Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

cardio: cm > cm 6: arythmie I > Flashcards

cm 6: arythmie I Flashcards

1
Q

v ou f: la membrane cellulaire est perméable aux ions?

A

faux, elle est imperméable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nommer les 2 forces dans la membrane cellulaire

A

gradient chimique (ions): du plus au moins concentré
graident électrique:vers la charge opposée (donc du plus vers le moins)
*les forces peuvent s’opposer! le mouvement des ions dépend de l’importance relative de chaque force

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

le Na est surtout….
le K est srutout….
le Ca est surtout…

A

Na: EXTRACELLULAIRE
k: INTRACELLULAIRE
Ca: EXTRACELLULAIRE (SAUF RE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

au repos la membrane cellulaire est très étanche au…

A

Na+ et Ca++
moins étanche au K+ ( qui est surtout intracellulaire et à tendance à sortir de la cellule)
=myocyte très négative!!! (-90mv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

décrire le schéma de potentiel d’action; décrire ce qui ce passe pour chaque numéro

A

PHASE 4: repos
canaux k+ OUVERT
canaux Ca et Na FERMÉ

PHASE 0: depol rapide
INa soit courant sodique entrant

PHASE 1: repol rapide
Ito:transen outward, canaux k ouvrent (cellules un peu plus négative)

PHASE 2: plateau
Ikr et I ks: rapide et lent, I cal et Ina minime
2 forces l’une contre du K+ qui entre et du Ca qui sort

PHASE 3: repol
canaux K+ ouvert
Ik1, Ikr, Iks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

particularité des cellules pacemaker

A

activation spontannée!
peuvent se dépolariser par elle même
*courant sodique perpétuelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

comparaison entre cellule automatique/pacemkaer (NA, AV) et cellule contractile (oreillette, ventricule ou His Purkinje)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

représentation anatomique du système de conduction cardiaque

A

NA: chef d’orchestre, dépolarise vers les oreillettes = onde P
AV: ralentissement, on est au poste de douane (intervalle PQ)
système His et BG/BD: autoroute!!!
(contraction des ventricules= complexe QRS)
fibres de Purkinje: ramifications partout dans le myocarde

*repol des ventricules: onde T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

onde P représente…

A

activation des oreillettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

complexe QRS représente…

A

activation des ventricules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

comment est l’onde P normale en Avr vs en II

A

aVR: en haut à droite donc fuit! onde P. négative
II: vers G et en bas donc positif!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

un complexe QRS normale mesure…

A

en bas de 2.5 petits carrés (<100ms)
axe devrait être en -30 à +90 (donc + en DI et DII)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nommer les 3 présentations classiques de l’arythmie en clinique

A

palpitations
syncope, lipothymie, arrêt cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

décrire ce qu’est une palpitations (ce qui est pertinent de demander à l’anamnèse si le patient répond avoir déjà eu des palpitations)

A
  • Sensation de battements cardiaques
  • Rapide vs. non-rapide
  • Régulier vs. irrégulier
  • Début/fin soudain vs. progressif
  • Durée (secondes, minutes, heures)
  • Arrêt spontané vs. manoeuvres vagales
  • Facteurs déclenchants (e.g. effort, émotion)
  • Facteurs aggravants (e.g. café, boisson énergisante)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

est-ce que la syncope est fréquente?

A

oui!
50% des gens vont perdre connaissance ≥1 fois dans leur vie
* ≈ 3-5 % des visites à l’urgence
=mais les conséquences peuvent être majeures (traumatisme physique ou psychique)
=syncope peut être annonciatrice d’un risque d’arrêt cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

definir syncope

A

perte de conscience subite et transitoire
-peut être +/- brutale
-absolument de courte durée!!! (Seconde)
une syncope est par définition jamais longue!
=centre de la conscience situé au niveau du cerveau soit privé de sang (oxygène) pendant une période de temps assez longue (plus que 6 secondes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

différencier la syncope de…

A

épilepsie
causes psychiatriques
intoxications (alcool, medicaments, drogues)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ce qui se passe lors d’une syncope; pourquoi on tombe dans les pommes?

A

coeur ne peut plus pomper
vaisseaux ne supportent pas une tension suffisante
obstruction majeure (doivent affect DC total comme sténose aortique sévère ou embolie pulmonaire massive)
il n’y a plus de liquide à pomper (la pompe tourne à vide!)
VD importante; vagale, choc anaphylactique/septique fréquent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nommer des présentations moins classique de l’arythmie

A

-angine (tachycardie chez patient avec MCAS stable! on voit un blocage d’une artère en raison d’une arythmie)
-insuffisance cardiaque (facteur précipitant chez patient avec une insuffisance cardiaque, cause d’insuffisance cardiaque nouvelle si tachycardie prolongée: une arythmie peut faire décompenser ou causer une IC)
-intolérance à l’effort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

comment calculer une FC sur un ECG?

A

estimation: 300 divisé par le nombre de gros carrés
précision: 1500 divisé par le nombre de petits carrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

FC normale

A

60-100: normale
en bas 60: bradychardie
en haut de 100: tachycardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

influences interne sur le noeud sinusal

A

équilibre sympathique- parasympathique
vieillissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

influence externe sur le noeud sinusal

A

médicaments et autres drogues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ce qui ralenti le rythme sinusal

A

parasympathique
médicaments
vieillissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ce qui accélère le rythme sinusal
sympathique stimulants hyperthyroidie
26
qu'est-ce qu'une tachycardie sinusale?
rythme sinusale avec FC>100
27
causes secondaires parfois physiologique d'une tachycardie sinusale (c'est à dire que ce n'est pas une arythmie en soi; le problème ne vient pas du noeud sinusale)
fièvre hypovolémie sepsis anémie sevrage (bêta bloquant par exemple) hypoxémie embolie pulmonaire syndrome coronarien douleur exercice anxiété hyperthyroidie insuffisance cardiaque stimulants
28
décrire la prise en charge clinique d'une tachycardie sinusale
-réponse physiologique? si oui pas de traitement -tachycardie sinusale secondaire: on traite la patho sous jacente -tachycardie sinusale inappropriée symptomatique: réassurance +/- traitement ralentisseur (bêta bloquant ou bloqueur des canaux calciques)
29
comment faire le calcul de la fréquence maximale sinusale prédite pour l'âge estimée
220-âge *alors si un patient de 75 ans à une FC à 200; ce n'est PAS une tachycardie sinusale
30
ce qui ralentit le noeud sinusal
para sympathique (vagale) jeune age entrainement physique réaction vagale rx; bêta bloqueurs, anti calciques vieillissement maladie SSS (oreillette qui vieillit, NS qui fonctionne moins bien)
31
une bradychardie sinusale peut être...
physiologique iatrogénique (rx) patho (SSS)
32
symptôme d'une bradychardie sinusale
souvent aucun SAUF bradycardie extrême (lipothymie/ syncope) absence d'accélération à l'effort (intolérance/dyspnée à l'effort)
33
une pause sinusale, soit un arrêt du NA, peut être...
physiologique (sommeil, réaction vagale) relié au vieillissement iatrogénique (rx)
34
sx d'une pause sinusale
aucun si en bas 2-3 sec (nuit) pré syncope (lipothymie) chute syncope franche (en haut de 6 secondes)
35
si défaillance du noeud sinusal qui prend la relève?
noeud AV (échappement jonctionnel) *si absence de conduction AV: les ventricules ont la capacité de se dépolariser spontanément (échappement ventriculaire)
36
rythme noeud sinusal
60-100 (peut varier 30-200)
37
rythme noeud AV
40-60/min
38
rythme ventriculaire
30/min
39
un rythme cardiaque qui origine d'un pacemaker secondaire est appelé...
rythme d'échappement
40
un QRS fin indique un échappement...
jonctionnel *vient du noeud AV donc l'électricité passe quand même aux ventricules -onde P rétrograde (dépolarisation du bas vers le haut; fuit DII donc négatif)
41
un QRS large indique un échappement...
ventriculaire *plus lent et plus large car on ne passe pas par le noeud AV - ce n'est pas les mêmes QRS que lorsque le patient est en rythme sinusal
42
EN GROS: si le noeud sinusal décharge trop on est en X et si il décharge pas assez on est en X S'il arrête et repart il est en X Il ne fonctionne pas, on note X
tachycardie sinusale bradychardie sinusale pause sinusale absence de rythme sinusale (rythme d'échappement, un pacemaker secondaire doit prendre la relève)
43
à quoi sert un pacemaker?
-remplacer électricité manquante au niveau cardiaque, cardiostimulateur -est un traitement de la bradychardie
44
indication du pacemaker
bradycardie symptomatique; maladie du noeud sinusal bloc AV; D2 Mobitz, D3
45
si insuffisance cardiaque avec trouble de conduction: donner?
pacemaker biventriculaire
46
composante d'un pacemaker permanent
un boitier (pile et circuits électronique) 1,2 ou 3 sondes (lien entre le boitier et le coeur) ; insère dans la veine sous clavière puis va dans OD et puis dans le VD
47
nommer les trois types de pacemaker permanent
simple chambre VD: VVI = 60/ min double chambre (OD et VD): DDD biventriculaire (OD+VD+VG via sinus coronaire): pour IC *il décharge lorsqu'il y a absence d'activité (pacing); donc si le coeur va a une vitesse en dessous de ce qu'il a été programmé
48
nommer les deux nouveautés dans le monde des pacemaker
-pacemaker du système de conduction (His ou Branche gauche) -pacemaker sans sonde; directement dans le VD (gros comme un bouchon de crayon)
49
les troubles de conduction AV peuvent être de type...
ralentissement = bloc AV D1 conduction intermittente = bloc AV D2 absence de conduction= bloc AV D3
50
décrire le BAV D1
simple ralentissement de la conduction AV PR > 200 ms chaque P suivi d'un QRS (donc ne donne pas de bradychardie en soi)
51
un bloc AV D2 avec allongement progressif du PR est nommé
type 1: Wenckebach (ou Mobitz 1) *allongement progressif de l'intervalle PR précédant un P bloqué
52
intervalle PR est la signature du....
noeud AV! espace pour laisser les ventricules se vider *si on voit un allongement du PR on sait que le bloc vient du noeud AV
53
décrire le BAC D2, mobitz II
pas d'allongement de PR souvent associé à un bloc de branche -on voit 2 P bloqué de suite sans QRS (puis l'intervalle PR revient exactement à la durée qu'il était avant! différence avec Wenckebach qui lui, PR redevient plus court que le dernier avant le bloc)
54
à quoi ressemble un bloc AV complet sur un ECG
pleins onde P à intervalle régulier P et QRS qui ne s'écoutent pas du tout possible voir rythme d'échappement
55
ce qui ce passe lors d'un bloc AV complet
absence totale de conduction AV rythme auriculaire (sinusal) et ventriculaire indépendants = dissociation AV -échappement régulier; jonctionnel si QRS est étroit ou ventriculaire si le QRS est large
56
en résumé: qu'est-ce qu'un bloc AV?
trouble de conduction de l'influx électrique qui survient entre les oreillettes et les ventricules *peut survenir au niveau du: noeud AV, système His-Purkinje (+ critique) d1: ralentissement électricité d2: électricité passe de facon intermittente d3: il n'y a rien qui passe...
57
Bloc AV 1er degré -causes -sx -pronostic -traitement
-rx, degenérescence noeud av -aucun sx usuellement -pronostic excellent -traiter la cause si possible
58
Bloc AV 2e degré type 1 -causes -sx -pronostic -traitement
-causes: physiologique, médicaments, dégénérescence AV -sx rare -pronostic excellent -traiter la cause sous jacente si possible
59
Bloc AV 2e degré type II -causes -sx -pronostic -traitement
-causes: dégénerescence du système His Purkinje -sx: possible si plusieurs P bloqué ou bloc 2:1 -pronostic: haut risque de progression vers BAV complet (3e degré) -traitement: cardiostimulateur (pacemaker) indiqué
60
Bloc AV 3e degré -causes -sx -pronostic -traitement
-causes: degénérescence His purkinje -sx: syncope, intolérance à l'effort, faiblesse -pronostic: mauvais! -traitement: cardiosimulateur (pacemaker) indiqué

cardio: cm (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions