clase 9 Clase Placenta Flashcards

1
Q

Forma Placenta

A

Discoidal, diámetro de 15 a 25 cm, 3 a 5 cm de espesor, peso entre 500 y 600 g. 60% de su peso es sangre.

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2
Q

Qué cubre placenta

A

Cubre el 15 al 30% de la superficie del útero.

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3
Q

Clasificación de la placenta

A

Se clasifica como Vellositaria,Hemocorial.

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4
Q

Fisiológicamente placenta se implanta en….

A

Fisiológicamenteseimplantaenelfondodel cuerpo del útero.

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5
Q

Alumbramiento
qué es

A

salida placenta
Placenta Se desprende de la pared del útero aproximadamente 30 minutos después del parto

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6
Q

CARAS de la
placenta

A

cara Fetal -
cara materna

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7
Q

Qué posee la placenta en su cara materna

A

decidua basal

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8
Q

Qué posee la placenta en su cara fetal

A

corion frondoso

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9
Q

Qué posee placenta en saco coriónico o membrana amniocoriónica

A

amnios
corión liso

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10
Q

placa coriónica dnd está

A

luego de la cara fetal

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11
Q

Qué forma parte de la placenta

A

cara fetal (corion frondoso)
cara materna (decidua basal)

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12
Q

Qué posee la cara materna

A

cotiledones

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13
Q

Tipos de inserción del cordón umbilical

A

Central
Excéntrico
Markedly excéntrico
Marginal
Velamentoso

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14
Q

Funciones de placenta

A

->protección
-> nutricion
-> Respiración
-> Excreción
-> Producción de Hormonas

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15
Q

A qué se refiere Funcion
protección de la placenta

A

Traspaso de IgG, reconocimiento de patógenos.

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16
Q

A qué se refiere Función
Nutrición

A

Síntesis glicógeno, colesterol, Ac. Grasos.

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17
Q

A qué se refiere Función respiración placenta

A

Transporte de gases

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18
Q

A qué se refiere función de excreción

A

Desechos Nitrogenados, Urea,
Bilirrubina conjugada

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19
Q

Qué hormonas produce la placenta

A

hCG,
Somatotropina (exLactógeno
Placentario),
hCTirotropina, hCCorticotropina, progesterona

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20
Q

A qué corresponde la decidua

A

Al endometrio uterino durante el embarazo

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21
Q

Cuáles son las deciduas que hay

A

Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal:

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22
Q

Características de la deciuda basal

A

Se encuentra entre el
embrión implantado y el miometrio.

Es la única parte que participa en
intercambio materno
-fetal

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23
Q

Característica de la decidua capsular

A

Entre el embrión
y el útero materno sin formar parte
de la placenta.

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24
Q

Características de decidua

A

Parte uterina sin
contacto con el embrión

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25
Q

Qué pasa luego del tercer mes

A

la decidua capsular
y la parietal se fusionan entre sí y forman una sola estructura denominada membrana amniocoriónica (placa coriónica)

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26
Q

Implantación que ocurre en fondo de útero es

A

normal

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27
Q

Implantación que ocurre más cerca de cuello uterino

A

Implantación baja de la placenta

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28
Q

Implantación parcial y total

A

directamente sobre cuello uterino total o parcialmente

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29
Q

Etapas de la formación de la placenta

A
  1. Pre-lacunar
  2. Lacunar
  3. Vellosa
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30
Q

Qué ocurre en primera semana post-fecundación

A

Implantación

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31
Q

A los cuántos días se forma el blastocisto y luego se implanta

A

4-5 días

se comienza a implantar a los 6 días

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32
Q

Que se da el la segunda semana post-fecundación y días

A

etapa prelacunar 7-9
etapa lacunar 9-13

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33
Q

Qué ocurre en etapa prelacunar y días

A
  • El trofoblasto forma dos capas:
    citotrofoblasto (CT) y sinciciotrofoblasto
    (STB)

7-9

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34
Q

Característicaas de lo que hacen el sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto en etapa prelacunar y qué más sucede en etapa pre-lacunar (7-9)

A
  • El sinciciotrofoblasto tiene alta actividad
    lítica, pero sus células no proliferan. Las
    células del citotrofoblasto si proliferan y
    se van a incorporar por fusión al STB
  • Activa expansión de masas
    sinciciotrofoblásticas dentro del
    endometrio por actividad lítica
    (proteasas). La zona pelúcida ya se
    desintegró.
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35
Q

Días de estado lacunar

A

9 al 13

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36
Q

Qué ocurre en etapa lacunar

A
  • Aparecen lagunas y trabéculas: mezcla
    sangre materna con la placenta en
    desarrollo.
  • Al día 12 p.f. el embrión inmerso en el útero materno. trofoblasto cubre al embrión totalmente (cubierta o concha trofoblástica).
  • El trofoblasto del polo de implantación (embrionario)( dará origen al corion frondoso, el resto
    del trofoblasto al corion liso.
  • ocurre la reacción decidual
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37
Q

Qué es la reacción decidual o decidualización

A

Proceso de modificación de las células del
estroma endotelial inducido por progesterona

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38
Q

Para qué sirve la reacción decidual

A

limita la
invasión del trofoblasto

y modula la respuesta
inmune materna para evitar el rechazo fetal

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39
Q

Qué hacen las células endometriales en reacción decidual

A

Células endometriales se hipertrofian,
aumenta el número y complejidad de los organelos celulares y se deposita abundante glicógeno y
gotas lipídicas en el citoplasma.

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40
Q

Qué hacen células deciduales en reacción decidual

A

producen abundantes
componentes de la MEC (Laminina, colágeno
tipo IV, fibronectina y heparán sulfato).

41
Q

Cómo se produce la patología del embarazo conocida como placenta Accreta

A

Cuando falla la decidualización que limita la invasión trofoblástica

42
Q

Qué ocurre en la 3era semana post fecundación y desde qué día

A

estado velloso a partir del día 14 en adelante

remodelación de arterias útero-placentarias

43
Q

Cómo se forman las vellosidades primarias

A

Las células del CT proliferan y
penetran en el STB donde forman
columnas celulares rodeando el
sincicio (vellosidades primarias)

44
Q

Qué es el trofoblasto extravellositario

A

La
población de células trofoblásticas
que realizan el proceso de invasión.

45
Q

Qué son las vellosidades de anclaje

A

Las vellosidades primarias que
toman contacto con la cubierta
trofoblástica

46
Q

El sistema de lagunas trofoblásticas
pasa a denominarse…

A

espacio
intervelloso.

47
Q

Cómo se forman las vellosidades secundarias

A

Células mesenquimáticas de origen
mesodérmico (mesodermo
extraembionario) invaden las
vellosidades primarias dando
origen a las vellosidades
secundarias

48
Q

Cómo se forman las vellosidadesw 3rias

A

Algunas células mesodérmicas
empiezan a diferenciarse
convirtiéndose en pequeños vasos
sanguíneos que da origen al
sistema capilar velloso, esto da
origen a las vellosidades terciarias
que serán las definitivas.

49
Q

Qué son las vellosidades primarias

A

columnas celulares que rodean al sinciciotrofoblasto formadas por la proliferación de citotrofoblasto y penetracxión al sinciciotrofoblasto

50
Q

placa coriónica se forma a partir de…

A

mesodermo somatopléurico extraembrionario

51
Q

cavidad coriónica también puede recibir el nombre de…

A

cavidad extraembrionaria

52
Q

en qué estado se observan vellosidades de anclaje y qué son

A

estado vellositario

Las vellosidades primarias que toman contacto con la cubierta
trofoblástica

53
Q

Qué es el trofoblasto extravellositario y en qué estado se menciona

A

La población de células trofoblásticas
que realizan el proceso de invasión

estado vellositario

54
Q

El sistema de lagunas trofoblásticas
pasa a denominarse (en estado velloso)

A

espacio
intervelloso.

55
Q

Las vellosidades primarias estarán
formadas solo por

A

citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto

56
Q

Cómo se forman vellosidades 2darias

A

Células mesenquimáticas de origen
mesodérmico (mesodermo
extraembionario) invaden las
vellosidades primarias dando
origen a las vellosidades
secundarias

57
Q

Cómo se forman vellosidades 3rias

A

Algunas células mesodérmicas
se diferencian, convirtiéndose en pequeños vasos sanguíneos que da origen al
sistema capilar velloso, esto da
origen a las vellosidades terciarias
que serán las definitivas

58
Q

vellosidades que son definitivas

A

velloosidades 3rias o coriónicas

59
Q

Qué es la remodelación de arterias útero placentarias

A
  • El trofoblasto extravellositario
    reemplaza células endoteliales
    y m.lisas de las arterias espiraladas
    uterinas.
  • Pérdida de elasticidad
    = arterias más anchas con menor capacidad
    contráctil, pérdida del control
    vasomotor
  • Disminución de la resistencia al
    flujo sanguíneo materno, aumento
    de la perfusión placentaria,→aporte sanguíneo máximo en la placenta
60
Q

Qué pasa cuando la remodelación de arterias úteroplacentarias fallan

A

Cuando la remodelación falla se produce una patología del embarazo conocida como preeclampsia

61
Q

Cómo se dará origen a corión frondoso

A

Las vellosidades del polo
embrionario seguirá creciendo y
expandiéndose, darán origen al
corion frondoso (o corion
velloso), en el cual se realizará el
intercambio materno-fetal. El
corion frondoso quedará
enfrentado a la decidua basal

62
Q

Qué favorecerá la formación de corion frondoso

A

Intercambio materno fetal

63
Q

a qué quedará enfrentado el corion frondoso

A

a la decidua basal

64
Q

Cómo se forma el corion liso

A

Las vellosidades del polo
abembrionario van a degenerar y
formará el corion liso, este quedará
en contacto con la decidua parietal

65
Q

vellosidades del polo.. van a formar el corion liso

A

abembrionario

66
Q

vellosidades del polo.. van a formar el corion frondoso

A

embrionario

67
Q

Con qué quedará en contacto el corion liso

A

con la decidua parietal

68
Q

Cómo la sangre fetal alcanza la placenta?

A

mediante
dos arterias umbilicales, que se ramifican
y llegan a las vellosidades coriónicas o terciarias donde forman redes capilares que permiten el intercambio con la sangre materna.

69
Q

Qué pasa desde el lado materno en la circulación placentaria

A

Desde el lado materno, 80- 100 arterias
espiraladas se abren al espacio intervelloso

70
Q

Qué pasa en el espacio intervelloso en relación a la circulación placentaria

A

˜150 ml de sangre
se intercambian 3 o 4 veces/minuto.

71
Q

Cómo regresa la sangre en la circulación placentaria

A

a través de las venas uterinas

72
Q

Cómo es el flujo de sangre hacia la placenta

A

muy alto,

500 ml/minuto,

lo que favorece elintercambio de nutrientes, oxígeno
y el paso de los productos de desecho

73
Q

Tipos de vellosidades coriónicas (terciarias) en la placenta definitiva

A

vellosidades troncales
vellosidades de anclaje
vellosidades coriónicas libres

74
Q

Qué porcentaje de vellosidades conforman las vellosidades troncales y qué se puede decir en relación a su diámetro

A
  • 20-25% de todas las vellosidades
  • Mayor diámetro de todo el árbol
    vellositario
75
Q

Las vellosidades troncales son….

A

Soporte estructural del árbol
vellositario, de ella se originan
los otros tipos de vellosidades

76
Q

Cómo es el estroma de las vellosidades troncales

A

Estroma de Tejido Conectivo denso, arterias y venas.

77
Q

De qué están recubiertas las vellosidades troncales

A

Recubiertas por una capa
continua de trofoblasto.

78
Q

Vellosidades de anclaje;

Con qué contactan? y con qué está recubierta esa zona?

A
  • Toman contacto con la decidua
    basal
  • En la zona de la vellosidad que
    toma contacto con la decidua
    están recubiertas de trofoblasto
    extravellositario
79
Q

Las vellosidades de anclaje tienen funciones en el intercambio materno fetal?

A
  • Sin funciones en el intercambio
    materno fetal
80
Q

De qué están compuestas las vellosidades coriónicas libres

A

Están compuestas por trofoblasto, estroma vellositario o tejido conectivo fetal, membrana basal

81
Q

vellosidades coriónicas libres son….

A

Unidad morfofuncional básica de la placenta humana

82
Q

Funciones de vellosidades coriónicas libres

A
  • Intercambio metabólico materno fetal
  • Protección del
    feto mediante la barrera placentaria
83
Q

Composición de vellosidades coriónicas libres

A

1 Trofoblasto: Epitelio biestratificado de dos capas:

*Sinciciotrofoblasto: Capa superficial de la vellosidad en directo contacto con la sangre materna, por lo que hace contacto con el espacio intervelloso.
Rol en transporte placentario, defensa del feto y funciones secretoras: hCG.

  • Citotrofoblasto: Capa basal germinativa ubicada por debajo del STB, sus células se incorporan constantemente al STB

2 Membrana basal: Separa el trofoblasto del estroma vellositario.

3 Estroma vellositario (o tejido conectivo fetal):
* Células y MEC
* Macrófagos: Respuesta inmune (ex-células de
Hoffbauer).
* Vasos fetales (con su respectivo endotelio).

84
Q

Características del trofoblasto: sinciciotrofoblasto en vellosidades coriónicas libres

A

Sinciciotrofoblasto:

Capa superficial de la vellosidad en directo contacto con la sangre materna, por lo que hace contacto con el espacio intervelloso.

Rol en transporte placentario, defensa del feto y funciones secretoras: hCG

85
Q

Qué hace la membrana basal en el vellosidades coriónicas libres

A

Separa el trofoblasto del estroma
vellositario

86
Q

En barrera placentaria las circulaciones materna y fetal están separadas por

A
  1. Capa continua de sincitiotrofoblasto.
  2. Capa de citotrofoblasto (continua en el primer
    trimestre del embarazo y discontinua en el
    segundo y tercer trimestre).
  3. Membrana basal del trofoblasto.
  4. Tejido conectivo de la vellosidad (MEC +
    Células→ fibroblastos y macrófagos).
  5. Membrana basal que rodea a los capilares
    fetales
  6. Endotelio de los capilares fetales
87
Q

Qué habrá en estroma vellositario o tejido coonectivo fetal de vellosidades coriónicas libres

A
  • Células y MEC
  • Macrófagos: Respuesta inmune (ex-células de
    Hoffbauer).
  • Vasos fetales (con su respectivo endotelio).
88
Q

Cómo se produce la maduración de vellosidades coriónicas

A
  • Durante el ultimo tercio de la gestación el feto crece a su mayor tasa
  • Implica cambios en la organización de la barrera placentaria:
  • Disminución del grosor del trofoblasto (STB reduce de 20 μm a 3.5 μm, CT se reduce en número, y a término, se encuentra solo en el 20% de la superficie vellositaria.)
  • Capilares fetales se acercan hacia a membrana basal.
  • Diámetro de las vellosidades disminuye. Las vellosidades neoformadas son más pequeñas que sus predecesoras.
  • La posición de los capilares fetales dentro de la vellosidad se hace más cercana a la superficie de la vellosidad: Membranas vasculo-sinciciales
89
Q

Qué pasa durante el último tercio del embarazo

A

el feto crece a su mayor tasa

90
Q

Caracaterísticas del amnios

A

*Aparece una capa dorsal de ectodermo
extraembrionario que
finalmente forma una cámara llena de
líquido denominada cavidad amniótica.

Plegamiento del embrión determina que la
membrana amniótica rodea al cuerpo del
embrión como una bolsa llena de líquido.

  • El saco coriónico o membrana coriónica
    corresponde a la fusión del amnios y el
    corion liso que ocurre al final del 3er mes
91
Q

Funciones de amnios y líquido amniótico

A
  • Protege al embrión en desarrollo,
    evitando la desecación,
  • Proporciona equilibrio osmótico y
    temperatura constante.
  • Permite los movimientos y
    migraciones celulares.
  • Forma el revestimiento epitelial
    del cordón umbilical
92
Q

Origen del líquido amniótico; qué contribuye, qué pasa en 3er trimestre y qué pasa con él

A
  • Contribuye:
    orina fetal,
    líquidos filtrados desde vasos sanguíneos
    cercanos al corion liso,
    cordón umbilical
    y placa coriónica.
  • En el 3er trimestre del embarazo el
    LA se renueva cada 3 horas
    y a término a un ritmo de 500 ml/hora
  • Gran parte se intercambia
    a través de la membrana amniótica

y otro porcentaje es deglutido por el
embrión (20 ml/hora), llega
a la sangre y el agua ingerida abandona
sale por la placenta.

93
Q

Funciones de líquido amniótico

A
  • Permite el crecimiento externo simétrico del
    embrión y del feto
  • Actúa como una barrera contra las
    infecciones
  • Permite el desarrollo normal de los
    pulmones fetales
  • Evita adherencias del amnios al embrión y al
    feto
  • Protege al embrión y al feto frente a lesiones
    al distribuir los impactos que la madre recibe
  • Ayuda a mantener la temperatura corporal
    del embrión
  • Permite que el feto se mueva libremente, de
    este modo colabora con el desarrollo
    muscular de las extremidades
  • Participa en el mantenimiento de la
    homeostasis de líquidos y electrolitos
94
Q

Cordón umbilical: longitud y díamterto

A
  • Longitud: 30
    -90 cm.
  • Diámetro: 1
    -1,5 cm.
95
Q

Qué tiene el cordón umbilical

A

Vasos: dos arterias que llevan
sangre desoxigenada desde el feto
a la placenta y una vena que lleva
la sangre oxigenada hacia el feto

Gelatina de Wharton, un tejido
conectivo mucoso (laxo) que sirve
de protección a los vasos

96
Q

Alantoides qué es, funciones que tendrá, qué pasa con su parte proximal y después del nacimiento?

A
  • Evaginación ventral del intestino
    posterior revestida por endodermo.
  • Funciones hematopoyéticas entre
    semanas 3-5: induce formación de
    vena y arterias umbilicales
  • La parte proximal del alantoides
    (uraco) está comunicada con la
    vejiga urinaria en fase de formación
  • Después del nacimiento, el uraco se
    cierra de manera normal y se
    convierte en un ligamento
97
Q

Saco vitelino

A
  • Se forma en forma ventral al
    embrión cuando aún está en la etapa de 2
    capas
  • Funciona como fuente de nutrientes antes
    de establecerse la circulación
    fetoplacentaria (nutrición histotrófica )
  • Realiza hematopoyesis extraembrionaria
    hasta la sexta semana de gestación
  • Forma parte del intestino primitivo,
    intestino medio y cordón umbilical
  • Participa en el desarrollo del sistema
    genital: Células germinales primordiales
    (del epiblasto) migran inicialmente hacia
    el saco vitelino y luego migran hacia las
    crestas genitales
98
Q

fin

A
99
Q
A