Intervenção Flashcards
MSK: intervenção
V ou F?
Infiltração intratendínea de corticoide podem lesionar o músculo, assim como as peritendíneas.
Falso.
Infiltração intratendínea de corticoide podem lesionar o músculo, diferentemente das peritendíneas.
MSK: intervenção
V ou F?
MSK: intervenção
Objetivos no agendamento do procedimento? (4)
- Checar pedido médico;
- Disponibilidade do procedimento no serviço (particular ou convênio);
- Orientar exames a serem colhidos: HMG, coagulograma, urina I, PCR;
- Prever possíveis dificuldades relacionadas à atividade profissional: acompanhante no dia do procedimento, repouso relativo por 48 horas após o procedimento.
MSK: intervenção
Objetivos na pré consulta? (4)
- Ouvir o paciente: entender suas queixas, expectativas e tratamentos anteriores, com atenção especial a pacientes com dor (tratamento geralmente sintomático, não curativo);
- Avaliar solicitação médica e exames;
- Questionar sobre condições médicas: diabetes, uso de anticoagulantes e distúrbios da coagulação;
- Escolher o melhor método de imagem para a intervenção planejada;
- Explicar o procedimento e possíveis complicações ao paciente.
MSK: intervenção
V ou F?
A profilaxia com antibióticos é padronizada para todos os pacientes.
Falso.
A profilaxia com antibióticos não é padronizada para todos os pacientes, mas é reservada a pacientes com altas probabilidades de infecção.
MSK: intervenção
Principais complicações possíveis nas intervenções musculoesqueléticas?
- Infecções sépticas – raras (1/77.300);
- CE: atrofia cutânea, subcutânea, muscular;
- Artrite química – ocorre dentro de 12 horas;
- Hemartrose;
- Efeitos sistêmicos;
- Flush aos corticoides – duração de até 48h;
- Reação vagal.
MSK: intervenção
V ou F?
Aspirina deve ser suspensa antes do procedimento.
Falso.
Aspirina não precisa ser suspensa antes do procedimento.
MSK: intervenção
V ou F?
Plavix (Clopidogrel): deve ser retirado antes do procedimento profundo (quadril e ombro) e sob orientação do cardiologista.
Verdadeiro.
(Retirar 5 dias antes)
MSK: intervenção
Principais produtos injetados? (7)
- Xylocaína: 0,5% ou 1% – utilizada para anestesia e teste de injeção;
- Ropivacaína: 0,5%, 0,75% ou 1% – semelhante à Bupivacaína;
- Triancinolona: usada intra-articular ou epidural;
- Prednisolona: indicada para estruturas superficiais, como no Neuroma de Morton;
- Corticazol (Altim® - França);
- Betametasona (Celestone Soluspan);
- Sangue / PRP (Plasma Rico em Plaquetas);
- Ácido hialurônico (intraa-soinovial)
V ou F?
As infiltrações das bursas além de tratamento podem ser utilizada para definição da etiologia da dor.
Verdadeiro.
(Se a dor melhorar a etiologia é bursal)
Viscosuplementação?
Uso do Synvisc, um derivado do ácido hialurônico, em tratamentos intra-articulares
1 ou 3 seringas de 2,0 mL, cada mL contendo 8,0 mg de hilano G-F 20
Indicação da viscosuplementação?
Substituto temporário e suplemento do líquido sinovial, para uso intra-articular no tratamento da dor associada à osteoartrite do joelho.
Contraindicações da viscosuplementação?
- Estase venosa ou linfática na perna;
- Articulações infectadas ou com inflamação grave.
Posologia do Synvisc?
- Três injeções no joelho, com intervalo de uma semana;
- Para efeito máximo, recomenda-se três injeções;
- Dose máxima: 6 injeções em seis meses, com intervalo mínimo de quatro semanas entre os ciclos.
Duração média do Synvisc?
12 a 26 semanas nos pacientes que respondem ao tratamento, podendo variar.
