Commotions (pas Pierre) Flashcards
Red flags pour aller a l’urgence commo (10)
- Dlr importante cou
- Perte conscience
- Convulsions
- Vision double
- Faiblesse/picotements/sensation brulure bras ou jambes
- Détérioration état de conscience
- Mal de tête intense ou augmentant
- Vomissements répétés
- Confusion ou irritabilité croissante
- Comportement changé ou onhabituel
V/F: dans le cas d’un patient qui n’est pas lucide ou entièrement conscient, il faut supposer une blessure à la colonne cervicale jusqu’à preuve du contraire
V
C-Spine Rule 3 facteurs à haut risque = imagerie nécessaire
- > 65 ans
- Mécanisme accident dangereux
- Paresthésies extrémités
C-Spine Rule facteurs faible risques
-Pt cap de s’asseoir sans dlr
-Collision par derrière simple
-Pt qui peut marcher
-Dlr survenue à retardement
-Pas de dlr à la ligne centrale
ET
-Cap de rot 45°cq côté
V/F: on peut Dx une commo seulement avec le SCAT5
F
Signes à surveiller dans les premiers 24-48h commo (9)
- Mal de tête qui s’aggrave
- Somnolence
- Incapable de reconnaître personnes ou lieux
- Vomissements répétés
- Comportement inhabituel, confusion ou irritabilité
- Crise ou convulsions
- Faiblesse ou engourdissement bras/jbs
- Instabilité debout
- Élocution pâteuse
3 grandes étapes protocoles retour commo
- Repos initial
- Retour activités cognitiv es
- Retour aux sports
Protocole de retour aux activités cognitives
- AVQ qui ne causent pas de Sx. 5-15 mins et augmenter graduellement
- Commencer activits scolaires
- École à temps partiel
* * pu de Sx avant de continuer - Études à temps plein
Protocole de retour aux sports commo
- Activités légères qui n’augmentent pas les Sx
- Activités phys d’intensité modérée sans contact, pirouette ou sauts
- Activités spécifiques aux sports sans risques de contact à la tête
* * retour aux activités cognitives complètes avant de continuer - Entraînement en équipe sans contact ni mêlée
* *Autorisation professionnel de la santé - Entraînement complet
- Retour au jeu
Qu’est-ce qu’on fait avant l’tape 5 de retour au sport commo?
Test à l’effort + Test double-tâche
Commotion: les facteurs prédictifs de chronicité sont souvent …
Psycho-sociaux
Drapeaux jaunes whiplash
- Sévérité initiale des Sx
- Optimisme et confiance bas
- Comportements sédentaires
- Syndrome PTSD
Drapeaux jaunes sociaux commotion
- Environnement
- Statu socio-économique
- Professionnels de la santé
Composantes associées à la CC à évaluer
- Cervicale
- Occulo-motrice
- Vestibulaire
- ATM
Symptôme #1 commotion
Céphalée
Comment différentier une céphalée cervicogénique?
- Dès le lever du matin
- Céphalée mécanique
- Provoquée (mvmts cervicaux, posture, palpation)
Tests de provocation vestibulaire
- Canal post (Dix-Hallpike, Side-Lying test)
- Canal horizontal (manoeuvre de retournement)
- Test de marche
Tests de provocation étourdissement cervicogéniques
- Mvmts cervicaux
- Posture
- Palpation
- Head on body rotation test
- Test de repositionnement
- Smooth pursuit neck torsion test
Tests de provocation oculo-moteur
- Poursuite visuelle
- Saccade visuelle
- Convergence
- King-Devick test
Traitement multimodal commotion
- Éducation
- Suivi en neuropsychologie
- Exercices (aérobie, équilibre, renforcement)
- Thérapie manuelle
- Aiguilles
