Clase 2: Niveles de atención y equipo interdisciplinario Flashcards
¿cuáles son los criterios de fragilidad de fried?
- Pérdida de peso no intencionada
- Debilidad muscular
- Baja resistencia-cansancio
- Lentitud de la marcha
- Nivel bajo de actividad física
LA PRESENCIA DE 3 O MÁS DE ESTOS CRITERIOS NOS INDICA FRAGILIDAD
son lo mejor para fragilidad
ejercicios de resistencia
no confundir niveles de atención en salud con…
niveles de atención en geriatría
VGI: valoración geriátrica integral
Herramienta fundamental que nos permite evaluar al paciente y ubicarlo en su nivel correspondiente
La Sarcopenia es definida como
la reducción de
la masa, de la fuerza y de la función muscular,
siendo la principal consecuencia la perdida de la
independencia funcional.
% que se pierde de masa muscular por estar 1 semana internado
5-7%
PRINCIPALES CRITERIOS PARA
DETERMINAR EL NIVEL DE ATENCIÓN
▪ ENFERMEDAD AGUDA – CRONICA
▪ ESTADO FUNCIONAL BASAL
▪ ESTADO FUNCIONAL ACTUAL
▪ POTENCIAL DE REHABILITACION
▪ ESTADO COGNITIVO
▪ SITUACION SOCIAL
▪ SITUACION ECONOMICA
población y objetivo en el nivel de atención en consulta externa
*Anciano con cualquier síndrome geriátrico de
aparición reciente
*Patología crónica no reagudizada
que significa UGA
unidad geriátrica de agudos
beneficios de UGA para el paciente y el hospital
- Paciente
- Mejora en su situación funcional
- Reducción del número de ingresos en residencias de ancianos - Hospital
- Ahorra recursos al sistema sanitario
- Reduce el uso de camas hospitalarias
- Reducción de las estancias
ver criterios de ingreso a UGA
…ppt
promedio de estancia en UGA
14 dias
características de UGA
⚫ Estructura adaptada, diseño arquitectónico funcional y adecuado.
⚫ Criterios y vías de Ingreso establecidos
⚫ Listado de Problemas
⚫ Protocolos establecidos
⚫ Criterios de evolución cuantificados
⚫ Aplicación de valoración integral
⚫ Tratamiento médico dirigido por un geriatra,
⚫ Sesiones del equipo interdisciplinario asistencial
⚫ Alta planificada. (preparación y programación)
⚫ Diagnostico clinico mental funcional y social.
¿que es el sindrome de desacondicionamiento?
El síndrome de desacondicionamiento es una condición en la que una persona experimenta una disminución en su nivel de condición física y funcional debido a la inactividad prolongada o la reducción significativa en la actividad física. Esto puede ocurrir, por ejemplo, durante períodos de reposo en cama prolongado, hospitalización o inactividad física prolongada debido a una enfermedad crónica.
VGI Pre - Alta
- Planificada, para tener todo controlado y tener cuidado con el paciente.
- PPT
*En el caso de los cuidados post alta, han mostrado reducir los
reingresos y el riesgo de institucionalización, especialmente en
enfermos frágiles.
*Para lograr este efecto, se recomienda que se hagan por
equipos de base hospitalaria, que hayan valorado al paciente
antes de su alta hospitalaria.
- La VGI Domiciliaria en el momento del alta hospitalaria permite
identificar nuevos problemas en prácticamente el ___ de los casos.
99%
que es ADOGE
- otro nivel de atención
- Atención domiciliaria geriátrica
cuáles son los objetivos del ADOGE
- Evitar la dependencia.
- Minimizar efectos de la
dependencia. - Cuidados en fases
avanzadas de
enfermedades. (incluye los
CP)
- Los programas de atención domiciliaria que han mostrado
beneficios pueden dividirse en dos grandes grupos:
- Los cuidados inmediatos post - alta.
- Los cuidados de soporte o atención domiciliaria a largo plazo.
PACIENTES TRIBUTARIOS DE ADOGE
- POST ALTA CON CRITERIOS DE FRAGILIDAD – RIESGO DE DISCAPACIDAD.
- PACIENTES CON FRAGILIDAD.
- PACIENTES CON DISCAPACIDAD ESTABLECIDA GF: IV – V.
- PACIENTES TRIBUTARIOS DE CUIDADOS PALIATIVOS.
- PACIENTES TRIBUTARIOS DE HOSPITALIZACION EN DOMICILIO.
Frecuencia de Visitas Domiciliarias
- Pero además, este beneficio depende del número de visitas
(programas con menos de 5 visitas resultan inútiles en este tipo de
asistencia a largo plazo y solo a partir de 9 visitas el beneficio es
manifiesto), y de que se realice una valoración geriátrica global.
en la atención domiciliaria geriátrica
* Cuanto mayor es el número de
visitas…
Mayor es la eficacia de la intervención
ventajas de la atención domiciliaria
- Permite alta precoz
- Reduce complicaciones intrahospitalarias
- Traslada los beneficios de la atención especializada a
domicilio - Disminuye los ingresos hospitalarios
- Mejora calidad de vida
- Permite más intimidad y comodidad.
- Evita desplazamientos de los familiares al hospital, con el
consiguiente ahorro en tiempo y dinero. - Facilita la comunicación entre el personal sanitario y los
familiares. - Integra a la familia con en el proceso de la enfermedad, bien
sea curativo o paliativo.
* - Promueve las actividades de educación socio-sanitaria.
que es UNIDADES GERIÁTRICAS DE
RECUPERACIÓN FUNCIONAL O
UNIDADES DE MEDIA ESTANCIA
- Otro nivel de atención geriátrica
constituyen dos de las principales
patologías causantes de incapacidad potencialmente reversible en el
anciano
- Ictus
- Fractura de cadera
objetivos de unidades de media estancia
- Continuar tratamientos pendientes, procedimientos de enfermería y
rehabilitación, para conseguir su independencia parcial o total. - Evitar estancias hospitalarias innecesarias.
- Capacitación al cuidador
promedio de estancia de unidades de media estancia
<30 días
criterios de ingreso para la unidad de mediana estancia
DE EXCLUSIÓN TAMBIÉN
- Pacientes que han superado enfermedad aguda que
se encuentran clínicamente estables. - Compromiso funcional con posibilidades de
recuperación - Capacitación de cuidadores
- Necesidad de procedimientos, curación de Lesiones por presión (LPP)
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Deterioro cognitivo severo cuando el criterio es rehabilitación
que es hospitalizacion a domicilio?
- otro nivel de atención
- Alternativa a los cuidados agudos hospitalarios,
proporcionando tratamiento activo por parte de profesionales de la
salud en el domicilio del paciente y por un período de tiempo
limitado
que es HODIGE
hospital de dia
- otro nivel de atención en geriatría
que es el hospital de día
*Es la una unidad de atención ambulatoria que atiende a
pacientes ancianos para realizar :
Valoración diagnóstica especializada
Rehabilitación integral
Tratamiento médico y de enfermería
Educación sanitaria
Atención psicológica
Trabajo
ver diferencias en el ppt entre hospital de dia y centro de dia
…
Objetivos de Hospital de día
*Rehabilitación
* Mantenimiento de la capacidad funcional
*VGI
*Tratamiento médico
*Tratamiento psicológico
*Cuidados de enfermería
*Cuidados sociales
*Soporte emocional
*Programa de rehabilitación cognitiva
que es la unidad de larga estancia y cuáles son los criterios de ingreso?
- Otro nivel de atención en geriatría
- Criterios de ingreso
*Dismovilidad
*Deterioro cognitivo
*Incontinencia
*Pobre soporte social
que es la unidad de cuidado paliativos?
- otro nivel de atención en geriatría
- Son un modo de abordar la enfermedad
avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de
los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias,
mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un
diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento
del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y
espirituales.
porque los pacientes en cuidado paliativos domicilarios generan menos gastos que paciente sin cuidados paliativos
- Esto porque los que no están en paliativos tienen más emergencias, y está controlado por los médicos
NUEVO PARADIGMA EN CUIDADOS
PALITIVOS
- Cuidados paliativos oncológicos
- Cuidados paliativos no oncológicos
diapo 71 del ppt antiguo
…
Cómo está el umbral de dolor en depresión?
BAJO
funcion del hospital de dia
función eminentemente rehabilitadora
que enfoque tiene el CIAM
Tiene un enfoque social, mas no rehabilitador
