Clase Qx random Flashcards

1
Q

Lesion más frecuentes TCE

A

Hematomas subgaleales

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Q

Gold standar TCE

A

tomografia, pero hemodinamicamente estable

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3
Q

Que hay que hacer al sospechar TCE

A

Oxigenar, perfundir

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4
Q

Lesion axonal difusa

A

Daño generalizado por elongacion y ruptura de los axones.

Estado de alerta afectado, hemorragia en cuerpo calloso y pedunculo superior (TAC Y RESONANCIA)

Boxeo y futbol americano.

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5
Q

Lesiones focales tce

A

Hematomas peidurales, subdurales, intracraneales

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6
Q

Tipos de fracturas craneales

A

Lineales, estrelladas, basales y compuestas.

Pueden ser abiertas o cerradas dependiendo de la piel.

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7
Q

Lesiones contragolpe

A

Lado opuesto, mayor severidad que en el sitio mismo.

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8
Q

Hematomas epidurales asociados a fractura del craneo

A

85-97%

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9
Q

Mortalidad hematoma epidural

A

10-20%

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10
Q

Lesiones tce más mortalidad

A

hematoma subdural

Lesion traumatica de peor pronostico.

Generalmente por ruptura de venas PUENTE.

Estas son las pequeñas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro.

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11
Q

Edema cerebral

A

Por perdida de tono vasomototr, aumenta la PIC

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12
Q

Dif estupor y coma

A

Coma: no hay respuesta a estimulos

Estupor: incpacidad obeedecer ordenes, articular palabras o abrir los ojos.

Que más???

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13
Q

Conjunto comun de hematoma intracraneal

A

Baja estado de alerta

Asimetria pupilas (dilatada en lado de lesion)

Hemiparesia (afecta lado del cuerpo opuesto al daño cerebral)

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14
Q

Fractura piso craneal en tce

A

Hemotimpano
otorrea
rinorrea
Fistula lcr

Mapache y signo de batalla.

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15
Q

RX AP boca abierta

A

Evalua union atlanto-axoidea

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16
Q

Hemorragia subaracnoidea

A

Se puede ver como sangre entre los surcos o en ventriculos.

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17
Q

Indicaciones quirurgicas de tce

A

Hematoma con efecto de masa y desviacion de linea media mayor a 5mm.

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18
Q

Principal factor pronostico para la vida

A

el estado de alerta

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19
Q

Cirugias mas frecuente cabeza y cuello sitios

A

glandulas salivales

quiste tirogloso

nodulo tiroideo cancer tiroides

glandulas paratiroides

tumores laterales de cuello (ganglios)’

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20
Q

Tumor benigno de parotida más común

A

Adenoma pleomorfo

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21
Q

Como se ve USG de glandula salival con tumoracion benigna

A

hipoecogenica, el tx es quirurgico

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22
Q

Complicaciones de tumores denignos de glandulas salivales

A

??

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23
Q

Tipo más frecuente de tumores malignos en glandulas salivales

A

Carcinoma mucoepidermoide (parotida), adenoides quistico (submaxilar, sublingual).

Se da x expocisiona radiacion o polvos de madera

24
Q

Caracteristicas de tumoracion maligna en glandulas salivales?

A

Dolor y paralisis facial

25
Q

Con que hay que tener mucho cuidado en una parotideictomia?

A

CON EL NERVIO FACIAL: PARALISIS PERMANENTE.

26
Q

Que onda con la persistencia del conducto tirogloso?

A

El conducto tirogloso es una anomalía congénita, resultado de la retención del tejido tiroideo durante la embriogénesis. La persistencia del conducto tirogloso hoy en día se estima en 7%.

Si el conducto no se degenera por comple- to aparecen quistes del conducto tirogloso o restos accesorios del tejido tiroides lingual.

¿Qué pasa si no me opero un quiste tirogloso?
La complicación más frecuente es la infección del quiste. Cuando se infecta aumenta de tamaño, duele y se enrojece la piel. Alguna vez puede asociar fiebre. Ocasionalmente puede formarse un absceso, que puede llegar a abrirse a la piel con salida de pus (fístula).

Se tiene que operar

27
Q

Con que estructura hay que tener cuidado en tiro/paratiroidectomia?

A

Nervio laringeo recurrente

28
Q

Ganglio de menos de 2 semanas?

A

lo mas probable, solo inflamatorio, si es más hay que estudiarlo por posible malignidad.

29
Q

Niveles ganglionares del cuello

A

1-Submentoniano y submandibular

2-4-Cadena yugular

5-Triangulo Posterior

6-Central

7-Mediastinico

30
Q

Que grado de traumatismo esplenico es un vaso estallado?

A

Grado 5, destrozado

31
Q

Indicaciones hematologicas para cirugia (esplenectomia)

A

Esferocitosis

Hereditaria, la más comun de las anemias congenitas.

Tambien talasemia (falta de hemoglobina)

32
Q

Que significa un COOMBS positivo??

A

Tienes anticuerpos que actuan contra eritrocitos

33
Q

Que hay que cuantificar del sangrado rectal?

A

cantidad, caracteristicas, color (proximalo distal), inicio, factores desencadenantes y agravantes/atenuantes, sx asociados.

34
Q

Hematoquecia.

A

Deposiciones de sangre ruti- lante, roja, fresca y brillante que puede pre- ceder a la defecación, ir mezclada con ella o ser independiente de aquélla.
Deposiciones de sangre ruti- lante, roja, fresca y brillante que puede pre- ceder a la defecación, ir mezclada con ella o ser independiente de aquélla.

35
Q

Causas de consulta con el proctologo

A

Sangre, dolor anal

36
Q

Dolor agudo anal al evacuar es….

A

por fisura o ulcera anal

37
Q

Dolor anal sordo con aumento al toser, etc….

A

Absceso interesfinterico

38
Q

Dolor anorectal se refiere al—

A

sacro

39
Q

Tenesmo es por …

A

inflamacion o crecimiento anormal

40
Q

Quien es más estriñido Hombre o mujer?

A

Mujer, xq la testosterona estimula movimiento intestinal…

41
Q

Tipos de causa de estreñimiento

A

Pedo anatomico, fisiologico, mixto, o pedo del esfinter anal …

42
Q

Estudios para estreñimiento anatomico

A

colonoscopia, enema de bario

43
Q

Estudios para estreñimiento por mal funcionamiento anal?

A

Manometria y ultrasonido…

44
Q

Que se busca en la inspeccion perianal??

A

Lesiones: nodulos, colgajos, hemorroides…

Cambios piel: liquenificacion, ulceraciones, fistula tumor

45
Q

Gold standar proctologia

A

colonoscopia??

46
Q

Sangrado de tubo digestivo bajo remiten? o nunca remiten?

A

80% sangrados remiten espontaneamente

Solo2-4% causan mortalidad

47
Q

Que porcentaje de humanos tendran alguna sintomatologia hemorroidal??

A

80%

Casi nunca hemorragia masiva, aunque su evolucion y persistencia puede requerir Qx de urgencia.

Podemos llegar a generar una anemia.

48
Q

Causa numero 1 de sangrado de tubo digestivo bajo?

A

Enfermedad diverticular

49
Q

Hematoquecia por enfermedad diverticular duele?

A

No oiga

50
Q

segunda causa de hemorragia de tubo digestivo bajo

A

Angioectasia o angiodisplasia.

51
Q

Tercera causa de hemorragias de tubo digestivo bajo…

A

Tumores

52
Q

Colitis isquemica

A

Tradicional: por bajo gasto

Oclusivas: tromboembolismo, trombosis venosa o ateroma

53
Q

Segmentos vulnerables

A

Flexura esplenica ( griffith), union rectosegmoidea(suddet)

Por falta de arteria por variaciones anatomica

54
Q

86% hemorragias de tubo digestivo es por:

A

USO DE AINES…

El resto de porcentaje suele ser por patologia de tubo digestivo alto…

55
Q

La mortalidad de cirugia de tubo digestivo es de bajo riesgo?’?

A

NOOOOOOO

ES DE ALTA MORTALIDAD