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MMD 1229 (Patho) > CM 5 - Médecine légale > Flashcards

CM 5 - Médecine légale Flashcards

1
Q

Lividité

A

Apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps (zones les plus basses, ex sur le dos si la victime est morte sur le dos).

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Q

Qu’est-ce qui provoque les lividités?

A

Pooling du sang dans les vaisseaux des zones déclives, du à la gravité.

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3
Q

Combien de temps faut-il pour qu’une lividité se fixe?

A

8-12h = temps de fixation

mais peut varier selon la temp. ambiante

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4
Q

Tache de Tardieu

A

Taches bleutées (de purpura) dû à la rupture des veines (à cause de l’accumulation de sang)
Lividité par congestion veineuse importante

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5
Q

V ou F:

La coloration des lividités peut donner des indices quant à la cause du décès

A

Vrai

Ex: rouge cerise indique intoxication au CO

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6
Q

Comment distinguer une ecchymose d’une lividité (diagnostic différentiel)?

A

À l’aide d’une incision de la peau

Dans le cas d’une ecchymose: infiltration de sang dans les tissus mous sous-cutanés

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7
Q

Rigidités

A

Phénomène post-mortem par lequel les muscles vont acquérir une certaine raideur après le décès.

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8
Q

Cause des rigidités

A

Manque d’ATP après le décès:

Ne permet plus le glissement entre actine & myosine

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9
Q

Évolution des rigidités:

A
  • Apparaissent dans les heures suivant le décès
  • Maximum: 8-12h après décès
  • Disparaissent graduellement: disparues 36-48h après décès
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10
Q

Qu’arrive-t-il si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum (à 8-12h post-décès)?

A

Elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum.

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11
Q

Nommer des facteurs qui accélèrent l’apparition des lividités

A

Facteurs qui augmentent la température du corps (et ainsi augmentent la consommation d’ATP):

  • Fièvre
  • Exercise physique intense juste avant le décès
  • Infection
  • Perte de la régulation de temp. corporelle
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12
Q

Quels muscles deviennent rigides le plus rapidement?

A

Les petits muscles

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13
Q

V ou F:

La température ambiante et temp. corporelle vont influencer le développement des rigidités.

A

Vrai

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14
Q

Décrire le processus GÉNÉRAL de baisse de temp. corporelle après le décès, à 20 degrés celcius:

A
  1. Juste après décès: plateau d’environ 3h

2. Puis: perte d’un degré Celcius par heure

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15
Q

Pourquoi est-il difficile d’estimer le temps de décès à partir de la température corporelle?

A
  • On ne sait pas si temp. corporelle de la victime était normale au moment du décès
  • Bcp de facteurs influencent le refroidissement du corps: température ambiante, présence de vent, nutrition, vêtements, etc…
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16
Q

La décomposition d’un corps implique 2 processus: lesquelles?

A
  • Autolyse

- Putréfaction

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17
Q

Autolyse

A

Auto-digestion par nos propres enzymes intracellulaires

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18
Q

Putréfaction

A

Décomposition par l’action des bactéries:

Flore intestinale envahit les vaisseaux et se répand dans l’organisme

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19
Q

Décrire la progression de la putréfaction

A
  1. Apparition d’une tache verte à l’abdomen (fosse iliaque droite)
  2. Tache verte s’agrandit et s’étend progressivement à tout le corps
  3. Apparition “circulation post-mortem” ou “marbling”: pattern de vaisseaux sanguins apparaît sur la peau
  4. Relâche de gaz dans les vaisseaux et tissus = gonflement du corps
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20
Q

Quels changements accompagnent un niveau avancé de putréfaction?

A
  • Peau: coloration pourpre ou noire
  • Yeux et langue: proéminents
  • Liquide d’autolyse s’échappe par orifices du corps
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21
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’adipocire (forme de décomposition)?

A

Aspect cireux grisâtre des tissus

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22
Q

Sous quelles conditions est-ce que l’adipocire apparaît?

A

Après une exposition prolongée (semaines à mois) à atmosphères très humides

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23
Q

Qu’est-ce que l’adipocire? (à quoi est-elle due)

A

Transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfaction (la graisse devient figée)
- Dû à l’action d’enzymes humains ou bactériens

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24
Q

In lieu of putrification, what happens to the body in dry and hot climat?

A

Momification:

Peau prend une teinte brune ou brun-jaunâtre

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25
Q

Momification

A
  • Assèchement des tissus
  • Peau: ressemble à du cuir ou carton
  • Commence par extrémités
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26
Q

Les lésions de base se divisent en 2 catégories selon le type d’objet qui a pu les causer: lesquelles?

A
  1. Plaies par objets contondants (blunt trauma)

2. Plaies par objets piquants et tranchants

27
Q

Traumatisme contondant (blunt trauma)

A
  • Causé par objet mousse (sans arrête piquante ou tranchante)
28
Q

Exemples d’objets contondants

A
  • Poing ou pied
  • Batte de baseball
  • Plancher
    etc. .
29
Q

Types de plaies contondantes

A
  • Érosion (grafigne, scratch, abrasion)
  • Lacération
  • Contusion ou hématome
30
Q

Érosion

A

Perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à:

  • Friction (surface rugueuse)
  • Impact
  • Pincement
31
Q

Lacération

A

Déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne

32
Q

3 caractéristiques importantes d’une plaie de lacération

A

1) Plaie irrégulière
2) Érosion des marges et en profondeur
3) Ponts tissulaires reliant les 2 côtés de la plaie

33
Q

V ou F:

Une lacération peut aussi mener à un décollement sous-cutané des deux côtés de la plaie

A

Vrai

34
Q

Contusion (échymose, bleu)

A

Tache de couleur rouge ou bleutée, constitué de sang extravasé dans les tissus (suite à la rupture de vaisseaux sanguins)

35
Q

V ou F:

Le temps de guérison et l’évolution de la couleur d’une contusion varie peu entre individus

A

Faux

Ces facteurs varie d’une personne à l’autre, et aussi en fonction des sites.

36
Q

V ou F:

La largeur d’une contusion reflète la taille de l’objet qui l’a produite

A

Faux

La contusion peut être bcp plus étendue que l’objet qui l’a causée

37
Q

V ou F:

S’il n’y a pas de contusion, on peut assumer qu’il n’y a pas eu d’impact

A

Faux

les dommages internes peuvent être moins apparents, surtout au niveau de la paroi abdominale

38
Q

Hématome

A

Collection de sang entre les plans tissulaires plutôt que dans le tissu

39
Q

2 types de plaies par objet tranchant ou piquant

A

1) Incision ou coupure (cut wound)

2) Plaies pénétrantes (stab wounds)

40
Q

Caractéristiques d’une plaie par objet tranchant ou piquant

A

1- Régulière
2- Nette
3- Sans ponts tissulaires ou érosions sur leurs lèvres

41
Q

Caractéristiques d’une plaie par objet tranchant

A
  • Régulière et nette

- Plus longue que profonde

42
Q

Caractéristiques d’une plaie par objet piquant

A
  • Régulière et nette

- Plus profonde que longue

43
Q

Est-ce que la profondeur d’une plaie reflète toujours la longueur d’une arme piquante?

A

Non
L’arme peut être plus longue ou courte, selon si elle a été enfoncée partiellement ou a déprimé la paroi thoracique ou abdominale

44
Q

Indice qu’une plaie par objet tranchant ou piquant a été infligée dans le contexte d’un HOMICIDE

A

Plaies de défense:

Coupures profondes aux mains, bras (tentative de repousse le couteau)

45
Q

Est-ce que la largeur de la plaie reflète toujours la largeur du couteau?

A

Non, pas toujours

Surtout si le couteau n’a pas été rentré et sorti dans le même angle

46
Q

Exemples d’armes piquantes

A

Ciseaux
Tournevis
Fourchette

47
Q

V ou F:
Les objets tranchants ou piquants produisent parfois des coupures avec érosions autour, accompagnées de fractures
(“chop wounds”)

A

Vrai
Lorsque l’arme est à la fois tranchante ET contondante (coupent et font un impact en même temps)

Ex: machette, hache, tondeuse à gazon

48
Q

2 grandes catégories d’armes à feu

A
  • Armes longues

- Armes courtes

49
Q

Armes longues

A
  • Carabines et fusils
50
Q

Armes courtes

A
  • Pistolet, revolver

- Tirent 1 balle à la fois

51
Q

Quel type d’armes à feu a un canon sans rayure?

A

Fusils

alors que pistolet, revolver et carabines en ont

52
Q

Pourquoi est-ce que les canons avec des rayures peuvent être utiles lors de l’autopsie?

A

Car les balles tirées vont retenir les marques de rayure de l’arme
- On peut donc relier les projectiles dans le corps à une arme en particulier

53
Q

À quoi fait référence le calibre d’une balle?

A

Son diamètre

54
Q

Magnum

A

Charge de poudre plus grande que normalement

55
Q

Indices de proximité de tir, lors d’une plaie par arme à feu

A

Éléments qui sortent du canon et peuvent aller frapper la cible si celle-ci est suffisamment proche:

  • Flamme
  • Suie
  • Produits de l’amorce
  • Gaz et particules de poudre
56
Q

Caractéristiques d’une plaie d’entrée

A
  • Orifice rond ou ovale, généralement régulier

- Collerette érosive autour

57
Q

Caractéristiques d’une plaie de sortie

NB: la balle ne ressort pas toujours

A
  • Lacérations irrégulière
  • Taille variable
  • Forme imprévisible
  • Pas de collerette érosive
58
Q

V ou F: on peut préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions des trous d’entrée ou de sortie

A

Faux

Impossible

59
Q

Plaie dans le crâne:

caractéristiques des trous d’entrée et de sortie

A

Entrée:

  • Table externe: petit rond régulier
  • Table interne: plus large, irrégulier

Sortie:

  • Table interne: régulier
  • Table externe (en surface): irrégulier
60
Q

Tir à bout touchant: indices

A

Dommages importants dus aux gaz

  • Gaz pénètrent sous la peau et créent “trou de mine” entre peau et crâne
  • Noir de fumée & poudre visible dans trou de mine
  • Décoloration rouge-cerise des muscles sous la plaie d’entrée
  • Empeinte du bout de l’arme peut être visible
61
Q

Un crâne éclaté ou une plaie étoilée signale quelle distance de tir?

A

Tir à bout touchant ou presque

62
Q

Tir de très près: indices

A
  • Noir de fumée autour de la plaie

- Grains de poudre sur ou dans plaie

63
Q

Tir de près: indices

A
  • Tatouage de poudre (grains de poudres visibles à la surface): plus son dm est grand, plus la distance de tir était grande
64
Q

Tir de loin (à plus de 5-6 pieds): indices

A
  • Ni noir de fumée, ni particules de poudre

- Dispersion des plombs: plus les plombs sont dispersés dans le corps, plus la distance de tir était grande

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