CIRURGIA INFANTIL Flashcards
nascido de parto cesárea, bolsa rota no ato operatório, presença de polidrâmnio, pesando 2.700 gramas e Apgar 7/9. Após o nascimento, RN evoluiu com desconforto respiratório, sialorreia e cianose.DX?
Atresia de esôfago
condição em que as alças intestinais estão expostas fora da cavidade abdominal, sem cobertura de membranas amnióticas ou peritônio, sugerindo a condição conhecida como.? O defeito se localiza onde?
Gastrosquise! sabemos que o defeito se localiza predominantemente à direita e a associação com outras malformações é incomum.
Em relação à hérnia diafragmática congênita do tipo Bochdalek. o manejo inicial com óxido nítrico inalatório não é capaz de reduzir a necessidade de ECMO, mas tem efeito benéfico na redução da sobrecarga cardíaca direita.
Sim ! Outros elementos clínicos relacionados à HDC incluem:
* Baixo débito cardíaco e sinais de hipoperfusão - A hipertensão pulmonar também compromete a função do ventrículo direito, levando a essas duas alterações.
* Abdome escafóide ou escavado - A migração das vísceras abdominais para o tórax faz com que o abdome adquira essa conformação.
* Murmúrios vesiculares diminuídos
* Ruídos hidroaéreos no hemitórax que contém o conteúdo herniado.
* Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax
* Desvio do ictus cordis e das bulhas cardíacas para o lado contralateral ao da hérnia.
RN ! Realizou-se uma radiografia de abdome na qual foi observado o sinal da “Dupla bolha”.
Atresia Duodenal !
Recém-nascido a termo, sete dias de vida, é trazido ao Pronto-Socorro com história de vômitos e distensão abdominal há dois dias. Rx com distensão colônica e ampola retal vazia. DX?
A aganglionose intestinal congênita ou Doença de Hirschsprung!
A aganglionose intestinal congênita ou Doença de Hirschsprung! O que é?
é um distúrbio congênito do cólon decorrente da ausência de células ganglionares nos plexos mioentérico e submucoso.
A zona aganglionar é aperistáltica, espástica e, portanto, constitui um obstáculo ao trânsito intestinal. Os segmentos inervados, proximais à área de apreristalse, tornam-se dilatados e há progressiva hipertrofia muscular, tornado a parede intestinal espessada.
Pediatra e obstetra visualizam exposição das alças intestinais do bebê, à direita do cordão umbilical. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta terapêutica inicial é:
gastrosquise/proteção das alças intestinais expostas com saco plástico estéril, envolvendo a criança dos pés até o tórax
