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SBP2031 > Clairance > Flashcards

Clairance Flashcards

1
Q

formule de la qt extraite pour extraction irréversible

A

qt extraite = Centrée - Csortie

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Q

cmt sera la cst d’extraction si l’organe extrait le med avec la même efficacité indépendamment de la Centrée

A

E (cst extraction) sera cst

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3
Q

définition CL

A

efficacité de l’organe à extraire un med (sa capacité d’élimination)

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4
Q

valeurs de E

A

0-1

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5
Q

cmt est la CL lorsque E = 1

A

Clmax = Q (dose)

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6
Q

suppositions dans le concept de clairance

A

modèle linéaire et non saturable

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7
Q

paramètre + important pour décrire l’élimination

A

clairance

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8
Q

CL vs CLtot

A
  • CL : pour un organe (ex foie ou rein)
  • CLtot : CL de l’organisme
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9
Q

déf biodispo

A

fraction qui s’échappe de l’extraction

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10
Q

formule biodispo

A

F = 1-E

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11
Q

F si E élevée

A
  • E élevée = CL élevée donc mécanismes efficaces et actifs
  • F sera basse
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12
Q

F si E basse

A
  • CL basse donc mécanismes peu efficaces
  • F sera élevée
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13
Q

paramètres utilisés pour calculer le coeff d’extraction

A

paramètres sanguins

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14
Q

V ou F : la CL d’un organe peut excéder le débit sanguin de l’organe

A

FAUX!!!

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15
Q

Relation entre CLtot et Vd

A

ils sont indépendants

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16
Q

Ke est dépendants de quels paramètres

A
  • CLtot
  • Vd
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17
Q

quel paramètre nous permet de déterminer une poso

A

T1/2

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18
Q

la 1/2 vie sert à quoi

A
  • temps pour atteindre équilibre stationnaire (5-7 t1/2)
  • temps pour éliminer le rx
  • intervalle entre 2 doses
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19
Q

cmt est la CL dans une cinétique d’ordre 1

A

cst

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20
Q

V ou F : CL a des propriétés additives

A

VRAI (CLtot est la somme de toutes les CL partielles)

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21
Q

cmt limiter la dépendance à une voie d’élimination

A

en diversifiant les voies d’élimination

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22
Q

déf SSC (AUC)

A
  • exposition corporelle au med
  • durée du séjour du med dans le corps
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23
Q

unités de SSC

A

(masse*temps)/volume

24
Q

méthode pour calculer la AUC

A

méthode des trapèzes

25
Q

conditions de la SSC extrapolée

A
  • <20% de SSC totale
  • élimination terminale monoexpo
26
Q

CL libre

A

clairance du med libre (fraction active)

27
Q

CL intrinsèque

A
  • Mesure de l’activité d’une extraction irréversible (ex : métabolisme, sécrétion tubulaire)
  • volume d’eau d’un organe épuré du med par unité de temps
    (CLint qui reflète act enz)
28
Q

CL int pour med non lié

A

rapport des caractéristiques enzymatiques (Clint = Vmax/(Km + S)

29
Q

graph de la cinétique de michaelis-menten

A
  • début : ordre 0
  • fin : ordre 1
30
Q

cmt est la cinétique lorsque C &laquo_space;Km

A

linéaire, C devient négligeable

31
Q

sur quoi est basée la CL int

A
  • caract physio ou biochi de l’organe
32
Q

V ou F : Clint dépend d’un modèle d’élimination pk d’un med

A

F, indep!!

33
Q

trajet du sang dans le lobule

A
  • arrive de la veine porte
  • traverse les hépato¢
  • va vers la veine centro-lobulaire
34
Q

où la bile est collectée?

A

dans les canalicules biliaires (entre les hépato¢)

35
Q

modèles pour prédire l’impact des composantes de la CL hépatique

A
  • well dtirred
  • tubes // (sinusoidaux)
  • dispersion
36
Q

principe des tubes //

A

foie est un ensemble de tubes // identiques

37
Q

distribution des enzymes dans les tubes //

A

distribution uniforme

38
Q

cmt est l’act enz dans les tubes //

A

somme de l’act enz de chaque tube

39
Q

cmt diminue la [med] dans les tubes //

A

diminue de façon expo de Centrée à Csortie

40
Q

présupposition des tubes //

A
  • rx enz sont pas saturées aux [ ] thérapeutiques
  • ø barrière de transport membranaire
  • gradient de [ ] entre Cin et Cout
  • partie non liée éliminée par le foie
41
Q

principe du well-stirred model

A
  • mélange complet homogène et instantané à l’intérieur du foie dès son entrée
  • foie = ensemble homogène (substance libre est en équilibre avec la [ ] libre)
42
Q

présuppositions du well-stirred model

A
  • rx enz sont pas saturées aux [ ] thérapeutiques
  • ø barrière de transport membranaire
    -PAS DE GRADIENT DE [ ]
  • sang venant de l’artère hépatique et de la veine porte est parfaitement mélangé
  • partie non liée éliminée par le foie
43
Q

CLhép dépend de quels facteurs

A
  • débit hépatique (Qh)
  • fraction libre sanguine (fub)
  • CLint
44
Q

med qui ont Eh faible (<0,3)

A
  • antipyrine
  • warfarine
45
Q

med qui ont Eh intermédiaire

A
  • aspirine
  • codéine
46
Q

med qui ont Eh élevé

A

lidocaine

47
Q

élément limitant lorsque Eh est fort

A

débit hépatique (débit dépendant)

48
Q

fort Eh : lequel est + grand : fub*CLint ou Qh

A

Fub*CLint + grand donc Qh devient négligeable

49
Q

élément limitant lorsque Eh est faible

A

activité enzymatique (extraction dép)

50
Q

faible Eh : lequel est + grand : fub*CLint ou Qh

A

Qh donc fub*CLint devient négligeable

51
Q

formule pour prédire CLh : Eh fort

A

Clh = Qh

52
Q

formule pour prédire CLh : Eh faible

A

Clh = fu*CLint

53
Q

CL présystémique

A

action des systèmes enz dans le TGI, la paroi intestinale, foie et poumons avant d’arriver dans la circulation systémique

54
Q

F pour CL présystémique : Eh faible

A

F = 100% car extraction faible

55
Q

F pour CL présystémique : Eh fort

A

F est faible

56
Q

élimination pré-systémique importante pour quel med?

A

ceux avec Eh fort

SBP2031 (7 decks)

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