CM 5 - Médecine légale Flashcards
Lividité
Apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps (zones les plus basses, ex sur le dos si la victime est morte sur le dos).
Qu’est-ce qui provoque les lividités?
Pooling du sang dans les vaisseaux des zones déclives, du à la gravité.
Combien de temps faut-il pour qu’une lividité se fixe?
8-12h = temps de fixation
mais peut varier selon la temp. ambiante
Tache de Tardieu
Taches bleutées (de purpura) dû à la rupture des veines (à cause de l’accumulation de sang)
Lividité par congestion veineuse importante
V ou F:
La coloration des lividités peut donner des indices quant à la cause du décès
Vrai
Ex: rouge cerise indique intoxication au CO
Comment distinguer une ecchymose d’une lividité (diagnostic différentiel)?
À l’aide d’une incision de la peau
Dans le cas d’une ecchymose: infiltration de sang dans les tissus mous sous-cutanés
Rigidités
Phénomène post-mortem par lequel les muscles vont acquérir une certaine raideur après le décès.
Cause des rigidités
Manque d’ATP après le décès:
Ne permet plus le glissement entre actine & myosine
Évolution des rigidités:
- Apparaissent dans les heures suivant le décès
- Maximum: 8-12h après décès
- Disparaissent graduellement: disparues 36-48h après décès
Qu’arrive-t-il si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum (à 8-12h post-décès)?
Elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum.
Nommer des facteurs qui accélèrent l’apparition des lividités
Facteurs qui augmentent la température du corps (et ainsi augmentent la consommation d’ATP):
- Fièvre
- Exercise physique intense juste avant le décès
- Infection
- Perte de la régulation de temp. corporelle
Quels muscles deviennent rigides le plus rapidement?
Les petits muscles
V ou F:
La température ambiante et temp. corporelle vont influencer le développement des rigidités.
Vrai
Décrire le processus GÉNÉRAL de baisse de temp. corporelle après le décès, à 20 degrés celcius:
- Juste après décès: plateau d’environ 3h
2. Puis: perte d’un degré Celcius par heure
Pourquoi est-il difficile d’estimer le temps de décès à partir de la température corporelle?
- On ne sait pas si temp. corporelle de la victime était normale au moment du décès
- Bcp de facteurs influencent le refroidissement du corps: température ambiante, présence de vent, nutrition, vêtements, etc…
La décomposition d’un corps implique 2 processus: lesquelles?
- Autolyse
- Putréfaction
Autolyse
Auto-digestion par nos propres enzymes intracellulaires
Putréfaction
Décomposition par l’action des bactéries:
Flore intestinale envahit les vaisseaux et se répand dans l’organisme
Décrire la progression de la putréfaction
- Apparition d’une tache verte à l’abdomen (fosse iliaque droite)
- Tache verte s’agrandit et s’étend progressivement à tout le corps
- Apparition “circulation post-mortem” ou “marbling”: pattern de vaisseaux sanguins apparaît sur la peau
- Relâche de gaz dans les vaisseaux et tissus = gonflement du corps
Quels changements accompagnent un niveau avancé de putréfaction?
- Peau: coloration pourpre ou noire
- Yeux et langue: proéminents
- Liquide d’autolyse s’échappe par orifices du corps
Qu’est-ce qui caractérise l’adipocire (forme de décomposition)?
Aspect cireux grisâtre des tissus
Sous quelles conditions est-ce que l’adipocire apparaît?
Après une exposition prolongée (semaines à mois) à atmosphères très humides
Qu’est-ce que l’adipocire? (à quoi est-elle due)
Transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfaction (la graisse devient figée)
- Dû à l’action d’enzymes humains ou bactériens
In lieu of putrification, what happens to the body in dry and hot climat?
Momification:
Peau prend une teinte brune ou brun-jaunâtre
Momification
- Assèchement des tissus
- Peau: ressemble à du cuir ou carton
- Commence par extrémités
Les lésions de base se divisent en 2 catégories selon le type d’objet qui a pu les causer: lesquelles?
- Plaies par objets contondants (blunt trauma)
2. Plaies par objets piquants et tranchants
Traumatisme contondant (blunt trauma)
- Causé par objet mousse (sans arrête piquante ou tranchante)
Exemples d’objets contondants
- Poing ou pied
- Batte de baseball
- Plancher
etc. .
Types de plaies contondantes
- Érosion (grafigne, scratch, abrasion)
- Lacération
- Contusion ou hématome
Érosion
Perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à:
- Friction (surface rugueuse)
- Impact
- Pincement
Lacération
Déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne
3 caractéristiques importantes d’une plaie de lacération
1) Plaie irrégulière
2) Érosion des marges et en profondeur
3) Ponts tissulaires reliant les 2 côtés de la plaie
V ou F:
Une lacération peut aussi mener à un décollement sous-cutané des deux côtés de la plaie
Vrai
Contusion (échymose, bleu)
Tache de couleur rouge ou bleutée, constitué de sang extravasé dans les tissus (suite à la rupture de vaisseaux sanguins)
V ou F:
Le temps de guérison et l’évolution de la couleur d’une contusion varie peu entre individus
Faux
Ces facteurs varie d’une personne à l’autre, et aussi en fonction des sites.
V ou F:
La largeur d’une contusion reflète la taille de l’objet qui l’a produite
Faux
La contusion peut être bcp plus étendue que l’objet qui l’a causée
V ou F:
S’il n’y a pas de contusion, on peut assumer qu’il n’y a pas eu d’impact
Faux
les dommages internes peuvent être moins apparents, surtout au niveau de la paroi abdominale
Hématome
Collection de sang entre les plans tissulaires plutôt que dans le tissu
2 types de plaies par objet tranchant ou piquant
1) Incision ou coupure (cut wound)
2) Plaies pénétrantes (stab wounds)
Caractéristiques d’une plaie par objet tranchant ou piquant
1- Régulière
2- Nette
3- Sans ponts tissulaires ou érosions sur leurs lèvres
Caractéristiques d’une plaie par objet tranchant
- Régulière et nette
- Plus longue que profonde
Caractéristiques d’une plaie par objet piquant
- Régulière et nette
- Plus profonde que longue
Est-ce que la profondeur d’une plaie reflète toujours la longueur d’une arme piquante?
Non
L’arme peut être plus longue ou courte, selon si elle a été enfoncée partiellement ou a déprimé la paroi thoracique ou abdominale
Indice qu’une plaie par objet tranchant ou piquant a été infligée dans le contexte d’un HOMICIDE
Plaies de défense:
Coupures profondes aux mains, bras (tentative de repousse le couteau)
Est-ce que la largeur de la plaie reflète toujours la largeur du couteau?
Non, pas toujours
Surtout si le couteau n’a pas été rentré et sorti dans le même angle
Exemples d’armes piquantes
Ciseaux
Tournevis
Fourchette
V ou F:
Les objets tranchants ou piquants produisent parfois des coupures avec érosions autour, accompagnées de fractures
(“chop wounds”)
Vrai
Lorsque l’arme est à la fois tranchante ET contondante (coupent et font un impact en même temps)
Ex: machette, hache, tondeuse à gazon
2 grandes catégories d’armes à feu
- Armes longues
- Armes courtes
Armes longues
- Carabines et fusils
Armes courtes
- Pistolet, revolver
- Tirent 1 balle à la fois
Quel type d’armes à feu a un canon sans rayure?
Fusils
alors que pistolet, revolver et carabines en ont
Pourquoi est-ce que les canons avec des rayures peuvent être utiles lors de l’autopsie?
Car les balles tirées vont retenir les marques de rayure de l’arme
- On peut donc relier les projectiles dans le corps à une arme en particulier
À quoi fait référence le calibre d’une balle?
Son diamètre
Magnum
Charge de poudre plus grande que normalement
Indices de proximité de tir, lors d’une plaie par arme à feu
Éléments qui sortent du canon et peuvent aller frapper la cible si celle-ci est suffisamment proche:
- Flamme
- Suie
- Produits de l’amorce
- Gaz et particules de poudre
Caractéristiques d’une plaie d’entrée
- Orifice rond ou ovale, généralement régulier
- Collerette érosive autour
Caractéristiques d’une plaie de sortie
NB: la balle ne ressort pas toujours
- Lacérations irrégulière
- Taille variable
- Forme imprévisible
- Pas de collerette érosive
V ou F: on peut préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions des trous d’entrée ou de sortie
Faux
Impossible
Plaie dans le crâne:
caractéristiques des trous d’entrée et de sortie
Entrée:
- Table externe: petit rond régulier
- Table interne: plus large, irrégulier
Sortie:
- Table interne: régulier
- Table externe (en surface): irrégulier
Tir à bout touchant: indices
Dommages importants dus aux gaz
- Gaz pénètrent sous la peau et créent “trou de mine” entre peau et crâne
- Noir de fumée & poudre visible dans trou de mine
- Décoloration rouge-cerise des muscles sous la plaie d’entrée
- Empeinte du bout de l’arme peut être visible
Un crâne éclaté ou une plaie étoilée signale quelle distance de tir?
Tir à bout touchant ou presque
Tir de très près: indices
- Noir de fumée autour de la plaie
- Grains de poudre sur ou dans plaie
Tir de près: indices
- Tatouage de poudre (grains de poudres visibles à la surface): plus son dm est grand, plus la distance de tir était grande
Tir de loin (à plus de 5-6 pieds): indices
- Ni noir de fumée, ni particules de poudre
- Dispersion des plombs: plus les plombs sont dispersés dans le corps, plus la distance de tir était grande
