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CM: reumatologia > Colagenoses > Flashcards

Colagenoses Flashcards

1
Q

Qual a definição de colagenoses?

A

Dças inflamatorias sistêmicas autoimunes idiopáticas

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2
Q

Deficiência de complemento em pacientes com LES (2)

A

HLA DR2 e DR3

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3
Q

Cite o anticorpo anti-nuclear presentes no LES

A

Anti-DNA nativo (dupla-hélice)

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4
Q

Autoanticorpo no LES associado à nefrite

A

Anti-DNA dupla hélice

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5
Q

2° anticorpo + específico do LES

A

Anti-DNA de dupla hélice

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6
Q
A
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7
Q

Anticorpo do LES fármaco-induzido

A

Anti-histona

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8
Q

Anticorpo + específico do LES

A

Anti-Sm

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9
Q

Anticorpo da DMTC

A

Anti-RNP

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10
Q

2 anticorpos relacionados com Sjogren

A

Anti-La (SS-B) e anti-Ro (SS-A)

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11
Q

Anticorpo relacionado com lúpus neonatal

A

Anti-Ro (SS-A)

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12
Q

Arritmia cardíaca clássica do lúpus neonatal

A

BAVT

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13
Q

Anticorpo relacionado com lúpus cutâneo subagudo

A

Anti-Ro (SS-A)

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14
Q

Anticorpo relacionado com psicose lúpica

A

Anti-P

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15
Q

Cite 4 anticorpos anti-membrana

A
  1. Anti-linfócito
  2. Anti-neurônio
  3. Anti-plaqueta
  4. Anti-hemácia
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16
Q

Anticorpo mais sensível para LES

A

FAN

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17
Q

Consenso mundial para diagnóstico de LES realizado em 2019

A

EULAR/ACR

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18
Q

Critério diagnóstico de “entrada” para LES segundo o EULAR/ACR de 2019

A

FAN + ≥ 1:80

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19
Q

Critério diagnóstico aditivo constitucional de LES segundo o EULAR/ACR de 2019

A

Febre > 38,3

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20
Q

Critérios diagnósticos aditivo de pele/mucosas de LES segundo o EULAR/ACR de 2019 (3)

A
  1. Alopécia s/cicatriz
  2. Úlcera oral
  3. Lúpus cutâneo subagudo ou discoide
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21
Q

Diagnóstico

A

Lúpus cutâneo subagudo

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22
Q

Diagnóstico

A

Lúpus discoide

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23
Q

Lesão clássica do lúpus cutâneo agudo

A

Rash malar

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24
Q

Critério diagnóstico aditivo de articulações de LES segundo o EULAR/ACR de 2019

A

Artrite ou dor com rigidez matinal ≥ 2 articulações

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25
Q

Critério diagnóstico aditivo de serosas de LES segundo o EULAR/ACR de 2019

A
  1. Derrame pleural
  2. Pericardite aguda
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26
Q

Anemia que entra nos critérios diagnósticos de LES

A

Anemia hemolítica Coombs +

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27
Q

Critérios diagnósticos “renais” de LES

A
  1. Proteinúria > 0,5g/dia
  2. Nefrite lúpica em Bx
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28
Q

Critérios diagnósticos de LES “neuropsiquiátrico” (3)

A
  1. Delirium
  2. Psicose
  3. Convulsão
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29
Q

Cite os 3 anticorpos antifosfolipídios que são critérios diagnósticos de LES

A
  1. Anticoagulante lúpico
  2. Anticardiolipina
  3. Anti-beta 2 glicoproteína 1
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30
Q

V ou F: C3 e/ou C4 baixo é um critério diagnóstico de LES

A

Verdadeiro.

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31
Q

Cite os 2 anticorpos “específicos” que entram nos critérios diagnósticos de LES

A
  1. Anti-DNAdh
  2. Anti-Sm
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32
Q

2 sistemas classicamente poupemos no LES fármaco-induzido

A
  1. Rins
  2. SNC
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33
Q

3 fármacos + relacionados com LES fármaco-induzido

A
  1. Procainamida
  2. Hidralazina
  3. D-penicilamina
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34
Q

Fármaco que + comumente causa LES fármaco-induzido

A

Hidralazina

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35
Q

Fármaco que tem maior potencial para causar LES fármaco-induzido

A

Procainamida

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36
Q

Nefrite lúpica classe 1

A

Mesangial mínima

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37
Q

Nefrite lúpica classe 2

A

Mesangial proliferativa

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38
Q

Nefrite lúpica classe 3

A

Proliferativa focal

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39
Q

Nefrite lúpica classe 4

A

Proliferativa difusa

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40
Q

Nefrite lúpica classe 5

A

Membranosa

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41
Q

Nefrite lúpica classe 6

A

Esclerosante avançada

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42
Q

Classe de nefrite lúpica + comum e + grave

A

Proliferativa difusa

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43
Q

Manifestação clínica da nefrite lúpica proliferativa difusa

A

Síndrome nefrítica/GNRP

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44
Q

Qual classe de nefrite lúpica pode ser a manifestação clínica inicial do LES?

A

Membranosa (classe 5)

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45
Q

Manifestação clínica da nefrite lúpica membranosa (classe 5)

A

Proteinúria ~ sd.nefrótica

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46
Q

3 medidas do TTO de LES para todos os pacientes

A
  1. Protetor solar
  2. Parar de fumar
  3. Hidroxicloroquina ou cloroquina
47
Q

TTO formas leves de LES

A

AINES / corticoide dose baixa

48
Q

TTO LES formas moderadas

A

= forma leve +/- imunossupressor

49
Q

Cite 2 imunossupressores que podem ser usados no LES

A
  1. MTX
  2. Azatioprina
50
Q

TTO formas graves do LES

A

Corticoides altas doses +/- imunossupressor

51
Q

TTO clássico de forma graves renal do LES em provas

A

Corticoides em doses altas + micofenolato

52
Q

Alvo primordial da síndrome de Sjogren

A

Infiltrado linfocitário nas glândulas exócrinas

53
Q

Sexo + acometido pela síndrome de Sjogren

A

Feminino (9:1)

54
Q

2 principais manifestações clínicas da síndrome de Sjogren

A

Síndrome seca = xeroftalmia + xerostomia

55
Q

Linfoma + relacionado com síndrome de Sjogren

A

Linfoma de parótida

56
Q

Sítio preferível de biópsia na síndrome de Sjogren

A

Lábio inferior

57
Q

Cite 2 testes para avaliar xeroftalmia

A
  1. Shirmer
  2. Rosa-bengala
58
Q

Exame que pode ser feito para avaliar xerostomia

A

Cintilografia salivar

59
Q

Definição da hipópio

A

Pus na câmara anterior do olho

60
Q

Idade média de acometimento da esclerodermia

A

Mulher 30-50 anos

61
Q

Teoria vascular da esclerodermia

A

Vasoconstrição

62
Q

4 órgãos + acometidos pela esclerodermia

A
  1. Esôfago
  2. Rins
  3. Pulmão
  4. Pele
63
Q

Manifestação clínica esofágica da esclerodermia

A

Refluxo/disfagia

64
Q

Manifestação grave renal da esclerodermia

A

Crise renal

65
Q

Cite 3 manifestações clínicas da crise renal da esclerodermia

A
  1. ↑ PA
  2. Oligúria
  3. Anemia hemolítica
66
Q

Conduta na crise renal da esclerodermia

A

IECA

67
Q

2 principais complicações da esclerodermia no pulmão

A
  1. Alveolite com fibrose
  2. Hipertensão pulmonar
68
Q

Nome dessa alteração presente na esclerodermia

A

Esclerodactilia

69
Q

Descreva a fáscies da esclerodermia

A
  1. Microstomia
  2. Afinamento do nariz
70
Q

Nome dessa alteração presente na esclerodermia

A

Calcinose

71
Q

Nome dessa alteração presente na esclerodermia

A

Fenômeno de Raynaud

72
Q

Fase 1 do fenômeno de Raynaud

A

Palidez

73
Q

Fase 2 do fenômeno de Raynaud

A

Cianose

74
Q

Fase 3 do fenômeno de Raynaud

A

Rubor

75
Q

Definição de Doença de Raynaud

A

Fenômeno de Raynaud e mais nada associado

76
Q

Qual o TTO de escolha para crise renal da esclerodermia?

A

IECA

77
Q

Cite as 3 formas clínicas da esclerodermia

A
  1. Cutânea difusa
  2. Cutânea limitada
  3. Visceral
78
Q

Anticorpo associação à forma cutânea difusa da esclerodermia

A

Antitopoisomerase 1 (anti-Scl 70)

79
Q

Anticorpo associação à forma cutânea limitada da esclerodermia

A

Anticentrômero

80
Q

Forma clínica da esclerodermia que + complica com crise renal

A

Cutânea difusa

81
Q

Forma clínica da esclerodermia que + complica com alveolite/fibrose

A

Cutânea difusa

82
Q

Síndrome associada à esclerodermia cutânea limitada

A

Síndrome CREST

83
Q

Componentes da síndrome CREST da esclerodermia

A
84
Q

3 pilares do diagnóstico da esclerodermia

A
  1. Clínica
  2. Anticorpos
  3. Capilaroscopia do leito ungueal
85
Q

TTO farmacológico clássico do fenômeno de Raynaud

A

BCC (anlodipino, nifedipina)

86
Q

Cite 3 opções secundárias de TTO farmacológico do fenômeno de Raynaud

A
  1. Inibidor PDE-5 (sildenafila)
  2. Nitrato tópico
  3. Fluoxetina
87
Q

Epidemiologia polimiosite/dermatomiosite

A

Mulher 30-50 anos

88
Q

Explique a fraqueza muscular característica da polimiosite/dermatomiosite

A

Simétrica e proximal

89
Q

Acometimento pulmonar da polimiosite/dermatomiosite

A

Dça pulmonar intersticial

90
Q

2 anticorpos envolvidos na dça pulmonar intersticial da polimiosite/dermatomiosite

A
  1. Anti-Jo1 (antissintetase)
  2. Anti-MDA5
91
Q

Qual das miopatias inflamatórias apresenta acometimento cutâneo associado?

A

Dermatomiosite

92
Q

Nome do achado clínico presente na dermatomiosite

A

Pápulas de Gottron ~ pápula violácea sobre articulações

93
Q

Nome do achado clínico presente na dermatomiosite

A

Heliótropo ~ erupção violácea em pálpebra superior

94
Q

Nome do achado clínico presente na dermatomiosite

A

Sinal do manto ~ rash em V

95
Q

Dermatomiosite aumenta 3-7x o risco de neoplasias. Cite exemplos de neoplasias associadas

A
  1. Colo de útero
  2. Ovário
  3. Pulmão
  4. Pâncreas
  5. Bexiga
  6. Estômago
96
Q

Após quanto tempo do diagnóstico da dermatomiosite costuma ser dado o diagnóstico das neoplasias?

A

1° ano

97
Q

V ou F: na dermatomiosite sugere-se rastreamento para neoplasias, sendo maior o risco nos primeiros anos após o diagnóstico.

A
98
Q

Enzima que deve ser dosada em casos suspeitas de polimiosite/dermatomiosite

A

CPK

99
Q

Exame que faz o diagnóstico # entre miopatias e neuropatias

A

Eletroneuromiografia

100
Q

Cite 1 situação em que não é necessária a biópsia cutânea na dermatomiosite

A

Alteração cutânea específica (Gottron, heliótropo)

101
Q

Explique o TTO imunossupressor das miopatias inflamatórias

A

Corticoide + azatioprina/MTX

102
Q

Definição de dermatomiosite juvenil

A

Dermatomiosite em < 16 anos + calcinose

103
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Homem > 50 anos
  2. Fraqueza muscular distal e assimétrica
  3. Baixa resposta ao corticoide
A

Miosite por corpúsculos de inclusão

104
Q

Clínica clássica da DMTC

A

Colagenoses misturadas + AR

105
Q
A
106
Q

Se supõe que a ___________ atue como elemento protetor do LES

A

Testosterona

107
Q

Qual o diagnóstico? Fraqueza proximal com reflexos hipoativos que podem ficar normoativos conforme o teste vai sendo repetido.

A

Síndrome de Eaton-Lambert

108
Q

Evolução + comum das miopatias inflamatórias

A

Aguda/subaguda

109
Q

Manifestação neurológica + comum da DMTC

A

Neuralgia do trigêmeo

110
Q

As mãos de mecânico são achado de qual colagenose?

A

Dermatomiosite

111
Q

2 anticorpos miosite-específicos

A

1) Anti-SRP e 2) Anti-Jo-1

112
Q

Marcador sorológico do LES que tem associação com lesão cutânea

A

Anti-Ro

113
Q

Como são os surtos de LES na gestação?

A

Leves a moderados

114
Q

Padrão do FAN mais frequente, inespecífico e que pode estar presente em pessoas sem doença autoimune

A

Pontilhado fino denso

CM: reumatologia (7 decks)

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