Cirurgia do trauma - trauma abdominal

Question 1

Tipos de trauma abdominal e orgaos mais acometidos

Answer 1

contuso (mais comum) - baço
penetrante - FAF - intestino delgado
FAB - fígado

Question 2

exames investigativos

Answer 2

LPD
FAST
TC

Question 3

LPD

Answer 3

paciente instável
saída de sangue >10mL
ou infusão de 1000mL de soro e retirada de 200mL com >100mil hemácias/mm³ ou >500 leucócitos/mm³

Question 4

FAST

Answer 4

janela subxifoidea, morrison (hepatorrenal), esplenorrenal, suprapubico (douglas)
>100-200mL

Question 5

TC

Answer 5

pacientes estáveis hemodinamicamente

trauma de vísceras sólidas

Question 6

trauma esplenico

Answer 6

1-3 - tto conservador
4- considerar cirurgia
5 (avulsão esplenica) - cirurgia

Question 7

trauma hepatico

Answer 7

1-5 - considerar tratamento consrrvador

6- cirurgia

Question 8

blush arterial

Answer 8

extravasamento de contraste

embolização por arteriografia

Question 9

liquido livre sem lesão de viscera solida

Answer 9

lesão de delgado, mesentério ou bexiga

Question 10

lesão do diafragma

Answer 10

4-7EIC
laparoscopia/toracoscopia
transição toracoabdominal

Question 11

triade letal

Answer 11

hipotermia
acidose
coagulopatia

Question 12

cirurgia de controle de danos

Answer 12

controlar sangramentos

controlar contaminação

Question 13

peritoneostomia

Answer 13

bolsa de bogotá

Question 14

manobra de pringle

Answer 14

clampeamento do hilo hepatico

Question 15

manobra de kocher

Answer 15

mobilização medial do duodeno e do pancreas

Question 16

manobra de mattox

Answer 16

mobilização medial do colon esquerdo (acessar tronco celiaco

Question 17

manobra de cattel-brascher

Answer 17

mobilização medial do colon direito

Question 18

síndrome compartimental

Answer 18

PIA >20mmHg + disfunção organica

oliguria, insuficiencia respiratória

Question 19

diagnostico sindrome compartimental

Answer 19

medida da pressão intravesical

Question 20

tratamento sindrome compartimental

Answer 20

analgesia, sedação, sondas abertas

laparotomia descompresiva

Question 21

trauma penetrante - conduta

Answer 21

FAF - cirurgia
FAB - cirurgia se evisceração, choque ou peritonite
se nao, exploração digital com anestesia local

Question 22

trauma urologico

Answer 22

uretra - uretrorragia. hematoma de perineo. uretrografia retrograda. cistostomia

bexiga - hematuria. cistografia retrograda. rafia (intraperitoneal), SVD 14 dias (extraperitoneal)

renal - hematuria mais dor lombar. TC contraste 3 fases