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Thérapie du sport > Aspects médicaux Pierre Frémont > Flashcards

Aspects médicaux Pierre Frémont Flashcards

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1
Q

ABC?

A

Airway, Breathing, Circulation

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Q

Causes d’obstruction des voies respiratoires

A

Corps étranger, trauma laryngé, bronchospasme, Langue, vomissements

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Q

Présence d’une obstruction des voies respir se manifeste par …

A 
Anixété/détresse respi
Difficulté/incap parler 
Stridor (bruit inspi)
Sibillances (bruit expi) 
Efforts respi et tirages 
Cyanose 
Perte de conscience
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Q

Dyspnée sans obstruction: quelles sont nos préoccupations?

A 
Trauma thoracique avec pneumothorax 
Pneumothorax spontané
Hémothorax 
Inotoxication 
Origine cardiaque?
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Q

Toute dyspnée inexpliquée demande une …..

A

évaluation médicale rapide

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6
Q

V/F: le pneumothorax sous tension est une urgence médicale

A

V

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7
Q

Questions à se poser avant d’intervenir pour l’ABC

A
  • Dlr cervicale?
  • Trauma cervical?
  • Dysesthésie ou parésie des extrémités?
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8
Q

V/F: une diminution de 60% des décès associés aux blessures à la tête et au cou a été noté après avoir interdit le contact initial avec la tête au football

A

V

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9
Q

Myotomes

A 
C1-C2: flex cervicale 
C3: flexion cervicale latérale 
C4: Élévation scapulaire 
C5: ABD épaule 
C6: flx coude, ext poignet 
C7: ext coude, flx poignet 
C8: ext pouce 
T1: abd doigts
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10
Q

V/F: le casque peut être conservé lors de l’immobilisation initiale sur le terrain

A

V

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11
Q

Critères de retour au jeu blessure cervical : Subjectif

A

Aucune cervicalgie, pas de dlr référée ou dysesthésie

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12
Q

Critère de retour au jeu blessure cervicale: objectif

A

Amplitude cervicale complète sans dlr, Amplitude complète sans dlr au MS, Forces normales au MS, Reflexes normaux, Spurling -

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13
Q

V/F: la majorité des sx de TCC aparraissent le même jour

A

V: immédiatement

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14
Q

Signaux d’alarme urgence TCC (9)

A
  • Dlr ou sensibilité cou
  • Vision double
  • Faiblesse ou sensation de fourmillement/brulement bras/jbs
  • Maux de tête sévères ou s’intensifiant
  • Crise épileptique ou convulsions
  • Perte de conscience
  • Vomissements
  • Détérioration de l’état de cconscience
  • Agitation ou agressivité croissante
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15
Q

V/F: en présence de manifestation possible d’une TCC suite à une collision, chute ou contact il faut présumer la présence du TCC

A

V

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16
Q

La majorité des cas de TCC d’évolution favorable évolue bien en combien de jours?

A

7-10 jours

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17
Q

Sx persistants après combien de temps chez adulte vs enfant/ado

A

Adulte > 2 semaines

Enfants/ado > 4 semaines/

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18
Q

Processus de décision de retour au jeu CC:

A
  1. Résolution de tous les Sx ayant initialement suggéré la présence d’un CC
  2. Retour complet des activités cognitives normales sans récidive de Sx
  3. Progression du retour aux activités jusqu’à l’entrainement sans contact sans récidive de symptômes?
    SI OUI 1-2-3: 4: Info fiable, examen normal, pas de facteurs aggravant: autorisation
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19
Q

Quelques facteurs aggravant a considérer CC (étape 3 RAJ)

A
  • Enchainement (plusieurs CC)
  • Seuil (CC avc forces d’impact - grandes)
  • Récup (+ en + lente)
  • Comorbidités
  • Sport et comportement
  • Rx
  • Âge
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20
Q

Que faire si oui aux questions 1-2-3 du processus de décision de RAJ, mais qu’il a un ou des facteurs aggravants?

A
  • Approche plus conservatrice

- Impliquer un Md si symptômes persistants

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21
Q

Objectifs qui doivent être visés par un protocole de gestion des CC

A
  • Minimiser incidence CC
  • Optimiser identification précoce des possibles CC
  • Établir prise en charge optimale des CC
  • Accès optimal a l’expertise et aux outils
  • Établir processus périodique de révision du protocole et stratégie de communication/éducation
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22
Q

Facteur de refroidissement éolien dépend de …

A
  • Température
  • Vitesse du vent
  • Vitesse de l’athlète
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23
Q

V/F: en absence de vent, la chaleur interne réchauffe une couche d’air près du corps et le vent ou déplacement du corps produit un déplacement d’air qui balaye cette couche

A

V

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24
Q

V/F le corps en hypothermie va prioriser le maintien de la température de la peau

A

F: centrale

25
Q

Classification des engelures 4 degrés

A

1: engourdissement d’une zone centrale blanche sans ampoule
2: phlyctène, érythème et oedème
3: Dommage à la peau et tissus sous-cutanés associé à des saignements tissulaires
4: nécrose profonde avec gangrène subséquente et généralement perte de la région affectée

26
Q

Principaux fdr d’engelure

A

Antécédent
Habillement inadéquat
Fatigue
Déshydratation

27
Q

Gestion des engelures

A
  • Éviter cycle gel-dégel
  • Corrgier hypothermie centrale et hydratation
  • Bain 37-39 au moment du dégel
  • Mouvements actifs mais pas de massage
  • Analgésie pour gérer dlr de dégel
28
Q

Prévention engelures lors d’entraînements en grand froid

A
  • Évaluer et communiquer facteur refroidissement (+vent)
  • Éviter entraînement face au vent
  • Privilégier disciplines à basse vitesse
  • Rester actif physiquement
  • Éviter d’exposer peau
  • Rester bien habillé
  • Périodes répétées à l’intérieur
  • Vigilance et compréhension entraîneurs
29
Q

Outil pour mesurer facteur humidex

A 
Black globe (Tbg): rayonnement solaire 
Dry bulb (Tdb): température à l'ombre 
Wet bulb (Twb): effet de l'humidité
30
Q

Calcul de la mesure du stress thermique

A

WBGT: (0,7xTwb) + (0,2xTbg) + (0,1xTdb)

31
Q

Quel est le plus grand déterminant du stress thermique?

A

Humidité

32
Q

à Partir de quel WGBT on cancel les activités intenses/c’est un stress thermique intense

A

31°C

33
Q

Selon l’étude du marathon de Boston, un risque d’hyponatrémie est associé à:

A
  • Performance de + de 4h
  • Consommation de + de 3 L
  • Prise de poids
34
Q

Pendant l’exercice, une dilution d’au moins __% devrait être suggérée

A

25

35
Q

V/F il n’est pas recommandé de perdre du poids pendant un exercice prolongé

A

F

36
Q

Ratio HC:Pro breuvage de récup

A

3:1

37
Q

Stratégies à considérer si une reprise rapide des réserves est visée

A

1-2g/kg/h d’hydrates de carbone à index glycémique élevé
3-8 mg/kg de caféine
Combiner hydrates de carbones avc protéines

38
Q

Risques de l’analgésie

A
  • Aggraver blessure en masquant dlr
  • Complications digestives
  • Perturber mécanismes d’adaptation
39
Q

Mécanisme d’action des AINS

A

Bloque la production de médiateurs de l’inflammation et de la réponse dlreuse en bloquant l’action de la cyclooxygénase (transforme l’acide arachidonique en prostaglandines/prostacyclines)

40
Q

V/F: les AINS peuvent être utilisés brièvement pour les fractures de stress, mais pas pour les fractures complètes

A

V

41
Q

V/f: les AINS ne doivent jamais être utilisés pour les entorses ligamentaires

A

F: à court terme ok si signes inflammatoires importants

42
Q

V/F les AINS sont indiqués pourl es contusions musculaires, pour éviter l’ossification entre autres

A

V

43
Q

V/F Les AINS pourraient être utiles dans le cas d’une ténosynovite

A

V

44
Q

Classification TCC léger selon OMS

A
  • 0-30 mins max perte conscience
  • Glasgow 13-15
  • Imagerie médicale + ou -
  • Examen neuro + possible
  • Amnésie post trauma <24h
45
Q

Classification TCC modéré selon OMS

A
  • Perte de conscience 30 mins-6h souvent, max 24h
  • Glasgow 9-12
  • Imagerie souvent +
  • Examen neuro +
  • Amnésie post-trauma 1-14 jours
46
Q

classification TCC grave selon OMS

A
  • Perte conscience >24h
  • Glasgow 3-8
  • Imagerie cérébrale +
  • Examen neuro +
  • Amnésie post trauma plusieurs semaines
47
Q

Manifestations les + communes des CC

A
  • Mal de tête
  • Étourdissement
  • Concentration difficile
  • Confusion/désorientation
  • Intolérance bruit/lumière
  • Nausées
  • Prob mémoire
  • Perte de conscience
48
Q

CC évolution favorable durée

A

7-10 jours

49
Q

CC évolution lente durée

A

Pas d’amélioration après 7-10 jours

50
Q

V/F: à la naissance la tête =1/4 de notre corps, alors qu’à maturité c’est 1/8

A

V

51
Q

V/F: à 8 ans, la force des msucles du cou n’est que de 80% de celle de l’adulte

A

F 50%

52
Q

Principales manifestation de l’ECT en phase précoce

A
  • Prob mémoire
  • Prob fonctions exécutives
  • Troubles humeur
  • Émotivité, impulsivité, agressivité
53
Q

Principales manifestations ECT en phase avancée

A
  • Comportements suicidaires
  • Difficultés de langage
  • Difficultés motrices
  • Démence
54
Q

V/F il n’est pas nécessaire d’avoir un trauma identifiable pour suspecter une CC

A

V

55
Q

Tableaux cliniques à reconnaître en présence d’une évolution moins favorable TCC

A
  • Atteinte cervicale et vestibulaire
  • Atteinte cognitive
  • Manifestations anxio-dépressives
  • Troubles du sommeil
56
Q

Manifestations suggérant une atteinte cervicale

A

Dominance de dlr au cou avc maux de têtes

57
Q

Manifestations suggérant une atteinte vesti

A
  • Dominance des Sx occulo-vesti

- Augmenté en situation de stimulation visuelle 3D

58
Q

manifestations suggérant une atteinte cognitive TCC

A

Problèmes de :

  • Mémoire
  • Attention
  • Vitesse de traitement de l’info
  • Fatigabilité mentale

Thérapie du sport (8 decks)

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