CM3 - Nutrition diabète Flashcards
Quels sont les objectifs du traitement nutritionnel en diabète?
- Atteindre et maintenir un contrôle métabolique optimal (normaliser la glycémie/HbA1c, les lipides sanguins, la PA)
- Prévenir les sx associés au DB (hypo- et hyper-glycémies, polyurie, polydipsie…)
- Combler les besoins en énergie, en macronutriments, en vitamines et minéraux tout en visant un poids santé
- Prévenir ou retarder les complications liées au DB
- Diminuer les taux d’hospit, la morbidité et mortalité et améliorer la qualité de vie du patient
La thérapie nutritionnelle peut réduire l’HbA1c de …%.
1 à 2%
Le sucrose/fructose ajoutés peuvent être substitués à d’autres glucides dans un repas, mais ne doivent pas excéder …% de l’apport calorique total, en autant qu’un contrôle glycémique et lipidique soit maintenu.
10%
Quelle est la densité énergétique des glucides, protéines et lipides?
Glucides : 4 Kcal/g
Protéines : 4 Kcal/g
Lipides : 9 Kcal/g
Quelle est la répartition équilibrée des apports dans une journée pour le diabète de type 2?
3 repas par jour à des heures régulières
4 à 6h entre les repas
Nommer 2 situations plus à risque d’hypoglycémies retardées et donc nécessitant une éducation au patient à ce sujet.
Lors de la prise d’alcool avec l’insuline/sécrétagogues d’insuline ou après le dernier repas
Quels sont les conseils nutrititonnels pour diminuer le risque de MCV?
Limiter les apports en AG saturés à < 9% de l’ÉT et le cholestérol alimentaire à <= 300 mg die et éviter les AG trans. Remplacer par AGP/AGM
Limiter l’apport en sodium à <= 2300 mg die
Nommer 4 modèles alimentaires démontrés bénéfiques dans le DB type 2.
Régime méditerrannéen
Régime type végétarien ou végétalien
Régime DASH (dietary approaches to stop hypertension)
Incorporation de légumineuses, noix, poissons, fruits et légumes
Quels sont les effets d’une perte de poids sur les facteurs de risque?
Entraîne uen baisse de l’HbA1c, PA, cholestérol total, triglycéride
Entraîne une hausse des HDL-C
Quels sont les facteurs alimentaires influençant le contrôle des glycémies?
- Type et quantité de glucides
- Répartition des glucides dans la journée
- Indice glycémique des aliments
- Forme physique des aliments
- Fibres alimentaires
- Présence des protéines et matières grasses
- Sucres ajoutés, sucres-alcools
- Transformation et préparation alimentaire
- Rythme prandial
Quels sont les 2 types de sucres simples? Ont-ils de différents effets sur la glycémie?
Mêmes effets sur la glycémie!
1. Sucres simples naturels : sucres naturellement présents dans certains aliments (fruits, légumes, lait, yogourt, miel, sirop d’érable…)
2. Sucres simples ajoutés : sucre industriel ajouté à plusieurs aliments transformés (produits céréaliers raffinés, pâtisseries, biscuits, boissons gazeuses…)
Comment reconnaître les sucres ajoutés?
Par la lecture de la liste des ingrédients ou le tableau de valeur nutritive
Les synonymes de sucres ajoutés : glucose, fructose, sucrose, dextrose, glucose-fructose, sucre inverti, sirop de mais, etc.
L’OMS suggère de consommer …g par jour de sucres ajoutés
moins de 50g
Si on calcule des besoins énergétiques totaux de 2000 kcal par jour, quels sont les quantités de g de glucides par repas et pour les collations?
- 2000 kcal par jour -> 1000 kcal devrait provenir des glucides
- Avec une densité énergétique de 4 kcal/g pour les glucides, on veut 250g de glucides par jour
- Réparti sur 3 repas + collations, on voudra alors 70g de glucides par repas et 40g pour le total des collations
Quels sont les 2 niveau de calcul de glucides chez les diabétiques?
Niveau de base (calcul simplifié)
* Quantités fixes de glucides (g) aux repas et collations
* Convient à toutes les personnes diabétiques
Niveau avancé
* Implique un calcul précis de la quantité de glucides aux repas
* S’adresse surtout aux patients sous insulinothérapie intensive en fonction des quantités variables de glucides
Qu’est-ce que l’indice glycémique?
Classification des aliments qui contiennent des glucides selon leur rapidité à élever la glycémie
* Tous les aliments qui contiennent des glucides entraînent une hausse de la glycémie, mais leur absorption ne se fait pas toute à la même vitesse
Comment se fait la classification de l’indice glycémique?
Hausse de la glycémie au cours des 2h suivant l’ingestion :
50g de glucides provenant d’un aliment donné vs 50g de glucose
Plus l’index glycémique est élevé, plus son effet sur la glycémie est rapdie (glucose = 100)
Par quoi est influencé l’indice glycémique?
Les types de glucides qu’il contient
Sa teneur en fibres alimentaires et autres nutriments
Sa texture
Son mode de cuisson
Etc.