ABD AGUDO OBSTITRIVO

Question 1

Paciente feminina, 54 anos, dor dor e vômitos de aspecto escurecido de odor pouco característico. Ao exame físico, apresenta cicatriz de “pffanenstiel” (Cesárea), quadro de distensão abdominal importante, os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A dor é difusa, mal definida.DX?

Answer 1

Obstrução por Bridas

Question 2

os vômitos mais tardios indicam um provável quadro de obstrução de cólon com válvula ileocecal competente

Answer 2

Falso. vômitos mais tardios podem indicar uma obstrução de delgado mais distal ou colônica (com válvula ileocecal incompetente).

Question 3

distensão abdominal há dois dias, parada de eliminação de flatus e de fezes há um dia. Nega náuseas ou vômitos

Answer 3

obstrução intestinal baixa.

Question 4

O que é volvo de sigmoide?

Answer 4

Question 5

O que é volvo de Ceco?

Answer 5

Um volvo cecal é a rotação ou torção de um ceco móvel e/ou do cólon ascendente, que pode ser congênito, por uma fixação anômala do cólon direito, ou adquirido.

Question 6

rotina radiológica nota-se o sinal do grão de café. Diagnóstico?

Answer 6

volvo de sigmoide.

Question 7

Qual distúrbio hidroeletrolítico e ácido básico está mais frequentemente associado ao abdome agudo obstrutivo do intestino delgado proximal?

Answer 7

Alcalose, hipocalemia e hipocloremia.

Question 8

Nos pacientes com obstrução colônica do tipo “alça fechada” o local com maior risco para perfuração é:

Answer 8

CECO

Question 9

Submetido a laparotomia de urgência, com identificação de válvula ileocecal competente e perfuração de ceco. Diante dos achados pré e intra-operatórios, qual a melhor conduta a ser tomada durante a cirurgia de urgência?

Answer 9

Colectomia direita com ileostomia à Mikulicz.

Question 10

Supondo que o paciente tenha a válvula ileocecal competente, qual é o segmento do intestino grosso com maior risco de perfuração?

Answer 10

CECO

Question 11

Paciente instável + Há a presença de hérnia inguinal direita não redutível. Qual a provável causa da obstrução?

Answer 11

Hérnia encarcerada

Question 12

quadro de vômitos pós alimentares, associados à distensão do andar superior do abdome e empachamento pós prandial. Perca de 3 Kg” . DX?

Answer 12

Síndrome de mau esvaziamento gástrico e neoplasia antro pilorica

Question 13

Presença de níveis hidroaéreos sugere obstrução intestinal baixa.

Answer 13

Alta

Question 14

A ultrassonografia e a ressonância magnética são métodos menos precisos para o diagnóstico, mas podem ser utilizados para avaliar pacientes gestantes, devido ao risco da radiação ionizante.

Answer 14

Sim! Tc é o melhor!