Clase 10: Trastornos del sueño Flashcards
¿que frecuentemente tendremos en el sueño?
Microdespertares
Fases del sueño nrormal
2 Fases: Alternan (5-6 ciclos)
Fase No REM (NoRapid Eye Movement) → 70-80%
Fase REM (Rapid Eye Movement)
¿Cómo ocurre el sueño normal?
El sueño normal ocurre en ciclos de 90 a 120 minutos cada uno, con un total de 4 a 6 ciclos durante una noche típica de sueño.
Cómo es el sueño no rem?
Flujo sanguíneo cerebral reducido.
Actividad simpática disminuye.
4 estadíos o etapas
Facilita el descanso corporal.
Ver diapo ppt del sueño no rem
- Primeras 3 fases
- vamos empezando a conciliar el sueño
La fase no rem, encontramos…
- Función de resturadora
- Es la que dura más
- Fase de relajacion
Fase rem
- Cada ciclo dura de 1-5 min
- Vemos movimientos oculares rápidos
- Metabolismo puede aumentar
- Uno se puede despertar estresado o ansioso
como serán los ciclos y los despertares
- Ciclos mas cortos
- Tendrán microdespertares
cambios en las fases con la edad
- Fase 1: aumentada
- 3 y 4
- Disminuido
Disomnias
Ahi encontraremos mas las alteraciones en el adulto mayor
2. Tipos
- insomnio idiopático
- narcolepsia
- SAOS
Ver causas de insomnio
- Fisicas
- Farmacológicas
Corticoides dan insmonio
¿cuándo darlos?
- Darlo en las mañanas
- En general dar todo medicamento que de insomnio en la mañana
Exámen mas indicado para evaluar el sueño
Polisonmografía
medida no farmacologicas del insomnio
- Higiene del sueño
- Técnicas de relajación
- Técnicas cognitivo-conductuales
Medidas farmacológicas para el insomnio
Se prefieren BZD de acción corta o media
- Lorazepam
- Alprazolam
que sucede en SAOS
- Colapso parcial o total de la vía aérea
Ver clasificación y patogenia de SAOS diapo 32
…
BZD en SAOS
generan mas sedación y pueden aumentar el periodo de apnea
tto mas indicado para SAOS
- CPAP
- Gold standard en el tto de SAOS
Sd de piernas inquietas
- Es frecuente en PAM
- Aproximadamente un 5-15% de los adultos mayores de 80 años experimentan este síndrome
- Es más frecuente en pacientes que tienen diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia venosa crónica, neuropatía urémica, prostatitis, deficiencias de hierro y vitaminas, o al retirar fármacos
