CM2 De Lamaze Flashcards
Quels sont les 5 axes de la rééducation orthophonique de la surdité?
Guidance parentale, éducation auditive, parole, communication et langage oral, lien avec l’école et le pré-scolaire
quelles sont les 2 voies de développement auditif par lesquelles on passe pour amener l’enfant à écouter, décoder et comprendre les infos auditives.
Mode didactique: processus d’entraînement, exos répétitifs et systématiques
Mode naturel: apprentissage fortuit apputé sur les évènements naturels, du quotidien mais tout de même orientés. L’enfant implanté a besoin dêtre accompagné dans son handicap fortuit, qu’on lui explique les différents bruits.
On utilise ces 2 modes combinés
Si l’enfant a un implant précoce le mode naturel fonctionne très bien et le fonctionnement didactique prend moins d’importance mais sera utile pour les choses + précises telles que la discrimination de consonne.
Si l’implant cochléaire est tardis (après 2 ans), l’enseignement didactiqeu est très important et le naturel bcp moins, on va devoir tout apprendre à l’enfant, à décrypter.
Prendre en compte le type d’appareillage de l’enfant pdt la rééduc aussi.
education auditive?
1) check que le ou les appareils fonctionnent
2) apprendre à l’enfant à signaler un appareil défectueux
3) donner des conseils aux parents sur les manips et l’entretien + leur apprendre à changer piles, batteries, câbles, antenne + les renseigner sur les processus de déshumidification et de dépoussiérage
Quelles sont les 4 étapes du traitement de l’info?
Alerte (réaction au bruit) et Détection (on prévient l’enfant qu’on va envoyer un bruit et il doit le repérer dans différens contextes)
Discrimination (dire si 2 stimuli sont identiques ou différents)
Reconnaissance (en liste fermée) et identification (en liste ouverte)
Compréhension
+ mémorisation et localisation
Comment travailler l’alerte et avec qui?
Ecoute simple et par imprégnation (sonoriser livre, utilsier logiciels, jeux de doigts, jeux sonores, créer des objets sonores, faire du bruit avec son corps…)
avec les enfants récemment implantés
+ être attentif aux bruits inopinés
- associer l’écoute et l’action, et le son et le mouvement, très tôt.
on va taffer le conditionnement ++
Comment travailler la discrimination?
Avec l’opposition sons forts/sons faibles (intensité): avec symbolisation, instruments de musique, musique accompagnée de mouvements, voix
Avec l’opposition sons grave/sons aigus (hauteur) en demandant des réponses motrices, symbolisations différentes, utiliser des instruments ou bien sa voix avec des voyelles ou des consonnes
COmment travailler le paramètre de la durée?
le tempo?
Utiliser la motricité, des instrumentsà vent, à la voix, comparer des bruits
avec des instruments, la motricité, différentes muscles, la voix
Comment travailler l’identification des bruits et à y mettre du sens?
En liste fermée (reconnaissance): loto sonore, memory, jeu de cartes, livres, applis
en liste ouverte (l’enfant doit identifier un bruit qu’il a déjà entendu…une longue période d’imprégnation est nécessaire avant ça)
Comment travailler l’identification de la parole?
Même exos que l’identification des bruits mais avec des mots, discriminer et reconnaître des intonations, aprrendre à identifier différentes voix, discrimination et reconnaissance des phonèmes/jeux phoniques, reconnaissance de son prénom et du prénom des personnes familières, reconnaissent des mots fréquemment rencontrés avec le travail préalable, cacher des objets pour faire deviner à l’enfant
Pour les plus grands, on va améliorer la discrimination fine: analyse des phonèmes et de leurs caractéristiques acoustiques (utiliser les opppositions, retrouver la même voyelle, dans des syllabes, dans un mot, chercher un intrus, compter le nombre de [a] dans une phrase…
+ analyse des mots (syllabes, longueurs, mots identiques, listes par thèmes..)
+ analayse de phrases: de longueur et intonation différentes
+ analayse de récits: lecture indirecte (l’enfant répète ce que dit l’ortho), arrêter l’historie et demander le dernier mot entendu, enregsiter des récits avec des voix différentes…Proposer différentes voix et intonations
Comment travailler la compréhension, la mémorisation et la localisation?
compré: étape la plus complexe et importante
mémorisation: difficile au delà de 3 stimuli et a peut être pbmatique sur l’évolution du langage (trisyllabique) à entrâiner!!
localisation: 2 oreilles ou 2 appareils/IC qui fonctionnent bien pour bien localiser.
Autres objetctifs de l’édcuation auditive?
Gérer le téléphone, écouter de la musqiue, conversation à plusieurs, audition dans le bruit, localisaiton
relire le cas de l’implant cochléaire bilatéral
relire le cas de l’implant cochléaire bilatéral
qu’est-ce que le contrôle audiophonatoire?
un processus inconscient selon lequel l’enfant apprend à parler en écoutant, reproduisant, se trompant, s’exerçant…
Comment travailler la parole?
Entretenir les prods spontanées
Modérer les attentes de ‘lentourage
proposer des jeux vocaux et phoniques
utiliser le graphisme phonétique
proposer des exos phonétiques
comptines apprises par coeur pour bien fixer les modèles articulatoires
Se servir d’aides comme le LPC ou la méthode verbo-tonale (méthode qui englobe rythme corporel, musical, intonations et graphisme phonétique)
Quels sont les éléments de la communication pré-linguistique ou non verbale à travailler au début?
Développer l’appétence à l’échange
attirer le regard vers l’interlocuteur
mettre en place l’attention conjointe
+ tour de parole dans la prise de parole
ne pas se priver de la comm non verbale
mettre du sens sur l’oral avec les premiers mots
Le langage doit être très répétitf mais dans des contextes variés.
donc:
-richesse d’intonations
- rituels (important)
-interpréter ses actions et écouter ses vocalisations pour y mettre des mots, les reprendre, donner le bon modèle
- donner un modèle linguistique + complexe que ses prods (ZPD)
- conforter l’entreée dans l’oral
-enrichir le lexique
!!!ne pas faire répéter systématiquement, s’il répète, cool, mais pas une obligation, au contraire.
On va structurer, enrichir et complexifier la langue au fur et à mesure, travailler les questions, avoir un niveau de langue fonctionnel, en lien avec la pragmatique de la langue (adapter le discours aux situations etc)
L’entrée dans l’écrit va aider ++ car trace de la langue
Quelles sont les aides humaines et matérielles possibles pour la vie en classe pour un enfant sourd appareillé?
avs, codeuse
micro HF
en théorie pris en charge par la MDPH
% d’enfants sourds dysphasiques?
25 à 30%
Aides à la communication existantes pour enfants sourds?
• Mimo-gestualité
• LPC
• Baby Sign Language
• Français signé
• Français complété signé codé (FCSC)
• Langues des signes (LSF)
• Pictogrammes / idéogrammes (MAKATON, PECS, GRACH…)
• Rythme phonétique (corporel ou musical) /méthode verbo-tonale (Gubérina)
• Graphisme phonétique et jeux de doigts
• DNP : dynamique naturelle de la parole
• Gestes Borel
• Outils informatiques
• L’AVT (auditory verbal therapy) : thérapie spécialisée développée aux USA, dont le but est d’apprendre à l’enfant sourd appareillé et/ou implanté à entendre, à comprendre, à parler, par la voie auditive.
Seul le canal auditif sera stimulé, aucun code ni aide visuelle (pas de LPC, pas de LSF…).
Un des principes fondamentaux de l’AVT est donc l’écoute : l’accès à la parole s’envisage uniquement en écoutant.
Les parents font partie prenante de la méthode, et sont guidés par l’ortho dans le quotidien.
Peut-on implanter avant 18 mois? avant 12mois?
Oui grâce au dépistage néonatal
Oui, 8 mois même
est-il plus dur d’identifier les consonnes ou les voyelles pour les enfants qui ont des difficultés de langage?
Les consonnes
Quels sont les résultats attendus à +1 an post-implant chez les enfants implanté avant 18 mois?
identifier les bruits de l'environnement, CAP > 3 MAIS > 30 Liste fermée de bruits > 50% Liste fermée de mots > 50% Compré de mots et début de phrases simplaes Expression de quelques mots SIR>2
Quels résultats attendus à + 2 ans post-implant chez les enfants implanté avant 18 mois?
CAP>5
Identification de consonnes > 50%
Mots en lsite fermée: 100%
Mots en ouverte > 50%
Compréhension de phrases simples/consignes du quotidien sans contexte
Expressions de phrases ébauchées /phrases simples
SIR>4
Quels résultats attendus à 3ans post-implant chez les enfants implanté avant 18 mois?
CAP>6 Identification des consonnes>75% Mots en liste ouverte = 100% phrases en liste ouverte > 50% compréhension de phrases complexes expression de phrases simples SIR > 5 (intelligible par tous)
Pour quels enfants implanté avant 18 mois faut-il s’alerter ?
Ceux qui restent en décalage à 2 ans post-implant et même avant.
Ceux qui ne rentrent pas dans le langage à 2 ans post-implant
ceux qui à 3 ans post-implant ont un CAP < 5%, MAIS non saturé, identification de consonnes<50%, motsen lsite fermée non saturée, mots en liste ouverte <40%, phrases en lsite ouverte < 20% Ne ocmprend pas une phrase simple n'exprime pas de phrases ébauchées SIR<4...On met alors des supports visuels, aides à la communication, intensifier la prise en charge
Quand a lieu le rdv de réglages après implantation?
7 à 10 jours après pour le premier
4 à5 réglages les 2/3 premières semaines, puis tous les 6mois/ans
Quand a lieu le premier rdv chez l’orthophoniste post-implant?
3 mois, 6 mois, 1 an, 18 mois, 2 ans après, puis 1 fois par an
Quel examen va être fait après chirurgie?
Examen vestibulaire afin de de vérifier que la chrurgie n’a pas eu d’impact sur le système vestibulaire
