Clase 21 --> gestión financiera Flashcards
Los sistemas modernos de financiamiento tienen como objetivo final mejorar los resultados
sanitarios de la población en un
marco financiero sostenible
que buscan asegurar los sitemas modernos de financiamiento?
▪ Equidad en el acceso a un paquete esencial de servicios de salud
▪ Protección financiera contra el empobrecimiento debido a gastos de salud
▪ Utilización eficiente de los recursos de las dimensiones de asignación y técnicas.
como es lo de la cobertura universal y su gráfico ese
- se basa en que población voy a cubrir
- por ejemplo, los seguros como SIS o EsSalud tienen una cantidad de personas por cubrir
nuuestros gastos de bolsillo siguen siendo
uno de los más altos de toda la región
elementos en la gestión financiera
- poblaciones
- pobre
- vulnerable
- formal - fondos mancomunados
- acumulación y administración de los ingresos en un fondo común - proveedores de servicios de salud
- IPRES por subsistema de salud
que es el fondo mancomunado
1.que cada persona representa un monto
- no es un fondo dividido, sino un fondo en común
IPRES: Proveedores de servicios de salud, es donde
es donde las EPS realizan el pago
tipos de fondos mancomunados
- sistemas de provisión púublica (ministerio de salud)
- seguro social de saluud (tipo EsSalud)
- sistemas de seguri privado voluntarios
- seguros públicos (tipo SIS o Seguro popular en méxico)
- seguros de salud comunitarios o mutuales
Los vínculos entre los principales agentes del
sistema de salud se realizan a través de 5
funciones claves
1
* Identificación: población objetivo
2
* Afiliación: población con seguro
3
* Recaudación
4
* Priorización: asignación presupuestos
5
* Compra de servicios: relación de comprador a proveedor
cómo se van dividiendo os fondos mancomunados
según a qué seguro pertenecen
cómo es la priorización
- es la asignación de presupuestos, no es que el seguro cubra todo
- por ejemplo el SIS sólo cubre los gastos variables: medicamentos
- no cubre gastos de recursos humanos o infraestructura
que el PEAS
plan esencial de aseguramiento en salud
Cobertura financiera de los cuidados integrales de las necesidades de
salud de las personas, las familias y las comunidades.
PEAS_ plan esencial de aseguramiento en salud
- Actualizar Las intervenciones de promoción y prevención del
modelo cuidado integral de curso de vida deben estar contenidas
dentro de él. - Estandarizar los grupos de curso de vida para las intervenciones
en población sano (2)
. - Este mecanismo de priorización del gasto, no esta siendo
utilizado efectivamente en la planificación/priorización del gasto
en salud ni en su monitoreo.
se tuvo que hacer una lista complementaria en lo que es el PEAS
Hay contenida indicaciones sobre todo de promoción y prevención A pesar de las indicaciones de prevención, igualmente se tuvo que realizar una lista complementaria.
division de lo que es el: unn único sistema de asignación de recursos basado en la planificación
por centro de costos.
- administrativos
- intermedios
- finales