ABD AGUDO HEMORRAGICO Flashcards
O abdome agudo pode ser decorrente de inúmeras doenças e várias etiologias. ME DIGA 1
Gravidez ectópica rota.
MULHER, 34 ANOS, dor abdominal súbita na fossa ilíaca direita - apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica história de histerectomia subtotal. Qual o diagnóstico mais provável para esta paciente?
Cisto hemático roto de ovário.
Dor abdominal agudo acompanhada de muita fraqueza. Ao exame: Sudorese moderada hipocorada (3+/4+), PA=80 x 40 mmHg e FC 110, abdome doloroso com massa palpável mesoabdominal. DIAGNOSTICO? Me diga um exame de imagem.
abdome agudo hemorrágico por rotura de aneurisma de aorta: dor abdominal + massa pulsátil e sinais de choque (taquicardia, hipotensão e sudorese).
TC com contraste.
USG SE PACIENTE ESTÁVEL
USG apresenta grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal com “Debris” e imagem complexa no anexo esquerdo com aspecto de favo de mel, medindo 6 x 6cm. H.DIAGNOSTICA E CONDUTA.
HD: CISTO HEMORRAGICO
CONDUTA: LAPAROTOMIA OU VIDEOLAPAROSCOPIA.
Paciente, 21 anos, dor em FIE de forte intensidade + sangramento vaginal discreto + sudorese + palidez. Refere DX DE gestação, colo posterior, longo, fechado, doloroso a mobilização, com sangramento discreto em dedo de luva. HIPOTESE?
Gestação ectópica rota
Gestante de 7 semanas cursando com dor abdominal súbita, associada a sinais de instabilidade hemodinâmica e sangramento vaginal. AMEAÇA DE ABORTO OU G. ECTOPICA ROTA?
(GER.)
NA AMEAÇA DE ABORTO Ñ TEMOS DOR ABDOMINAL ASSOCIADA A PERITONITE E SINAIS DE CHOQUE.
HOMEM, 68 ANOS, PA:90X60 + DOR ABD DIFUSA SUBITA. OBserva-se massa pulsátil em região de mesogastro. Paciente com histórico de angioplastia com Stent, hipertensão. DX E CONDUTA?
Aneurisma de aorta abdominal roto. Ultrassom à beira do leito e avaliação urgente do cirurgião.
Paciente com atraso menstrual, dor abdominal moderada e sangramento vaginal discreto. No exame físico a paciente está hipotensa e com sinal de Laffont ( dor subscapular por irritação do nervo frênico). QUAL TIPO DE ABD? E HD?
ABD AGUDO HEMORRAGICO COM HD DE GESTAÇÃO ECTOPICA ROTA.
Entende-se como o “Grito de Douglas”:
Presença de sangue em fundo de saco.
Homem, 65 anos, hipertenso, dor abdominal intensa súbita + sincope+ pálido. massa pulsátil em abdome e dor à palpação abdominal profunda difusamente. CONDUTA?
Estabilização do paciente com uso de balão de oclusão aórtica e angiotomografia.
A gravidez tubária representa 95% das gestações ectópicas. O ovo fertilizado pode se locar em qualquer posição da trompa, dando origem às gestações tubárias. Qual é o local da trompa mais frequente onde o ovo pode se implantar?
AMPOLA
Homem, 76 anos, é submetido à correção cirúrgica eletiva de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por via aberta. Durante o procedimento, evidencia-se a oclusão da artéria mesentérica inferior. CONDUTA?
a sua ligadura.
Sangramento genital discreto e dor pélvica intensa. Ao exame: muito ansiosa, descorada ++/ 4+. PA: 80x40mmHg e FC: 134bpm. Abdome distendido e doloroso. Não foi auscultado batimentos cardíacos fetais. Ao toque colo amolecido, pérvio, sangramento discreto.
Gravidez ectópica tubária rota.
Puerpera instavela + dor abd subita. apos reanimação volÊmica. A tomografia mostra grande quantidade de líquido livre e aneurisma esplênico, com pequeno extravasamento arterial de contraste. A melhor conduta de urgência é:
Embolização arterial.
