Coluna vertebral Flashcards by Bruno Cardoso

MSK: Coluna vertebral

Número e divisões das vértebras móveis mais comuns?

7 cervicais;
12 torácicas;
5 lombares

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Número e divisões das vértebras fundidas mais comuns?

5 sacrais;
4 coccígeneas (variam de 3 - 5).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Vértebra apical?

Está no ápice da convexidade (mais distante da linha média da coluna).

Não confundir com vértebra terminal.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Vértebra estável?

Vértebra quando já não se tem o desvio.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Vértebras terminais?

Vértebras mais superior e inferior da curvatura.

São usadas para medir o ângulo de Cobb, que quantifica a gravidade da escoliose.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

O lado da curvatura é determinado pela __________(convexidade/concavidade).

Convexidade.

Observa-se a vértebra apical e define-se o lado e o nível (C/T/L/S) da escoliose.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Como determinar o ângulo de Cobb-Lippmann?

Trace linhas nas bordas das vértebras terminais, depois perpendiculares a elas, e meça o ângulo entre essas perpendiculares.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Gravidade da escoliose segundo o ângulo de Cobb?

Ângulos menores que 10 graus não se define-se escoliose. Pode-se chamar de desvio, ou atitude posicional.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose

Método de Nash-Moe?

Observa-se quão deslocados estão os pedículos vertebrais.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose estruturada?

É aquela associada à deformidade vertebral e das partes moles paravertebrais, tornando-a irredutível. O RX em pé com inclinação máxima homolateral à convexidade não demonstra redução do ângulo de Cobb para < de 25°.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose não estruturada?

1. Se reduz no RX em pé com inclinação máxima homolateral à convexidade;
ou
2. Demonstra redução do ângulo de Cobb para menos de 25° nessa mesma incidência.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Atitude escoliótica?

É uma inclinação lateral pura da coluna vertebral apenas no plano frontal, reduz em decúbito dorsal quando for por diferença de comprimento dos MMII.

Causas múltiplas: dif de MMII, quadros álgicos,….

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

A escoliose __________(primária/secundária) representa cerca de 80% dos casos.

Primária (idiopática).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Escoliose idiopática infantil (0-3a) é mais comum em ______(meninos/meninas) e geralmente com curva torácica à _______(esquerda/direita)

Meninos/esquerda.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Formas clínicas da escoliose idiopática infantil? (2)

Espontânea resolutiva (80% dos casos): aparece com menos de 6 meses de idade e corrige-se até os 2 anos sem intervenção;
Evolutiva: início após 1 ano de idade, curva geralmente curta com ângulo >35° e maior chance de progressão.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MSK: Coluna vertebral

Na escoliose idiopática juvenil (3-10), mais comum até os 6 anos no sexo _(F/M) e depois no sexo (_F/M), geralmente com curva torácica à _______(esquerda/direita)

M. F. Direita.

Mais severa nos mais jovens.

MSK: Coluna vertebral

Escoliose idiopática no adolescente (>10a) é mais comum em ______(meninos/meninas) e geralmente com curva torácica à _______(esquerda/direita)

Meninas. Direita.

MSK: Coluna vertebral

V ou F?

Escoliose idiopática do adulto é uma evolução da escoliose juvenil, geralmente com curvaturas persistentes acima de 30 graus.

Verdadeiro.

MSK: Coluna vertebral

V ou F?

A escoliose degenerativa (“De Novo”) aparece a partir dos 50 anos e em evolução mais rápida, são mais comuns pós menopausa, lombar ou toracolombar e comumente associadas a listeses.

Verdadeiro.

MSK: Coluna vertebral

Em ordem descrescente, quais curvaturas tendem a evoluir pior?

Torácica;
Dupla curva;
Lombar;
Toracolombar.

> 30° tendem a evoluir após fechamento das epífises.
50° morbidade maior que a população normal.

MSK: Coluna vertebral

Vértebra de transição

Mais comum no homem (H) e na mulher (M)?

H: sacralização de L5;
M: lombarização de S1.

MSK: Coluna vertebral

Vértebra de transição

VT toracolombar?

Hipoplasia costela inferior - arco costal rudimentar (<3,7 cm comprimento).

MSK: Coluna vertebral

Vértebra de transição

VT lombossacra?

Presença de megapófises transversas: processo transverso > 1,9 cm no sentido crâniocaudal.

MSK: Coluna vertebral

Vértebra de transição

V ou F?

A maioria dos pacientes com VT toracolombar possui também VT lombossacra.

Verdadeiro. Cerca de 2/3 possuem essa associação.

# MSK: Coluna vertebral Costela cervical?

1. 0,05% - 6,1%; 2. Precisa ter relação com C7; 3. Não pode ter relação com o esterno (costela rudimentar); 4. Processo transverso proeminente >3cm; 5. Processo transverso com banda fibrosa até a primeira costela torácica; 6. 10% relacionados a sintomas neurológicos ou vasculares.

# MSK: Coluna vertebral **Vértebra de transição** Classificação de Castellvi?

I Alongamento da apófise transversa de L5 (megapófise); II Articulação entre a apófise transversa e o sacro (pseudartrose); III Fusão completa da apófise transversa com o sacro; IV Misto: um lado com fusão (tipo III) e outro com articulação (tipo II).

# MSK: Coluna vertebral **Vértebra de transição** Na síndrome de Bertolotti sugerem-se quais alterações biomecânicas que levariam a dor lombar? (5)

2. Degeneração + hérnia discal; 3. Degeneração dos elementos posteriores; 4. Artrose facetária contralateral à articulação acessória ou fusão unilateral; 5. Degeneração da articulação acessória entre vértebra transicional (VT) e sacro; 6. Compressão neural foraminal ou extraforaminal causada por megapófise transversa | (Descrita em 1917 – ainda é uma síndrome controversa);

# MSK: Coluna vertebral **V ou F?** A criança assim como o adulto possui três curvaturas na coluna.

Falso. ## Footnote Ao nascer, a coluna do bebê tem apenas uma curvatura em forma de C (convexa posteriormente), chamada de curvatura primária. As outras duas curvaturas (cervical e lombar) se desenvolvem com o crescimento e os marcos motores (firmar a cabeça, sentar e andar).

# MSK: Coluna vertebral **V ou F?** As curvas da coluna e remodelamento da bacia são adquiridas. Elas são as respostas à evolução do ato de ser bípede exclusivo e permitem um andar econômico.

Verdadeiro.

# MSK: Coluna vertebral Ângulo de incidência pélvica (IP)?

1. É um ângulo anatômico entre uma linha perpendicular à placa superior de S1 (base do sacro) e uma linha que liga o centro dessa placa ao centro das cabeças femorais; 2. 55 graus (+/- 10); 3. Caracteriza a morfologia sagital e a espessura da bacia; 4. Fixa e constuticional para cada indivíduo; 4. Condiciona o equilíbrio pélvico e da coluna.

# MSK: Coluna vertebral A IP está diretamente relacionada a quais ângulos importantes?

1. Inclinação Sacral (IS): ângulo entre o platô superior de S1 e uma linha horizontal; 2. Versão Pélvica (VP): ângulo entre a linha que conecta o centro do platô de S1 ao centro das cabeças femorais e uma linha vertical. ## Footnote IP é fixo para cada indíviduo.

# MSK: Coluna vertebral Uma IP baixa determina curvaturas __________(pouco/muito) acentuadas e uma IP alta determinada curvaturas ______(pouco/muito) acentuadas.

Pouco. Muito.

# MSK: Coluna vertebral Tipos de lordose lombar de acordo com Roussouly? (4)

# MSK: Coluna vertebral Bacia antevertida vs retrovertida?

1. Bacia antevertida: buracos obturadores escondidos, cabeças femorais cobertas anteriormente; 2. Bacia retrovertida: cabeças femorais descobertas anteriormente e cobertas posteriormentes. Diminuição da extensão do quadril e risco de luxação anterior

# MSK: Coluna vertebral Alterações comuns no envelhecimento que alteram o alinhamento sagital? (7)

1. Degeneração discal; 2. Perda muscular; 3. Enrijecimento articular; 4. Fraturas vertebrais; 5. Perda da lordose lombar; 6. Acentuação da cifose torácica; 7. Desequilíbrio sagital anterior.

# MSK: Coluna vertebral Com o envelhecimento a coluna tende a se deslocar anteriormente. Quais os mecanismos de adaptação para trazer o eixo posteriormente? (6)

1. Redução da cifose; 2. Hiperextensão lombar; 3. Retrolisteses subjacentes; 4. Retroversão da bacia; 5. Flexão quadril e joelho; 6. Extensão tornozelos.

Parâmetros na avaliação global do equilíbrio pelverraquidiano ? (3)

1. Ângulos da bacia: IP, IS e VP; 2. Tipos de lordose lombar; 3. Balanço sagital (alinhamento global): SVA.

Como medir o SVA (Sagittal Vertical Axis)?

É a distância entre uma linha vertical (linha de prumo) lançada a partir do centro da vértebra C7 e o canto póstero-superior da vértebra S1. ## Footnote Essencialmente, ela quantifica o quão distante a cabeça está posicionada em relação ao quadril.