Complications communes Flashcards
Qu’est ce qu’un incident?
événement indésirable mais sans conséquence pour l’animal
Qu’est ce qu’un accident?
événement inattendu qui s’accompagne de répercussions néfastes et parfois fatales pour l’animal
Qu’est ce qu’une complication?
événement qui vient entraver le bon déroulement de la procédure anesthésique (circonstances capables de créer ou d’augmenter des difficultés)
Complétez: Le taux de ____________ est connu chez les différentes espèces, mais le taux de __________ est très variable selon les études
morbidité
complications
Quelles sont les complications les plus fréquentes pendant l’anesthésie? (6)
5h + 1b
- hypoventilation
- hypoxémie
- hypovolémie
- hypotension
- hypothermie
- bradycardie
Vrai ou Faux?
L’anesthésiste doit être préparé pour gérer tous les types de complications, mais aussi avoir un plan pour les prévenir!
Vrai!!
Nommez des éléments importants de la gestion des complications (7)
- ronde M&M (morbidité-mortalité)
- check-list
- surveiller les erreurs (formulaires des événements indésirables) et les protocoles en place
- réponse administrative
- mesures effectives pour la prévention
- machines et équipements: révision et vérification du fonctionnement de façon périodique
- bonne communication
Les traitements des complications de l’anesthésie visent à corriger les altérations d’homéostase qui sont
produites par quoi? (3)
- les médicaments
- les maladies
- la procédure chirurgicale
Nommez des complications communes de l’anesthésie (11)
- anesthésie superficielle et réveil prématuré
- réveil agité
- réveil prolongé
- douleur
- bradycardie
- hypotension
- arythmies
- hypoventilation/apnée
- hypoxémie
- obstruction des voies aériennes
- hypothermie et hyperthermie
Complétez: L’anesthésie superficielle/réveil prématuré est normalement accompagnée de __________
signes précurseurs
Quels sont les signes précurseurs de l’anesthésie superficielle/réveil prématurée? (4)
Tachycardie, tachypnée, hypertension, changement du niveau/profondeur d’anesthésie (réflexes)
Quelle question faut-il se poser pour le traitement de l’anesthésie superficielle/réveil prématuré?
Est-ce que nous avons besoin d’une plus grande analgésie ou d’approfondir l’anesthésie?
- tenir compte de la dernière dose d’analgésique
- est ce que le bloc local a fonctionné?
Quels sont les traitements possibles de l’anesthésie superficielle/réveil prématuré? (2)
- 1⁄4 à 1/3 de la dose initiale d’anesthésique (ex. : propofol) pour le réveil prématuré (ex. mouvement, pas le temps d’attendre)
OU - Augmentation de la concentration d’isoflurane pour une anesthésie superficielle (ex. réflexe palpébral présent, temps pour approfondir l’anesthésie)
Quelle est la règle importante en lien avec l’anesthésie superficielle/réveil prématuré? EXAMEN
Il faut toujours avoir une dose extra d’anesthésie injectable!!! (ex. propofol, kétamine)
Quelles sont les causes principales de réveil agité (excitation) ? (3)
- douleur
- comportement de l’animal/anxiété/race
- surdose d’opioïdes (dysphorie) ou de kétamine
Quel est le traitement lors de réveil agité causé par la douleur?
Administration d’analgésique (ex: bolus d’hydromorphone)
Quel est le traitement lors de réveil agité causé par le comportement de l’animal/anxiété/race?
Administration d’un sédatif (acépromazine, dexmédétomidine ou propofol, si le délirium est incontrôlable)
Quel est le traitement lors de réveil agité causé par la surdose d’opioïdes ou de kétamine?
Administration d’un sédatif (propofol/alfaxan) ou de naloxone (l’analgésie sera aussi antagonisée!)
Quelles sont les causes importantes de réveil prolongé? (4)
- surdosage anesthésique
- longue chirurgie
- hypothermie
- maladie hépatique ou rénale
Quel est le traitement d’un réveil prolongé?
améliorer la perfusion et l’oxygénation, réchauffer le patient, administrer un antagoniste, etc.
Quelles sont les principales complications cardiovasculaires? (3)
Bradycardie, hypotension, arythmies
Quelles sont les causes fréquentes de bradycardies sinusales? (6)
- anesthésie trop profonde
- stimulation vagale (fréquent)
- hypothermie (le patient ne répond pas bien à l’administration d’anticholinergiques)
- médicaments qui produisent la bradycardie
- hyperkaliémie
- hypertension
Nommez des exemples de stimulation vagale (3)
maladie/chirurgie ophtalmique/gastro-intestinale,
administration des opioïdes, brachycéphales
Nommez des exemples de médicaments qui produisent la bradycardie
alpha-2 agonistes, fentanyl, antagonistes des récepteurs beta adrénergiques, etc.