Compartiments liquidiens 3 (BA1) Flashcards
Indiquez dans le tableau la variation de volume au niveau du LIC, du liquide interstitiel dont le volume est indiqué entre parenthèses.
Justifiez chaque réponse
On considère un individu normal de 70kg
LIC(mL) c.interstitiel (mL) c.IV(mL)
G5% en ED (1L) NaCl 9%1000 (1L) G5% en 1/2 physio (1L) GRC (1L) Albumine (50mL solution iso-osm 4%)
à faire plus tard
Citez et donnez le pourcentage des différentes composantes du calcium plasmatique total.
10 mg/dl = 2.5 mM = 5 mEq/L
=50% calcium libre (Ca2+)
+40 % lié aux protéines (30% lié à l’albumine)
+10% calcium complexe (notamment bicarbonate, citrate et phosphate)
Dessinez la boucle de régulation de la tonicité/du VCE, en précisant et expliquant brièvement chaque élément de cette boucle.
Dia 29
Un étudiant en bonne santé et normohydraté prépare son examen de physiologique en étant dans son bureau où la température reste stable aux environs de 20°C.
Il consomme plusieurs grandes tasses de café noir sur une courte durée, soit environ 1L en 1h.
Expliquez l’effet de cet apport liquidien sur le volume de son LEC et sur la natrémie.
Indiquez si les modifications du volume du LEC et de la natrémie seront durables.
à faire plus tard
Un jeune individu en bonne santé dont les apports quotidiens en sodium sont stables et de 150 mEq/j, consomme, en regardant un match de football, un grand paquet de chips au paprika et de la charcuterie salée.
Sachant qu’il ne boit que de l’eau sans Na+, expliquez l’effet de cette prise supplémentaire de NaCl sur le volume de son LEC et sur sa natrémie.
Indiquez si les modifications du volume du LEC et de la natrémie seront durables.
à faire plus tard
Ecrire la relation de Starling au niveau de la membrane capillaire en définissant les différents termes utilisé ainsi que leurs unités.
Illustrez votre réponse par un schéma sur lequel tous les termes utilisés doivent être représentés.
Jv= Kf (dP -sigma dPith) Jv= Kf (Pe-Pi)-sigma (Pic-Pii)
Ji : flux d’eau à travers membrane capillaire en cm^3 ou mL/min
Kf: coefficient de filtration en cm^3/min.mmHg et Kf= Lp.A
Pc: pression hydrostatique capillaire en mmHg
Pi: pression hydrostatique en milieu interstitiel en mmHg
Pic: pression oncotique exercée par les protéines intracapillaires (plasmatiques) en mmHg
Pii: pression oncotique exercée par les protéines du milieu interstitiel en mmHg
sigma: coefficient de réflexion de la membrane capillaire pour les protéines, sans dimension
=> 0 (totalement perméable) à 1 (membrane totalement imperméable)
En vous aidant d’un schéma, montrez les caractéristiques de la filtration au niveau d’un capillaire musculaire continu.
Dia 52
Sur base de la relation de Starling, expliquez les grandes catégories d’oedèmes extracellulaires.
Pour chaque catégorie, donnez un exemple.
Oedème généralisés
Jv= Kf ((Pc+sPii)-(sPic+Pi))
-augmentation de Pc généralisée par augmentation de la pression de filtration
-diminution de PiC par diminution de la pression d’absorption
Oedème loco-régionaux
- augmentation de Pc localisée par augmentation de la pression de filtration
- diminution de sigma localisée par augmentation de la filtration et baisse de la pression d’absorption
- augmentation de Kf localisée par augmentation de la DF nette
- blocage du retour lymphatique (lympoedème) par augmentation du volume liquide interstitiel riche en protéines et par augmentation de Pi localisée
Oedème pulmonaire
-hémodynamoque (OPH) par augmentation de filtration au niveau des capillaires pulmonaires (augmentation aigue ou chronique de Pc)
=> oedème interstitiel puis alvéolaire
-non hémodynamique (OPNH) par augmentation de la pression de filtration au niveau des capillaires pulmonaires par altération de la membrane alvéole-capillaire (augmentation de Kf)
