ANATOMOFISIOLOGIA Flashcards
O que é o fundo de saco de Dougas?
Reto é recoberto pelo peritônio até certo ponto, quando ele faz uma reflexão formando o fundo de saco.
O que é a fáscia de Denovellier?
Fáscia que recobre o reto anteriormente após a reflexão peritoneal.
O que é a fáscia pré-sacral e retossacral de Waldeyer?
Fáscia que recobre o reto posteriormente
Extensão do reto
Reto se inícia ao nível da S3 e se extende por 12-15cm até o canal anal, ao nível dos músculos levantadores do ânus
O que são as válvulas de Houston?
Curvaturas laterais no interior do reto. Duas à esquerda e uma à direita (ao nível do fundo de saco).
O que a fáscia retossacral de Waldeyer contém?
OS NERVOS PÉLVICOS (inclusive os erigentes que podem ser lesados na ressecção, causando impotência sexual)
Como é a divisão cirúrgica do reto?
Reto alto (boca) Reto médio Reto baixo (ânus)
Relação anterior do reto?
Fundo de saco de Douglas, seguido da Fáscia de Denovellier (até o diafragma urogenital)
Relação posterior do reto
Fáscia pré-sacral e retossacral contendo os N. pélvicos
Importância de reto intraperitoneal (alto) e extraperitoneal (baixo)?
O reto extraperitoneal é mais difícil de anastomosar na cirurgia com mais de risco de deiscência.
Oriem embriológica do reto e canal anal acima de linha pectínea?
Endoderma
Origem embriológica do canal anal distal?
Ectoderma
Origem embriológica da linha pectínea?
Cloacogênica
Importância de saber a origem embriológica?
Linhagem de um tumor por exemplo
O que é anel anorretal?
Limite superior do canal anal e que também o envolve.
Músculos que compõe o anel anorretal
Esfíncter interno
Esfíncter externo
Puborretal
Limite superior do canal anal cirúrgico e do canal anal anatômico?
Anel anorretal - cirúrgico
Lina pectínea - anatômico
Limite inferior do canal anal (tanto cirúrgico quanto a anatômico)
Borda anal
Limites do canal anal cirúrgico
S: anel anorretal
I: borda anal
Limites do canal anal anatômico
S: linha pectínea
I: borda anal
Terços do canal anal cirúrgico
Terço superior, médio e inferior
Composição do terço superior do canal anal?
Epitélio colunar (origem endodérmica)
Composição do terço médio do canal anal e conteúdo
Zona cloacogênica/transicional onde estão as criptas de morgani
o que é anoderme?
Terço inferior do canal anal
De quais estruturas se originam as fístulas e os abscessos anais?
Das fístulas e criptas presentes no terço médio do canal anal
O que é o ânus?
Abertura e fenda no final do canal anal
O que mantém o ânus fechado?
O tônus da musculatura esfincteriana e dos plexos hemorroidários
Quais são os sistemas de irrigação retal?
Mesentérica inferior (retal superior e média)
Ilíaca interna (através da pudenda interna > retal inferior)
Como é feita a drenagem venosa?
Através da veia retal inferior e média que formam os 3 plexos hemorroidários submucosos
Drenagem linfática do terço superior do reto
Mesentéricos inferiores
Paraórtico
Drenagem do terço inferior do reto
Cranial: retal superior e mesentéricos
Lateral: retal médio e ilíaco interno
Drenagem linfática do canal anal
Acima da pectínea: mesentérico inferior e para aórtico
Abaixo da pectínea: perianal e inguinal
Com base na anatomia porque é importante incluir o exame da região inguinal no exame proctológico?
Pois a drenagem linfática do canal anal abaixo da linha pectínea se faz para linfonodos perianais e inguinais, podendo drenar agentes de DST e até mesmo células canceríngenas
Na mulher, quais outros linfonodos podem receber a drenagem?
Fundo de saco, ovários, parede vaginal
