ANATOMOFISIOLOGIA

Question 1

O que é o fundo de saco de Dougas?

Answer 1

Reto é recoberto pelo peritônio até certo ponto, quando ele faz uma reflexão formando o fundo de saco.

Question 2

O que é a fáscia de Denovellier?

Answer 2

Fáscia que recobre o reto anteriormente após a reflexão peritoneal.

Question 3

O que é a fáscia pré-sacral e retossacral de Waldeyer?

Answer 3

Fáscia que recobre o reto posteriormente

Question 4

Extensão do reto

Answer 4

Reto se inícia ao nível da S3 e se extende por 12-15cm até o canal anal, ao nível dos músculos levantadores do ânus

Question 5

O que são as válvulas de Houston?

Answer 5

Curvaturas laterais no interior do reto. Duas à esquerda e uma à direita (ao nível do fundo de saco).

Question 6

O que a fáscia retossacral de Waldeyer contém?

Answer 6

OS NERVOS PÉLVICOS (inclusive os erigentes que podem ser lesados na ressecção, causando impotência sexual)

Question 7

Como é a divisão cirúrgica do reto?

Answer 7

Reto alto (boca)
Reto médio
Reto baixo (ânus)

Question 8

Relação anterior do reto?

Answer 8

Fundo de saco de Douglas, seguido da Fáscia de Denovellier (até o diafragma urogenital)

Question 9

Relação posterior do reto

Answer 9

Fáscia pré-sacral e retossacral contendo os N. pélvicos

Question 10

Importância de reto intraperitoneal (alto) e extraperitoneal (baixo)?

Answer 10

O reto extraperitoneal é mais difícil de anastomosar na cirurgia com mais de risco de deiscência.

Question 11

Oriem embriológica do reto e canal anal acima de linha pectínea?

Answer 11

Endoderma

Question 12

Origem embriológica do canal anal distal?

Answer 12

Ectoderma

Question 13

Origem embriológica da linha pectínea?

Answer 13

Cloacogênica

Question 14

Importância de saber a origem embriológica?

Answer 14

Linhagem de um tumor por exemplo

Question 15

O que é anel anorretal?

Answer 15

Limite superior do canal anal e que também o envolve.

Question 16

Músculos que compõe o anel anorretal

Answer 16

Esfíncter interno
Esfíncter externo
Puborretal

Question 17

Limite superior do canal anal cirúrgico e do canal anal anatômico?

Answer 17

Anel anorretal - cirúrgico

Lina pectínea - anatômico

Question 18

Limite inferior do canal anal (tanto cirúrgico quanto a anatômico)

Answer 18

Borda anal

Question 19

Limites do canal anal cirúrgico

Answer 19

S: anel anorretal
I: borda anal

Question 20

Limites do canal anal anatômico

Answer 20

S: linha pectínea
I: borda anal

Question 21

Terços do canal anal cirúrgico

Answer 21

Terço superior, médio e inferior

Question 22

Composição do terço superior do canal anal?

Answer 22

Epitélio colunar (origem endodérmica)

Question 23

Composição do terço médio do canal anal e conteúdo

Answer 23

Zona cloacogênica/transicional onde estão as criptas de morgani

Question 24

o que é anoderme?

Answer 24

Terço inferior do canal anal

Question 25

De quais estruturas se originam as fístulas e os abscessos anais?

Answer 25

Das fístulas e criptas presentes no terço médio do canal anal

Question 26

O que é o ânus?

Answer 26

Abertura e fenda no final do canal anal

Question 27

O que mantém o ânus fechado?

Answer 27

O tônus da musculatura esfincteriana e dos plexos hemorroidários

Question 28

Quais são os sistemas de irrigação retal?

Answer 28

Mesentérica inferior (retal superior e média)

Ilíaca interna (através da pudenda interna > retal inferior)

Question 29

Como é feita a drenagem venosa?

Answer 29

Através da veia retal inferior e média que formam os 3 plexos hemorroidários submucosos

Question 30

Drenagem linfática do terço superior do reto

Answer 30

Mesentéricos inferiores

Paraórtico

Question 31

Drenagem do terço inferior do reto

Answer 31

Cranial: retal superior e mesentéricos

Lateral: retal médio e ilíaco interno

Question 32

Drenagem linfática do canal anal

Answer 32

Acima da pectínea: mesentérico inferior e para aórtico

Abaixo da pectínea: perianal e inguinal

Question 33

Com base na anatomia porque é importante incluir o exame da região inguinal no exame proctológico?

Answer 33

Pois a drenagem linfática do canal anal abaixo da linha pectínea se faz para linfonodos perianais e inguinais, podendo drenar agentes de DST e até mesmo células canceríngenas

Question 34

Na mulher, quais outros linfonodos podem receber a drenagem?

Answer 34

Fundo de saco, ovários, parede vaginal