Clase 6. Infecciones de piel, hueso y respiratorias altas Flashcards
Principales agentes de infecciones de piel
G+, especialmente S. aureus
¿Qué es el acne?
Inflamación e infección de la unidad pilosebácea por propionibacterium acne
Síntomas del acne
comedones inflamados con o sin pustulas en cara, espalda, gluteos
Tx del acne
peroxido de benzoil retin-A isoretinoin si hay cicatriz Topicos: eritromicina y clindamicina VO: doxiciclina y tetraciclina
¿Qué es el impétigo?
Infección superficial de epidermis por S. pyogenes o S. aureus
Lesiones en impétigo
Macula-> papula -> costras amarillas
Tipos de impétigo
Bulloso por s. aureus
No bulloso por s. pyogenes glomerulonefritis post estrepto. no fiebre reumatica
Tx local del impétigo
Mupiracina o bacitracina por 7-10 d
Tx vo del impétigo
Severa/difusa x S. aureus no MERSA: oxaciclina, dicloxacilina cefatexima, cloxacilina
Alérgicos a penicilina: eritro/claritro/azitro
MERSA: TMP-SMX, clindamicina, doxi, vancomicina IV o linezolid
¿Qué es la foliculitis?
Pustula eritematosa al rededor de folículos capilares
Agentes de la foliculitis
+ común S. aureus
“foliculitis de tina” pseudomona auruginosa
Tx de la foliculitis
Mupiracina, eritro, a. fusídico
¿Qué es la celulitis?
Inflamación profunda de la dermis por S. aureus o S. pyogenes
Tx de la celulitis
TMP-SMX, clindamicina, vancomicina
¿Qué son los abscesos?
Colecciones de pus, con fiebre y elevación de GB
Tx de los abscesos
Incisión + drenaje + vanco/TMP-SMX/clinda
¿Qué es la erisipela?
Infecciones en dermis y ganglios superficiales, lesión bien definida, rojo brillante, peu d’orange x S.pyogenes
Tx de la erisipela
Penicilina, claritromicina
¿Qué son los forunculos y carbunculos?
F: colección de pus en foliculo piloso por S. aureus
C: colección de pus en más de un folículo
Tx de los forunculos
penicilina amoxi, dicloxi, claritro
Definción de paroniquia
Infección de piel que rodea la uña que puede llegar a tendones, por S. aureus
Tx de paroniquia
compresas calientes, debridación, drenaje
Penicilinas
si llega a hueso vancomicina o linezolid
¿Qué es la fascitis necrotizante?
Infección del tejido SC y fascia, creptiaciones por producción de metano y CO2, bac come carne
da bullas, color pupura, dolor intenso, fiebre, aumenta gb, inflamación
Agente de la fascitis necrotizante
S. pyogenes
Clostridiu, perfinges
MERSA
Tx de la fascitis necrotizante
debridación, penicilina, vancomicina, clindamiina (para detenr producción de toxinas)
Herpes más común bucal y genital
1 y 2
Sx del herpes
dolor, ardor, adormecimiento, bula
Tx del herpes
Aciclovir, valaciclovir, famciclovir
V/F tx del herpes es curativo
F, solo acorta episodio y baja frecuencia de episodios
Síntomas de la osteomielitis
Dolor, edema, eritema
Causas de la osteomielitis
S. aureus, Salmonella en e. de cels falciforme, S. epidermidis, E. de Pott en tb, drogas, candina
Dx de la osteomilietis
Rx, RMN gold estandar
en rx ves elevación del periostio
Tx de la osteomielitis
lavado quirurgico y 4 meses de atb
Penicilinas: oxacilina, nafcilina, vancomicina, aminoglicosido, cefalos de 3era g ceftriaxona
clindamicina para anaerobicos
sin cultivos das 12 w de atb
osteomilieits cronica la tratas por cuanto tiempo
12 w
Agentes causales de la artritis séptica
S. aureus, Strepto, g+ >85%
N. gonorrheae g-
Polimicrobiana
Cuando sospechas artritis séptica por gonorrea
si es poliarticular
Tx de artritis septica no gonococcica
nafcilina cloxacilina vanco aminoglucosido cefalosporina de 3g
Tx de artritis séptica gonococica
ceftriaxona
Agentes causales de otitis media
H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis
Síntomas de otitis media
dolor, disminución de la audición se puede dx por examen físico y timpanosentésis
Tx de la otitis media
Amoxi/a. clavulanico
Cefalosporinas de 2da (cefuroxima), 3era (cefdinir, cefixime)
Azitro y clarito para alérgicos
levo, moxi, gati floxacinos pero NO en niños
Localización más común de la sinusitis
senos maxilares
Como resuleve infección viral que causa sinusitis
en 7 a 10 d c antihistaminicos, aines, descongestionantes como oximetazolina o pseudoefedrina en spray
Dx de la sinusitis
rx
tac
puncion en senos
Tx de la sinusitis
amoxi/ a. clavulanico cefuroxima 2g cefnidir 3gen azitro claritro para alergias levo, moxi, gati
Agentess que causan sinusitis bacteriana aguda
H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis
Tx del asinusitis bacteriana aguda
sol salina
antihistaminicos
TMP-SMX, amoxi, claritro
Causantes de la faringitis
adenovirus, virus de la influenza 1 y 2, parainfluenza, virus sincitial respiratorio, rinovirus, EBV
Tx de la faringitis
penicilina amoxi/a. clavulanico cefuroxime cefdinir, cefixime azitro/claritro levo/moxi/gati
Tx de la infleunza
inhibidores de la neuroaminidasa (zanamivir, pseltamivir)
vacunacion
Caracteríticas de las membranas en la faringitis por difeteria
se ven grises hasta garganta
Que aparece en las palatinas de faringitis causada por CMV
petequias, tambien hay rash si usas penicilina
