Clase 13: Nutrición en el px mayor Flashcards
enfermedades que producen caquexia
Cualquier enfermedad aguda o cronica uede producir caquexia
Triada
1.Fragilidad
2. Sarcopenia
3. Caquexia
Herramienta para flujograma dx de sarcopenia
EWGSOP 2
Criterios para dx desnutricion
Criterios GLIM
Requisito para dx caquexia
Componente inflamatorio
Aprender cómo diagnostico las 3 enfermedades
- Sarcopenia
- Desnutricion
- Caquexia
Diapo 17
Consecuencia de la DRE y caquxia
MORTALIDAD
MORBILIDAD
MAYOR ESTANCIA HOSPITALARIA
MENOR CALIDAD DE VIDA
DEPENDENCIA FUNCIONAL E INSTITUCIONALIZACION
HOSPITALIZACIONES
INFECCIONES
RAMs frente a tratamientos de procesos inflamatorios
COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS
Complicacion mas frecuente de la caquexia
Respiratoria
que debemos hacer cuando queremos evaluar el estado nutricional del PAM
- Evaluar anorexia del envejecimiento
- Evaluación del riesgo nutricional
- Evaluación nutricional
La anorexia del envejecimiento existe?
- Es normal que el PAM pierda un poco del apetito y es como el estado previo a la desnutrición
- Prevalencia
25% AM comunidad 62% AM hospitalizados 85% AM institucionalizados
- Ventro medial
- Ventrolateral
- Parte del apetito
- Ventromedial: acá hay neuronas que ve cuanta glucosa hay en la sangre y detectan hipoglicemia
- Produce 2 sustancias que abren el apetito –> Neuropéptido Y y otro más
- En este nucleo actua la grelina - Parte de la saciedad
- en este nucleo actúa la leptina
La anorexia del envejecimiento es…
Multifactorial
¿CÓMO SON LAS INTERVENCIONES DE LA ANOREXIA DEL ENVEECIMIENTO?
- Individualizadoas
- Multimodales por la cantidad de factores que involucra la ingesta de un adulto mayor
Escala de riesgo de desnutrición
- MNA SF u otro que dice en el ppt
Aprender perimetro de pantorrilla por sexo
IDEAL
1. >33 mujeres
2. > 34 hombres
No ideal
1. Hombres: <32cm
2. Mujeres: <31cm
Pacientes con deterioro cognitivo desarrollan fácilemte…
Anorexia del envejecimiento
Cuanto tiempo tengo para llegar a las calorias objetivo en un paciente?
- hospitalizado: 3-5 dias
- Ambulatorio: 14-21 dási
No dar mucha caloria a un paciente que tieen una inflamacion
- Porque la inflamación bloqueará esto y tendrá picos de glicemia
Aprender cuantas calorias da cada gramos de macronutrientes
- Hidratos de carbono = 4 Kcal/g
- Lípidos = 9 Kcal/g
- Proteínas = 4,4 Kcal/g (aunque a veces se abrevia a 4 Kcal/g)
- Alcohol = 7 Kcal/g
Cuantos gramos de proteína damos en el PAM
1gr/kg/día
Resistencia anabólica
¿qué es?
ya tu sae
La fibra no solo tiene la capacidad de fermentacion sino tiene la capacidad de controlar ciertos metabolismos
Fibra soluble controla colesterol y glucosa
donde mas encontramos el agua
Intracelular
la comida tiene que tener
Una buena imagen y así se nos habrá el apetito
Los PAM deben de tomar multivitamínicos?
NOO
- Primeros e debe hacer el dx de DRE
¿Qué es la nutrición?
- La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo”
- Es el proceso involuntario por el que los nutrientes incorporan al organismo para cumplir las siguientes tres acciones fisiológicas
- Proporciona energía
- Crecimiento y desarrollo
- Mantenimiento de la vida
____ directamente relacionada con la capacidad funcional
Capacidad intrínseca
Uno de los dominios de la capacidad intrínseca…
- Es la vitalidad
- Una de las principales causas de reducción de la vitalidad en el adulto mayor es: la nutrición deficiente
Diagnóstico: Trastornos Nutricionales
- Desnutrición/malnutrición
- Overnutrition
- Anormalidades micronutrientes
- Síndrome de retroalimentación
Aprender diapo 11 acerca de los trastornos nutricionales
…
Aprender clasificación de desnutrición de la diapo 13
…
A qué esta fuertemente asociada la desnutrición?
1.Sarcopenia
2. Fragilidad
AQUÍ SE FORMA UNA TRIADA
- DESNUTRICIÓN
- SARCOPENIA
- FRAGILIDAD
Cosas importantes a evaluar segun dominio (lo marcado en rojo)
- Dominio oral
- Estado dental - Dominio psicosocial
- Función cognitiva
- Depresión
- Soledad - Residencia
- Hospitalización
- Casa de reposo
La intervención nutricional es individualizada y es una intervención con evidencia científica No es alimentación
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