CISTO PILONIDAL

Question 1

O que é o cisto pilonidal?

Answer 1

É a formação de um cisto com um ninho de pelos. Este cisto pode se infectar produzindo um tecido de granulação piogênico.

Question 2

Quais são as provavéis etiopatogenias da doença?

Answer 2

• Congênita: falha de fusão na embriogenese da região com o aprisionamento de folículos pilosos
• Adquirida: traumas da região interglútea

Question 3

Epidemiologia da doença pilonidal?

Answer 3

Acomete adultos jovens e adolescentes
Maioria homens (3:1)

Question 4

Quadro clínico característico

Answer 4

• Tumoração local com dor e hiperemia
• Quando infectado: drenagem de secreção purulenta e hemorrágica
• Antecedente de trauma na região

Question 5

Diagnóstico?

Answer 5

Feito pela anamnese e exame físico

Question 6

O que é possível de se observar no EF?

Answer 6

• Tumoração subcutânea / nodulações avemelhadas
• Abscessos com pontos de flutuações ou drenagem
• Drenagem de secreção purulenta/sanguinolenta
• Pelos no interior dos orifícios
• Um mais orifícios na linha média e orifícios laterais que se intercomunicam em trajetos fistulosos
• Febre e leucocitose

Question 7

Diagnósticos diferenciais da doença pilonidal?

Answer 7

Hidradenite supurativa
Fístulas perineais
Foliculite
Neoplasias benignas e malignas

Question 8

Tratamento definitivo?

Answer 8

Cirúrgico

Question 9

Como o tratamento é dividido?

Answer 9

Fase aguda: incisão ampla com drenagem da secreção e curetagem/excisão do cisto infectado
Fase crônica: remover os pontos onde estão os folículos pilosos na linha média e todos os trejetos fistulosos. Fechamento por segunda intenção, sutura primária ou plástica com retalhos