB hasta 25 U/L
Troponina hasta 2 mg/ml
LDH hasta 450 UI/L
Laboratório
Perfil lipídico:
COLESTEROL TOTAL
LDL
TRIGLICERIDOS
HDL hombre/mujer
COLESTEROL TOTAL < 200 mg/dL
LDL < 130 mg/dL
TRIGLICERIDOS 150 mg/dL
HDL hombre > 40 mg/dL – mujer > 50 mg/dL
FACTORES DE RIESGO (enf. cardíacas y arteriales) mayores
MAYORES
Modificables: Dislipemia, HTA, tabaquismo
No Modificables: Sexo masculino, antecedentes
familiares en menores de 55 anos
FACTORES DE RIESGO (enf. cardíacas y arteriales)
Menores
Modificables: DBT, obesidad, sedentarismo, estrés, gota
No Modificables: Posmenopausia, antecedentes
familiares en mayores de 55 años
~Afecta a cualquier arteria (recordar también de las
arterias cerebrales).
MOTIVOS DE CONSULTA
Síntomas Sistémicos:
- Fiebre
- Decaimiento
- Cambios en peso (↑o↓)
- Edemas
MOTIVOS DE CONSULTA
Síntomas Propios Cardiovasculares:
- Dolor (pecho, MMII)
- Disnea
- Cianosis
- Palpitaciones
- Sincope
- Soplo (nuevo, previo)
