CM 6 - Bases oncologiques

Question 1

Définition: néoplasie

Answer 1

Croissance autonome des tissus qui ont échappé aux contraintes normales de prolifération, et qui ressemblent à un certain degré à leur précurseur

Question 2

Est-ce qu’une tumeur tombe toujours clairement dans les catégories “bénin” ou “malin”?

Answer 2

Non

Parfois, il y a beaucoup d’incertitudes par rapport à l’évolution de la tumeur

Question 3

À l’aide de quel instrument se fait le diagnostic du cancer?

Answer 3

Microscope optique

Question 4

Caractéristiques de l’anaplasie:

Answer 4

• Perte de différenciation cellulaire
• Mitoses atypiques
• Cellules bizarres
• Noyaux élargis et hyperchromatiques

Question 5

V ou F

Le degré d’anaplasie d’une tumeur est corrèle avec son agressivité

Answer 5

Vrai, en général

Question 6

Pléiomorphisme

Answer 6

Variabilité dans la taille et la forme des cellules et noyaux dans un tissu

Question 7

Critères qui favorisent une tumeur maligne

Answer 7

1. Anaplasie
2. Mitoses abondantes
3. Croissance désordonnée
4. Envahissement
5. Métastases

Question 8

V ou F

Les métastases sont des tumeurs primaires

Answer 8

Faux
Ce sont des tumeurs secondaires

• Il faut mener des études immunohistochimiques & moléculaires afin de déterminer leur origine

Question 9

V ou F

“Dysplasie” et “carcinome in situ” sont des synonymes

Answer 9

Faux: pas toujours

Un carcinome in situ = une dysplasie de haut stade, qui n’a pas encore envahit la membrane basale

Question 10

V ou F

Une tumeur intra-épithéliale n’est pas envahissante

Answer 10

Vrai

Mais elle peut acquérir des mutations supplémentaires qui lui donneront la capacité d’envahir la membrane basale

Question 11

Les métastases d’un carcinome prostatique ont plus d’affinité pour quel type de tissu?

Answer 11

Osseux

Question 12

Les métastases d’un carcinome bronchogénique ont plus d’affinité pour quel type de tissu?

Answer 12

• SNC

- Surrénales

Question 13

Les métastases d’un neuroblastome ont plus d’affinité pour quel type de tissu?

Answer 13

• Foie

- Poumons

Question 14

Tissus non-propices au développement de métastases

Answer 14

• Rate

- Muscle squelettique

Question 15

À quoi servent les marqueurs immunohistochimiques qui permettent de caractériser les tumeurs?

Answer 15

• Déterminer le site d’origine d’une tumeur
• Diagnostic
• Traitement

Question 16

4 étapes de l’envahissement de la membrane extra-cellulaire

Answer 16

1. Perte des jonctions entre cellules
2. Dégradation locale de la membrane basale
3. Modification de l’attachement des cellules tumorales (pour traverser matrice extra-cellulaire)
4. Déplacement (chimiotactisme)

Question 17

Syndrome para-néoplasique

Answer 17

Signes et symptômes cliniques liés à la présence de tumeur, mais qui ne dépendent pas de l’envahissement tumoral direct

Question 18

V ou F

La cachexie est un syndrome para-néoplasique

Answer 18

Faux

Elle est causée par la sécrétion de cytokines par la tumeur et les cellules de l’hôte

Question 19

Quel % de patients de cancer présentent un syndrome para-néoplasique?

Answer 19

10-15%

Question 20

V ou F:

Les syndromes para-néoplasiques sont souvent les première manifestations de la présence de tumeur

Answer 20

Vrai

De plus, ces syndromes peuvent être létaux

Question 21

Types de cancer (2) qui sont le plus souvent associés à des syndromes para-néoplasiques

Answer 21

• Néoplasies hématologiques
• Cancer du poumon
• Cancer du sein

Question 22

Syndromes para-néoplasiques les plus fréquents

Answer 22

• Hypercalcémie (++ parathyroid hormone related protein)
• Syndrome de Cushing (ACTH)
• Endocardite thrombotique non-bactérienne
• Thrombose veineuse (phénomène de Trousseau)

Question 23

Syndromes para-néoplasiques associés au Small cell lung carcinoma (SCLC)

Answer 23

• Syndrome de Cushing
• Hypercalcémie
• Sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (ADH)