Colite Pseudomembranosa

Question 1

Bactéria causadora de colite pseudomembranosa

Answer 1

Clostridium dificile (Gram positivo anaeróbio)

Question 2

Principais antibióticos relacionados a colite pseudomembranosa

Answer 2

Clindamicina
Cefalosporina
Quinolonas

Question 3

Fatores de risco para colite pseudomembranosa

Answer 3

Idade
Comorbidades
Uso de IBP

Question 4

Clínica de colite pseudomembranosa

Answer 4

Diarreia aquosa 4-9 dias após início do atb
Febre
Dor abdominal

Quadro leve a grave

Question 5

Critérios diagnósticos de colite pseudomembranosa

Answer 5

> 3 episodios de diarreia em >2 dias sem outra causa
+
Toxina A ou B no EPF ou detecção do clostridium ou PCR do clostridium ou pseudomembranas na colonoscopia

Question 6

Tratamento de colite pseudomembranosa

Answer 6

Leves:
Vancomicina 125 mg 6/6 VO ou Fidaxomicina 200 mg VO 10 dias

Colite fulminante:
Vancomicina 125 mg 6/6 VO + Metronidazol 500 mg 8/8h EV

Question 7

O que é megacólon tóxico?

Answer 7

Colite tóxica com cólon dilatado

Question 8

Causas de megacólon tóxico

Answer 8

RCU/Crohn
Colite por CMV
Colite por clostridium
Colite por Salmonela

Question 9

Critérios diagnósticos de megacólon tóxico

Answer 9

Evidência radiográfica de colite aguda + distensão >6cm
+
>=1:
- depleção de volume
- alterações no estado mental
- anormalidades eletrolíticas
- hipotensão
+
>= 3:
- febre >38.6°C
- FC >120 bpm
- Leuco >10.500
- Anemia

Question 10

Tratamento de megacólon tóxico

Answer 10

Suporte em UTI

Question 11

Indicações cirúrgicas no megacólon tóxico

Answer 11

Perfuração
Sangramento retal maciço
Pneumatose intestinal
Ausência de melhora clínica em 72 horas
Choque séptico