Espondiloartrites Flashcards
MSK: espondiloartrites
Progressão das lesões nas espondiloartrites axiais?
Entesite (Lesão Elementar)
↓
Lesões Ativas (Osteíte Reacional, Sinovite)
↓
Lesões Crônicas - Destruição (Erosão)
↓
Lesões Crônicas - Reparação (Esclerose, sindesmófitos, anquilose)
MSK: espondiloartristes
Critérios de entrada da espondiloartrite (Spa) axial ASAS? (3)
- Dor lombar por mais de 3 meses, início antes dos 45 anos;
- Sacroileíte (imagem) + 1 característica de Espondiloartrite (SpA).
- HLA-B27 positivo + 2 outras características de SpA.
ASAS é a sigla para Assessment of SpondyloArthritis International Society (Sociedade Internacional de Avaliação da Espondiloartrite)
MSK: espondiloartrites
Caraterísticas das SpA que entram nos critérios ASAS? (11)
- Uveíte;
- Aumento de PCR;
- História familiar de SpA;
- Psoríase;
- Boa resposta a AINEs;
- HLA-B27 positivo;
- Dor lombar inflamatória;
- Doença inflamatória intestinal (IBD);
- Artrite;
- Entesite
- Dactilite
MSK: espondiloartrites
V ou F?
O advento da RM ajudou no diagnóstico precoce das espondiloartrites e foi incluída nos critérios ASAS.
Verdadeiro.
MSK: espondiloartrites
Espondiloartrite radiográfica vs não radiográfica?
Espondiloartrite radiográfica tem-se já alterações estruturais evidentes à radiografia. Já a não radiográfica é aquela diagnosticada precocemente RM (novos critérios) e não necessariamente evoluirá.
MSK: espondiloartrites
Divisão da histopatológica da sacroilíaca?
- Fibrocartilaginosa (anterior);
- Ligamentar (posterior)
MSK: espondiloartrites
Achados inflamatórios na RM na Spa? (4)
- Edema ósseo (osteíte) subcondral;
- Capsulite;
- Sinovite;
- Entesite.
MSK: espondiloartrites
V ou F?
Entram nos critérios de lesões ativas no ASAS edema ósseo, ou
capsulite, ou sinovite ou entesite.
Falso.
Entram nos critérios de lesões ativas ASAS apenas edema ósseo subcondral, apesar dos outros achados inflamatórios poderem ser encontrados.
MSK: espondiloartrites
RM+ para sacroiliíte ?
- Edema subcondral em uma área em mais de 1 corte ou;
- Edema subcondral em mais de uma área no mesmo corte.
Procurar nas sequências STIR, T2 FATSAT,
T1 pós-Gd (para sinovite, porém não entra como critério)
MSK: espondiloartrites
Melhor sequência da RM para se identificar alterações estruturais é o __(T1/T2)
T1.
MSK: espondiloartrites
Lesões crônicas na RM na Spa? (4)
1. Esclerose;
2. Erosões;
3. Deposição de gordura;
4. Anquilose.
MSK: espondiloartrites
Achado da seta?
Sinal de Romanus.
Edema da medular, de canto, junto à entese. Cronicamente tem-se lipossubstituição/irregularidade.
MSK: espondiloartrites
Lesões ativas na coluna vertebral na Spa?
- Canto inflamatório (Lesão de Romanus);
- Espondilodiscite de Anderson;
- Edema costovertebrais;
- Edema costotransversais;
- Edema nos processos espinhosos.
MSK: espondiloartrites
Paciente com diagnóstico de Spa. Qual achado da seta?
Espondilodiscite de Anderson.
MSK: espondiloartrites
Lesões crônicas na coluna vertebral na Spa? (3)
- Erosões;
- Esclerose;
- Anquilose.
